新生兒為什么會有黃疸
發(fā)布時間：2019-10-2560703次瀏覽
新生兒之所以會發(fā)生黃疸這種情況，首先初步考慮有可能是紅細胞破壞過快，又或者膽紅素過多所誘發(fā)的；其次，有可能是肝臟膽紅素代謝障礙所誘發(fā)的；最后，還有可能是新生兒發(fā)生了膽汁排泄障礙所誘發(fā)的一種不良癥狀。
新生兒黃疸這種癥狀的出現(xiàn)，只有具有一定的育兒經(jīng)驗的爸爸媽媽們都不會感到陌生。事實上，絕大部分的新生兒，都是會發(fā)生一些程度不同的黃疸這種不良癥狀的。那么，究竟為什么新生兒會出現(xiàn)黃疸？下面讓我們了解一下吧！
1、紅細胞破壞以及膽紅素過多
人體內(nèi)的膽紅素，約莫80%都是由已經(jīng)處于衰老狀態(tài)的紅細胞出現(xiàn)了被破壞的情況而生成成的。倘若紅細胞被破壞過多，再加上腸肝循環(huán)出現(xiàn)增加，那么就必然會導致血清未結(jié)合膽紅素發(fā)生升高，繼而誘發(fā)了新生兒黃疸的出現(xiàn)。此時，母以及子的血型不合所誘發(fā)的溶血性黃疸就是屬于這一個類型的。
通常來說，新生兒出生以后的24小時以內(nèi)就會發(fā)生黃疸，而且進展迅猛，皮膚通常會發(fā)生金黃色。比較常見的病因包括：紅細胞增多癥以及血管外溶血，此外，還有同族免疫性溶血以及感染，還包括腸肝循環(huán)增加以及紅細胞酶缺陷，此外，還有紅細胞形態(tài)異常以及血紅蛋白病等等。
2、肝臟膽紅素代謝障礙
因為肝細胞發(fā)炎，又或者是肝細胞內(nèi)缺乏了一種肝臟酶，又或者是這種肝臟酶的活力比較低，所以肝細胞攝取以及結(jié)合膽紅素的功能必然會發(fā)生降低，繼而沒有辦法排泄膽紅素，繼而導致血清未結(jié)合膽紅素發(fā)生升高，誘發(fā)了新生兒黃疸。
通常來說，新生兒出生一個星期內(nèi)就會發(fā)生生理性黃疸，皆因肝臟酶活力低下之故。
3、膽汁排泄障礙
因為膽管阻塞的緣故，所以肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙，又或者會膽管就會受阻，繼而導致膽紅素沒有辦法排泄到小腸，從而導致膽汁淤積在肝細胞，又或者是膽道內(nèi)，繼而誘發(fā)新生兒黃疸的發(fā)生。這種就是阻塞性黃疸。與此同時，也有可能伴隨著肝細胞功能受到損害，也可有沒有結(jié)合膽紅素發(fā)生升高。
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寶寶黃疸高怎么辦
寶寶黃疸高分為生理性和病理性兩種，如果是生理性的黃疸偏高，大概在兩周左右就會慢慢消退，如果是病理性的出現(xiàn)黃疸偏高，可以照藍光治療。寶寶出生之后7~10天左右會出現(xiàn)黃疸的問題，而且會達到高峰，但是過半個月之后就會慢慢消退，有的寶寶出生三天就會發(fā)生黃疸的問題，7~10天之后就會越來越高，這屬于生理性的黃疸，可以照藍光治療，也可以服用益生菌增加排便，使膽紅素慢慢消失。還有一種特殊的黃疸屬于溶血性黃疸，要查溶血的指標，看是否有貧血的問題，嚴重的時候是需要換血治療，這屬于先天性膽道閉鎖的原因。
新生兒黃疸多久復查一次
新生兒黃疸到底多久復查一次，要根據(jù)孩子出院時膽紅素數(shù)值決定。69-70%的足月兒會出現(xiàn)生理性黃疸，生理性黃疸在足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，7-10天消退，最遲不超過2周完全消退，復查的時間根據(jù)新生兒的小時膽紅素曲線位置決定，也和嬰兒出院時候的日齡有關(guān)，如果在生后48~72小時內(nèi)出院，當嬰兒膽紅素數(shù)值位于小時膽紅素曲線的低第四十百分位數(shù)以下時，要求出院后2~3天復查，如果生后72~96小時出院，膽紅素水平位于第40百分位數(shù)以下時，出院后3~5天復查，膽紅素水平位于第40~75百分位數(shù)時，出院后2~3天復查，當生后96~120個小時出院時，膽紅素水平在第40百分位數(shù)以下時，出院后3~5天復查，在第40~75百分位數(shù)時，出院后三天復查。如果病理性黃疸，在住院期間根據(jù)疾病原因和危重情況判斷復查時間，例如如果新生兒溶血病，重度高膽紅素血癥，往往在給于藍光照射治療6-12小時后復查，以觀察治療效果及是否需換血治療，如果嬰兒肝炎綜合癥引起黃疸復查時間則為給于保肝腿黃治療1周左右復查。
