輸卵管堵塞如何疏通
發(fā)布時間：2019-10-2551159次瀏覽
輸卵管只是通而不暢時，可以注射消炎藥、服用婦炎丸等藥物進行治療；如果輸卵管堵塞比較嚴(yán)重，可以選擇輸卵管復(fù)合灌通術(shù)、輸卵管造口術(shù)、輸卵管傘端成形術(shù)等手術(shù)治療；還可以切除輸卵管，做試管嬰兒。
許多女性被輸卵管堵塞的問題所困擾，因為輸卵管是卵子和精子相遇的通道，也是受精卵到達子宮內(nèi)著床的通道，在生殖系統(tǒng)中起著非常重要的作用。如果輸卵管堵塞就會影響正常的受孕，所以需要及時疏通，那么，輸卵管堵塞如何疏通呢？
一、藥物治療輸卵管堵塞
假如輸卵管只是通而不暢，可能只是有輕微的炎癥或者粘連導(dǎo)致的，此時可以先進行保守治療，有可能會讓輸卵管通暢。比如可以通過腹腔鏡向輸卵管中注射消炎藥，消炎殺菌后，基本上就可以讓輸卵管堵塞的問題得到緩解。另外，還可以服用婦炎丸，也能起到一定的效果。
二、手術(shù)治療輸卵管堵塞
1.輸卵管復(fù)合灌通術(shù)
輸卵管近端堵塞或者輸卵管通而不暢時，可以選擇這種手術(shù)。這是一種介入治療，患者的痛苦小，對子宮的損傷也比較小，而且有效率能達到95%以上。不過要注意的是，做了這種手術(shù)后，還要應(yīng)用3~5天的抗生素防止感染，還可以吃一些中藥防止再次粘連。
2.輸卵管造口術(shù)
如果患者的輸卵管傘端出現(xiàn)了積水、梗阻，可以選擇輸卵管造口術(shù)，可以根據(jù)病情的輕重和手術(shù)的難易程度，選擇開腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)。一般情況下可以選擇腹腔鏡手術(shù)，因為這種手術(shù)的創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)的放快一些。不過雖然開腹手術(shù)的創(chuàng)傷大，但是因為醫(yī)生可以在直視下親自操作，精細(xì)程度更高，所以術(shù)后受孕率更高一些。
3.輸卵管傘端成形術(shù)
雖然患者的輸卵管末端被堵塞，但是輸卵管傘端的功能還沒有完全喪失時，可以選擇這種手術(shù)進行治療，一般可以讓傘端恢復(fù)到正常的功能。
4.切除輸卵管
如果輸卵管堵塞特別嚴(yán)重，采取上述的手術(shù)方法也不能解決，只能切除雙側(cè)的輸卵管，如果患者還有生育的要求，只能選擇試管嬰兒等措施。
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輸卵管檢查的最佳時間
無論是輸卵管通液術(shù)，還是子宮輸卵管造影術(shù)也就是HSG，都是需要在月經(jīng)干凈3-7天的時候進行。輸卵管檢查的常用方法有輸卵管通液術(shù)和子宮輸卵管造影術(shù)，近年來已普遍采用腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經(jīng)輸卵管插管通液試驗和腹腔鏡聯(lián)合檢查等方法。輸卵管通液術(shù)一是適用于不孕癥患者，二是檢查和評價輸卵管再通術(shù)和輸卵管整形術(shù)的效果，三是疏通輸卵管粘膜輕度粘連。輸卵管造影一是了解輸卵管是否通暢及輸卵管形態(tài)和阻塞部位，二是了解宮腔的形態(tài)，三是了解宮頸內(nèi)口是否松弛，有無畸形等。
查輸卵管堵塞前可以同房嗎
目前臨床上對于輸卵管堵塞的檢查，主要是通過子宮輸卵管造影術(shù)的檢查。那么這項檢查是在手術(shù)前禁止性生活的，因為這項檢查屬于一種宮腔操作，那么在術(shù)前三天要禁止性生活，同時要進行白帶常規(guī)的檢查以及婦科內(nèi)診檢查，確定女性目前沒有致病菌以及婦科炎癥的情況下，才可以進行子宮輸卵管造影術(shù)檢查。這項檢查是將造影劑注入到女性的子宮腔內(nèi)，通過X光線觀察造影劑在子宮腔內(nèi)的流動的情況，從而顯示子宮腔和輸卵管內(nèi)管腔的形態(tài)和功能，以及造影劑流入腹腔后離散的情況，從而判斷子宮輸卵管是否通暢。
腹腔鏡治療輸卵管堵塞成功率高嗎
目前臨床上認(rèn)為，如果是因為單純的輸卵管堵塞而導(dǎo)致的女性不懷孕，卵巢的排卵功能正常卵子成熟。而且女性體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，沒有其他不良因素影響懷孕，那么這時懷孕的成功率是比較高的。因為大部分的患者在手術(shù)的第一次就能夠成功，而后續(xù)孕期的情況一般也是比較穩(wěn)定的，所以輸卵管因素也是臨床上非常常見的不孕癥的一個因素。如果是除了輸卵管堵塞以外，仍然還存在有婦科、內(nèi)分泌、子宮卵巢等存在各種問題，那么試管嬰兒的成功率就會出現(xiàn)顯著的下降。所以我們臨床上因認(rèn)為，如果是單純的因為輸卵管因素引起的不孕癥，腹腔鏡治療輸卵管的堵塞的成功率還是比較高的。
