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新生兒溶血病應(yīng)該如何用藥

發(fā)布時(shí)間:2019-10-2562641次瀏覽

治療新生兒溶血性疾病,其中γ球蛋白,可以阻斷針對(duì)紅細(xì)胞膜的抗體,在體內(nèi)中和游離血型抗體,從而減少溶血的發(fā)生。其次是人白蛋白藥物,再加上體內(nèi)游離膽紅素,將小分子轉(zhuǎn)化為大分子,使其難以穿透血腦屏障并減少對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

新生兒溶血可以治愈,其實(shí)也不難治療,可以通過(guò)藥物治療。但是,會(huì)有一些嚴(yán)重的情況。這時(shí),有必要進(jìn)行輸血,治療費(fèi)用較貴,但也可以治愈。為了及早控制新生兒溶血,應(yīng)及時(shí)預(yù)防。孕婦也有必須了解自己的身體狀況,以防止新生兒溶血,那么新生兒溶血病應(yīng)該如何用藥?
  新生兒溶血病主要是指同族的免疫溶血病,由母嬰血型不合引起。在ABO和Rh血型系統(tǒng)中引起溶血是更常見(jiàn)的。新生兒溶血的治療方法:
  1. 藥物治療:短期使用潑尼松,有助于抑制溶血過(guò)程。肝酶誘導(dǎo)劑的使用可以誘導(dǎo)肝酶活性,這有利于非結(jié)合膽紅素通過(guò)肝酶,而不通過(guò)腦膜變成結(jié)合膽紅素。腎上腺皮質(zhì)激素可以抑制抗原抗體反應(yīng)并增加酶的活性。
  2. 輸入白蛋白:可結(jié)合游離膽紅素和白蛋白,防止核黃疸的發(fā)生。
  3. 光療:通過(guò)光療可以將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,從膽汁或尿液排出,降低血液中膽紅素濃度。
  4. 輸血療法:輸血可以迅速清除游離的膽紅素,抗體和致敏的紅細(xì)胞,并可以提供白蛋白和糾正貧血。
  新生兒溶血病的治療,在光療和輸血療法的基礎(chǔ)上會(huì)使用一些藥物,包括:首先是免疫球蛋白,非常重要,可以抑制免疫反應(yīng),主要是高價(jià)的免疫球蛋白。第二白蛋白。第三種酸校正堿性藥物,是葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥。第四合并感染,需要使用抗生素。如果沒(méi)有共同感染,則不需要抗生素。使用抗生素時(shí),應(yīng)使用與白蛋白結(jié)合率較低的抗生素。特定藥物應(yīng)與臨床結(jié)合,并以醫(yī)生的面部咨詢指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  新生兒溶血性疾病應(yīng)針對(duì)疾病發(fā)展的不同階段制定不同的護(hù)理計(jì)劃,包括:黃疸嚴(yán)重時(shí),必須及時(shí)照射藍(lán)光抑制皮膚發(fā)黃,并且可以使用某些藥物來(lái)停止疾病繼續(xù)發(fā)展。 當(dāng)貧血更為嚴(yán)重時(shí),可以注入經(jīng)過(guò)特殊處理的紅細(xì)胞來(lái)糾正貧血; 保持適當(dāng)?shù)沫h(huán)境并采取適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法。