新生兒黃疸的癥狀有哪些
新生兒黃疸以皮膚黏膜發(fā)黃為主要癥狀，除此之外還會因為誘因出現(xiàn)嗜睡、尖叫、抽搐等系統(tǒng)性癥狀。到70%足月兒和80%早產(chǎn)兒會出現(xiàn)黃疸，主要跟新生兒紅細胞相對增多、膽紅素代謝能力差有關(guān)。新生兒黃疸是新生兒時期常見臨床問題，由于血清膽紅素升高，導致皮膚和其他器官黃染，可以表現(xiàn)為鞏膜黃染、顏面、軀干、四肢甚至手心、足心，出現(xiàn)不同程度黃染。輕到中度黃疸僅表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，黃疸程度比較重，會導致膽紅素腦病，也是核黃疸。孩子會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、尖叫、抽搐、角弓反張等。出現(xiàn)膽紅素腦病情況，往往會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至在病情初期已經(jīng)出現(xiàn)死亡。伴隨黃疸的其他癥狀跟原因有關(guān)，如新生兒血型不合溶血病引起黃疸、貧血、肝脾腫大等；敗血癥引起黃疸、發(fā)燒、體溫不升、反應(yīng)差、不吃不動、腹脹嘔吐等；膽道閉鎖引起黃疸、大便發(fā)白；其他遺傳代謝病引起黃疸、轉(zhuǎn)氨酶異常增高等。新生兒黃疸除有皮膚黏膜發(fā)黃外，還會因其病因出現(xiàn)其他癥狀。
新生兒黃疸可以打預(yù)防針嗎
對于寶寶來說，在出生以后需要打預(yù)防針來避免疾病的出現(xiàn)。部分寶寶在出生以后會有黃疸的癥狀出現(xiàn)，大部分患者是生理性的黃疸，這時候患兒是可以打預(yù)防疫苗的，能夠有效避免感染疾病的出現(xiàn)。而病理性的患兒，最好是在疾病痊愈以后再進行疫苗的接種。
新生兒黃疸可以喝水嗎
新生兒黃疸是很常見的一種疾病，但是這個疾病對飲食上面是沒有影響的，所以患有黃疸的新生兒是可以喝水的，但是喝水僅僅是新生兒需要喝水而已，喝水并不會減輕黃疸的癥狀，黃疸的發(fā)生還是需要及時的治療。
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新生兒黃疸溶血是什么意思
新生兒溶血病是新生兒黃疸中，比較常見也比較嚴重的一種疾病?，F(xiàn)在溶血癥主要是由于母子血型不合引起的同種被動免疫性疾病。在目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的人類的26個血型系統(tǒng)當中，以ABO血型不合的溶血最為常見，RH血型不合的話比較少見，其它還有一些少見的血型，像MN血型不合。有重癥貧血，有水腫，黃疸的迅速加重的話，這時候一般需要換血，大部分新生兒溶血可以通過間斷的藍光照射治愈。通過充分的喂養(yǎng)及時的診斷，新生兒溶血病是可以治好的。另外如果是妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴重的溶血的話，可以進行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴重貧血造成的死胎。
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新生兒黃疸降了又升高的原因