左側(cè)輸卵管傘端堵塞會宮外孕嗎
左側(cè)輸卵管堵塞是否會出現(xiàn)宮外孕需要看堵塞的程度。如果說發(fā)生了完全堵塞，精子和卵子不能結(jié)合，雖然不能懷孕，但也不會發(fā)生宮外孕。但如果是輕度堵塞，輸卵管是通非通，很有可能會出現(xiàn)宮外孕。
重度宮頸糜爛會輸卵管堵塞嗎
重度宮頸糜爛無炎癥不會輸卵管堵塞，因為這只是一種普通的生理病變。重度宮頸糜爛有炎癥就很容易輸卵管堵塞，因為重度宮頸糜爛的炎癥很容易擴散，而且難以根治。
中度炎癥會引起輸卵管堵塞嗎
中度炎癥有可能引起輸卵管堵塞。生殖系統(tǒng)炎癥發(fā)展到中度，說明病情比較嚴(yán)重，其存在的時間也比較長。炎癥長時間存在會形成慢性刺激，也有可能會蔓延到輸卵管部位，引起輸卵管粘連和堵塞。
輸卵管堵塞可以塞藥嗎
輸卵管堵塞后可以塞藥治療，可對癥應(yīng)用消炎殺菌的藥物、活血化瘀的藥物、溫經(jīng)散寒的藥物治療，能起到一定的治療效果。但用藥半年后沒有變化時，應(yīng)盡早選擇腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)疏通輸卵管，以免影響受孕。
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輸卵管堵塞的原因
女性附件炎有急性附件炎和慢性附件炎。第一，急性附件炎。多見于年輕女性，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱等。婦科檢查時，常常有一側(cè)附件區(qū)的明顯增厚壓痛。急性附件炎一般需要及時大量的抗生素抗感染治療，力爭一次性治愈。如果急性附件炎沒有及時治愈，常常會遷延轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿郊祝坏诙?，慢性附件炎。多見于中年女性，一般表現(xiàn)為持續(xù)性的下腹不適或者腹痛、腰酸。婦科檢查時，附件區(qū)也有增厚和輕度的壓痛等表現(xiàn)。慢性附件炎常常急性發(fā)作或者反復(fù)發(fā)作，女性的生育能力有損害，可能會造成宮外孕或者不孕。
輸卵管堵塞怎么辦
輸卵管如果輕度堵塞，可通過輸卵管通液、盆腔理療治療，如果輸卵管堵塞嚴(yán)重，保守治療無效，首選手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)輸卵管堵塞的部位選用不同手術(shù)方式，如果輸卵管間質(zhì)部梗阻，可行宮腔鏡下或X線下或超聲監(jiān)測下導(dǎo)絲疏通；輸卵管峽部及壺腹部阻塞可以行輸卵管阻塞部切除術(shù)+端端吻合術(shù)；輸卵管傘部阻塞可行輸卵管造口術(shù)及輸卵管傘部成形術(shù)。目前宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)作為診斷和治療輸卵管性不孕的金標(biāo)準(zhǔn)。是在宮腔鏡下直視輸卵管開口，將導(dǎo)絲直接插入輸卵管口從而疏通輸卵管近端梗阻；腹腔鏡下對輸卵管傘端阻塞或積水行輸卵管造口術(shù)、輸卵管傘端成形術(shù)，也可行輸卵管周圍粘連松解術(shù)以恢復(fù)輸卵管正常結(jié)構(gòu)及空間結(jié)構(gòu)，同時直視下對宮腔鏡進行監(jiān)測增加宮腔鏡手術(shù)的安全性。既可以對輸卵管阻塞的部位及程度有明確的診斷，又可以進行治療。輸卵管堵塞需要根據(jù)輸卵管堵塞的嚴(yán)重程度決定如何治療。
輸卵管阻塞的原因
盆腔炎是輸卵管阻塞的主要原因，是指女性盆腔生殖器官與子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎，慢性盆腔炎是急性盆腔炎治療不徹底遷延而來的，因為慢性盆腔炎長期存在不愈合，可以引起輸卵管內(nèi)黏膜黏連、輸卵管傘端黏連，導(dǎo)致輸卵管內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸集聚，從而形成輸卵管積水，也有輸卵管積水是由輸卵管積膿經(jīng)過抗感染治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)化而來的。輸卵管積水后導(dǎo)致精子與卵子無法在輸卵管內(nèi)匯合，是不孕癥的常見原因，需要行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)，或?qū)m腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合治療，并在腔鏡直視下行輸卵管通液術(shù)，更加直觀，效果更佳。以上方案僅供參考，請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療，定期到醫(yī)院復(fù)查。