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新生兒溶血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
新生兒溶血病經(jīng)過(guò)藍(lán)光、藥物糾正以及應(yīng)用一些退黃的治療,如果一般情況良好,不容易復(fù)發(fā)。但要注意防護(hù):一、定期復(fù)查。超過(guò)一個(gè)月的孩子不屬于新生兒范疇,可以看兒童保健科??啤6?、進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),多曬太陽(yáng),最好母乳喂養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。三、注意兒童的護(hù)理和喂養(yǎng)。適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服,喂養(yǎng)的時(shí)候要注意孩子的消化情況,保證飲食和睡眠正常。
溶血反應(yīng)的早期特征
發(fā)生溶血反應(yīng)的早期癥狀,主要表現(xiàn)為,患者在輸入10-20毫升左右的血后,身體就會(huì)出現(xiàn)一系列不適癥狀,比如頭痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸悶、面色蒼白、惡心、嘔吐、呼吸急促和血壓下降,有些患者還會(huì)同時(shí)伴有高熱和寒戰(zhàn)等癥狀。溶血反應(yīng)的早期癥狀,大多數(shù)發(fā)生在輸血過(guò)程中。如果輸血的時(shí)候,出現(xiàn)這些癥狀中的某一些癥狀后,都需要及時(shí)停止輸血,并配合醫(yī)生積極采取必要的搶救措施對(duì)癥處理,避免發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重的甚至?xí)芸斐霈F(xiàn)生命危險(xiǎn),導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-05-20

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新生兒的溶血癥嚴(yán)重嗎
在ABO血型系統(tǒng)中,A型血的人紅細(xì)胞上有A抗原,B型血的人紅細(xì)胞上有B抗原,AB型血的人紅細(xì)胞上有A和B抗原,而O型血的人紅細(xì)胞上沒(méi)有抗原。那么新生兒患有溶血癥嚴(yán)重嗎?下面我們一起來(lái)看看新生兒溶血病。母子血型不合會(huì)造成新生兒溶血,主要是母親為O型血。孩子為A型或者是B型血,在正常情況下,母體和胎兒的血液在胎盤中,被胎盤的屏障所隔開(kāi),通過(guò)胎盤進(jìn)行著物質(zhì)交換,保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)和代謝物的出入。但母體和胎兒的血液并不是相通流動(dòng)的,例如母親是O型,胎兒是A型,由于某種原因,胎盤的天然屏障遭到破壞,胎兒有少量的血進(jìn)入到母體,這就等于胎兒給母親輸血,由于母子血型不一樣,胎兒的血刺激母體產(chǎn)生抗體,母體的這種抗體會(huì)通過(guò)胎盤帶給胎兒,與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生作用,尤其在較多的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi),會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,這就造成新生兒溶血癥,也就是ABO溶血了。除了ABO溶血外,還可以發(fā)生其他的血型系統(tǒng)的溶血,在中國(guó)是以ABO血型不合的溶血最為常見(jiàn)。新生兒溶血病輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫,嚴(yán)重者可以發(fā)生核黃疸,使腦神經(jīng)受損,出現(xiàn)驚厥、智力障礙,更為嚴(yán)重者,胎兒在母體內(nèi)就會(huì)死亡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-02-21

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新生兒溶血病要如何預(yù)防
新生兒溶血病的預(yù)防,僅見(jiàn)于新生兒ABO溶血病。新生兒ABO溶血病的話,出生早期要監(jiān)測(cè)膽紅素。對(duì)膽紅素進(jìn)行監(jiān)測(cè),達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,要及時(shí)進(jìn)行光療?,F(xiàn)在RH血型不合溶血病,目前僅限于RHD抗原,在分娩RHD陽(yáng)性的嬰兒后呢?七十二小時(shí)之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射RH免疫球蛋白,以預(yù)防下一胎發(fā)生RH溶血。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:39