新生兒黃疸下降之后又出現(xiàn)升高，臨床認為這是病理性的黃疸狀態(tài)。因為，正常生理性黃疸從新生兒出生開始，有一個上升期，然后會逐漸下降，一般14天左右基本降到正常范圍，在5毫克每分升左右。如果下降后再出現(xiàn)一次新的升高過程，就是病理性黃疸。引起病理性黃疸的原因有很多，比較常見的就是感染，比如感染肝膽疾病，會導致黃疸二次升高。當新生兒出現(xiàn)黃疸下降又升高時，不論速度快慢和數(shù)值高低，都要做全面檢查，判斷有沒有腸道、呼吸道、泌尿道、皮膚，甚至宮內(nèi)感染的情況。實際上，黃疸的二次出現(xiàn)代表孩子產(chǎn)生疾病狀態(tài)，無論黃疸表現(xiàn)是否嚴重，家長都要提高警惕及時就醫(yī)，避免對孩子造成更大損傷。
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新生兒黃疸正常值是多少
正常新生兒黃疸指數(shù)最高為51.3微摩爾每升，即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸，4到5天達高峰，5到7天消退，最長不超過兩周，一般不超過171到205微摩爾每升，即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過256。5微摩爾每升，即15毫克每分升，多于生后3到5天出現(xiàn)，5到7天達到高峰，7到9天后消退，最長不超過3到4周，每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升，相當于5毫克每分升，或者是每小時小于0.5毫克每分升，血清總膽紅素值尚未達到相應(yīng)日齡及危險因素下的黃疸，光療的干預(yù)標準。另外，可以目測膽紅素。如果發(fā)現(xiàn)寶寶的面頰部有黃疸，血中膽紅素就達到100微摩爾每升，相當于6毫克每分升；如果寶寶臀部及膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)黃疸時，血中膽紅素就達到256微摩爾每升，相當于15毫克每分升；如果寶寶的手足心都黃染，血中膽紅素就達到256微摩爾每升以上，也就是大于15毫克每分升。
新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
新生兒黃疸眼白發(fā)黃要緊嗎？新生兒黃疸是兒科的最常見的疾病是新生兒的多發(fā)病，眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染，是由于血清中膽紅素升高所致，鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見的臨床表現(xiàn)，但不能作為判斷新生兒黃疸程度的一個標準，還應(yīng)該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況，可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度，只有面部的黃染為輕度的黃染，如果軀干皮膚有黃染，可以已經(jīng)達到了中度黃染。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢，甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染，重度的黃染應(yīng)該及時到醫(yī)院治療。但是這種判定方式受主觀因素影響比較大，最為安全的做法應(yīng)該進行膽紅素的測定，來判斷孩子的黃疸程度，可以去醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院進行經(jīng)皮測定，膽紅素進行初步的判斷，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素的升高，那么需要進行抽血化驗?zāi)懠t素，來進行新生兒黃疸的診斷。新生兒眼睛發(fā)黃，不需要太緊張，家長應(yīng)該要看整個身體的狀況，如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心，要立即去醫(yī)院就診，以免耽誤時機，影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕，但是要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