為什么會輸卵管阻堵塞
引起輸卵管堵塞的原因特別多，最常見的原因就是盆腔內(nèi)有特殊的病原菌感染，引起的慢性炎癥，比如淋病奈瑟球菌感染，或者是支原體、衣原體感染，甚至是由于結(jié)核菌感染，都可能會導(dǎo)致輸卵管堵塞現(xiàn)象。所以其實輸卵管堵塞，就是屬于慢性盆腔炎引起的并發(fā)癥，不但會反復(fù)出現(xiàn)下腹部的持續(xù)疼痛，而且還會伴有肛門墜脹現(xiàn)象。由于輸卵管在堵塞以后，會導(dǎo)致輸卵管腔出現(xiàn)狹窄，因此就會導(dǎo)致女性出現(xiàn)宮外孕，甚至是不孕癥，所以對于有輸卵管堵塞的女性，如果想要進行懷孕，那就需要根據(jù)堵塞的情況先進行處理治療，有可能是多次行輸卵管通液術(shù)來疏通，也有可能是行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)來用導(dǎo)絲疏通。
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輸卵管堵塞怎么治療
輸卵管堵塞的治療，首先取決于患者的需求，如果沒有生育需求，單純輸卵管堵塞可以不治療。如果有生育需求，建議及時進行治療。第一、可以通過通液或者輸卵管碘油造影，或者在腹腔鏡監(jiān)測下的輸卵管通液，通液過程中可能使一些輕微的堵塞疏通。第二、手術(shù)治療，具體取決于輸卵管堵塞的程度。輕度堵塞可以通液疏通，也可通過腹腔鏡或者開腹手術(shù)，分解輸卵管粘連，或者松剪開輸卵管傘端的粘連，使輸卵管重新通暢。嚴(yán)重的輸卵管堵塞或者靠近輸卵管根部的堵塞，目前有報道通過輸卵管支架可以進行疏通，但是效果無法確定。如果考慮進行試管嬰兒的話，可以將堵塞的輸卵管切掉，如果堵塞同時合并有輸卵管積水，建議最好切除。
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雙側(cè)輸卵管堵塞怎么辦
雙側(cè)輸卵管堵塞時需要判斷堵塞的部位，進行對應(yīng)的治療。雙側(cè)輸卵管堵塞是不孕癥的原因之一，通常通過輸卵管造影確診。在X射線下，醫(yī)生通過特殊的設(shè)備，將造影劑注入宮腔。造影劑再通過宮腔進入輸卵管。如果進入輸卵管的造影劑不能進入腹腔，而是阻塞在輸卵管的一定部位，形成盲端膨大，即診斷為輸卵管不通。雙側(cè)輸卵管堵塞的情況，需先判斷堵塞的部位。如果雙側(cè)不通在輸卵管與子宮交界的部位，只有繞開輸卵管，在體外受孕。如果在輸卵管的末端接近卵巢的部位，可通過腹腔鏡或開腹手術(shù)，甚至可通過輸卵管口的再造術(shù)再造輸卵管口，恢復(fù)輸卵管的功能。
輸卵管堵塞是怎么檢查
在醫(yī)生檢查輸卵管出現(xiàn)堵塞癥狀的時候，涉及很多的檢查之法，其中就有：輸卵管通水、B超聲、X線及輸卵管造影檢查、腹腔鏡檢查幾種辦法，此樣之法就可檢查出女性輸卵管出現(xiàn)堵塞之況，明確檢查出是不是出現(xiàn)了堵塞。
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輸卵管整形術(shù)后多久可以懷孕
在手術(shù)中，若纖毛基本上沒有受損而是周圍有一些粘連，在術(shù)中去除粘連因素后，發(fā)現(xiàn)纖毛損傷仍比較少，影響不大，患者就可以在下個月受孕。若在術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸卵管傘端功能不好，患者可以在兩個月后，甚至在三個月后受孕。一般受孕時間最長為術(shù)后三個月左右。輸卵管整形術(shù)后多久能懷孕，大部分是由術(shù)中纖毛的損傷程度決定。輸卵管整形是“把這個手從攥著的一個拳頭變成一個手指“，這個手指能不能去抓東西，要看這個手指上面的功能恢復(fù)沒有。輸卵管整形術(shù)后，能否懷孕主要是看輸卵管的功能恢復(fù)與否，而輸卵管功能的恢復(fù)主要取決于輸卵管上的生長纖毛，要看其恢復(fù)時間。
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