新生兒黃疸是什么原因引起的
新生兒黃疸的出現(xiàn)，在這一些年來出現(xiàn)的幾率本身就比較高，也有著很多不一樣的因素，可能是生理性原因所造成的，也可能是因為母乳性的原因，除此之外可能是溶血性黃疸或者是感染性黃疸所造成，這些情況本身就應(yīng)該引起重視。
新生兒黃疸多高要換血
對于新生兒來說，身體當中的黃疸過高，則會影響神經(jīng)系統(tǒng)健康出現(xiàn)一些疾病癥狀。若新生兒身體當中的膽紅素超過了342μmol/L，則需要通過換血的方法來進行治療，避免疾病的惡化。在換血以后，患兒需要做好日常的護理和治療。
30天寶寶黃疸嚴重嗎
30天寶寶出現(xiàn)黃疸，可以是生理性黃疸，也可以是病理性黃疸。寶寶正常情況下，生理性的黃疸在7到14天的時候，可能會有黃疸征出現(xiàn)，這就是生理性黃疸；基本上所有寶寶都會有，也會自然消退，這是不要緊的。但是如果是30天寶寶之后還存在黃疸的出現(xiàn)，應(yīng)該就是病理性黃疸。病理性黃疸比較常見的原因就是母乳性黃疸，很多小孩一般狀態(tài)很好，即小孩大小便很好，精神狀態(tài)也很好，發(fā)育也不錯；但這時候有輕度的黃疸，而且是通過母乳喂養(yǎng)的時候，就要高度注意是否為母乳性黃疸。部分患者可以通過停母乳觀察孩子黃疸有無改善，就可以解決；但是還有一些通過停母乳，也不能夠改善，則30天寶寶的黃疸一定是病理性問題，應(yīng)該給予積極的治療才能改善，家長應(yīng)該重視。
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新生兒有黃疸媽媽不能吃什么
一般情況下，新生兒出現(xiàn)黃疸，同媽媽的飲食沒有太大的關(guān)系。但是，在新生兒黃疸中，有一種特殊情況，就是母乳性黃疸。如果確定新生兒為母乳性黃疸，并且，在新生兒的母乳性黃疸比較嚴重的時候，應(yīng)該暫停對于寶寶的母乳喂養(yǎng)。如果媽媽要想寶寶黃疸退得快，最應(yīng)該注意自己的飲食。在飲食清淡的同時，也要做好葷素搭配。這樣，才既有利于寶寶的成長，又可以緩解寶寶黃疸的癥狀。另外，母親應(yīng)該注意少吃一些含有黃色色素的食物，比如胡蘿卜、南瓜以及桔子等食物，母親也要禁食辛辣以及刺激性的食物，對于生冷的食物也要盡量避免食用。如果新生兒不是母乳性黃疸，那就可以給寶寶適當?shù)奈鼓溉?。為使寶寶得到必需的營養(yǎng)，可以采取多次少量的母乳喂養(yǎng)方法。
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黃疸測量儀準確嗎
一般情況下，新生兒黃疸測量儀都是比較準確的。想要用黃疸測量儀，就需要取身體表面不同的部位，檢測幾處不同部位的值，取其平均值，這樣可以減少感染概率以及寶寶的痛苦，而且，這種黃疸測量儀對于新生兒沒有傷害。但是，新生兒黃疸檢測儀也有一些不足的地方。新生兒通過黃疸檢測儀的檢測，只能看出黃疸總的膽紅素值，不能區(qū)分總膽紅素中的間接膽紅素以及直接膽紅素值分別是多少。如果家庭條件允許的話，可以買一個黃疸檢測儀，來檢測新生兒的黃疸值。如果寶寶的黃疸值不是太高的情況下，可以在家多讓寶寶曬曬太陽，也可以給寶寶喝一點葡萄糖水，以加快排便，這樣能夠起到消退黃疸的作用。但是，如果寶寶的測量值比較高，就需要到醫(yī)院進行治療。
新生兒黃疸為什么要停母乳
新生兒出現(xiàn)了黃疸的癥狀，對于黃疸的具體病因需要了解清楚，如果是因為喂養(yǎng)母乳而導致的母乳性黃疸，就需要停止喂母乳，這樣才能夠避免讓新生兒黃疸的癥狀更加嚴重，同時還需要做好生活中的護理。
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