2020-02-21

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新生兒溶血病癥狀
患新生兒溶血病的寶寶會(huì)出現(xiàn)各種癥狀,主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕進(jìn)展緩慢,全身狀況影響較?。粐?yán)重病情進(jìn)展快,出現(xiàn)嗜睡、厭食甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。黃疸紅細(xì)胞破壞分解出膽紅素呈黃色,可分布人全身,使機(jī)體組織顏色變黃。由于皮膚和鞏膜位于機(jī)體表面,發(fā)黃最為明顯,也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后會(huì)有黃疸表現(xiàn)。但當(dāng)黃疸趨向過(guò)早、發(fā)展過(guò)快或血中膽紅素水平過(guò)高時(shí),要注意是否有發(fā)生新生兒溶血病的可能。溶血病嬰兒的黃疸常出現(xiàn)在出生后24小時(shí)之內(nèi)或第二天出現(xiàn);另外,有肝脾大輕癥的情況,沒(méi)有明顯的腫大。而重癥溶血時(shí),出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯的肝脾腫大。這種癥狀多見(jiàn)于RH溶血;第三是貧血的患兒常有輕重不等的貧血。嚴(yán)重可引起心力衰竭、全身浮腫、膽紅素腦病。血中膽紅素水平過(guò)高時(shí),會(huì)損傷腦細(xì)胞,引起膽紅素腦病,這是溶血最嚴(yán)重的一種合并癥。一般發(fā)生在分娩后2-7天,表現(xiàn)為黃疸加重,患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。例如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時(shí)治,會(huì)死亡或是出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、智能落后等后遺癥,神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒乳、四肢松軟,繼而抽搐,表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢陣發(fā)性伸直或全身角弓反張、有時(shí)有尖叫等,稱為核黃疸或膽紅素腦病。常是由于血中膽紅素超過(guò)20毫克每分升以上時(shí),發(fā)生主要是由間接膽紅素進(jìn)入腦組織損傷腦組織導(dǎo)致。發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)燒,發(fā)燒可能是小兒溶血病溶血后機(jī)體產(chǎn)生的一種反應(yīng),也可能是較為嚴(yán)重的膽紅素腦病時(shí),中樞性的導(dǎo)致發(fā)熱。這個(gè)熱度不一定很高,但如果因?yàn)槟X部因素所引起,說(shuō)明膽紅素腦病已經(jīng)很嚴(yán)重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:43

2020-02-21

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01:41
新生兒溶血病是什么意思
新生兒溶血病是由于母子的血型不和,母親體內(nèi)產(chǎn)生于胎兒血型抗原不配的血型抗體,通過(guò)胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同種免疫性溶血。最常見(jiàn)是RH血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不和,是最常見(jiàn),新生兒期其導(dǎo)致溶血性的貧血的原因,還有紅細(xì)胞酶或是紅細(xì)胞膜的缺陷,只有血型不和的溶血,血型不合時(shí)抗原抗體反應(yīng)會(huì)造成溶血,所以稱為新生兒溶血病。
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新生兒溶血病如何診斷
新生兒溶血病分為產(chǎn)前診斷和出生以后的診斷。產(chǎn)前診斷,對(duì)既往有不良的產(chǎn)史或者是前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦,均要與其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的檢測(cè),血型不和可以進(jìn)一步做相關(guān)抗體的檢測(cè)。出生以后的診斷,如果有母子血型不和,新生兒出生后及時(shí)檢測(cè)膽紅素,如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)行性的加重,同時(shí)有血色素或紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白等的迅速下降,溶血實(shí)驗(yàn)或者抗體釋放實(shí)驗(yàn)其中的一項(xiàng)陽(yáng)性,均可診斷新生兒溶血病。
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新生兒溶血病的治療方法
新生兒溶血病治療方法宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑,還有光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對(duì)癥治療。光照療法主要是用藍(lán)光治療,用于結(jié)和膽紅素的排泄。藥物主要是采用丙種球蛋白,可結(jié)和游離的抗體,來(lái)預(yù)防膽紅素腦病,換血治療主要針對(duì)是重癥膽紅素,高膽紅素血癥的,包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。其如糾正酸中毒、補(bǔ)充液體等治療,此外,還有白蛋白、苯巴比妥這些藥物治療。新生兒溶血病包括產(chǎn)前治療和新生兒期治療。
新生兒溶血癥最佳治療方法
新生兒溶血癥治療,包括產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和新生兒期治療。對(duì)符合溶血發(fā)生條件的父母,應(yīng)在產(chǎn)前進(jìn)行血液抗體滴度監(jiān)測(cè),必要時(shí)可應(yīng)用藥物降低母體內(nèi)抗體。新生兒分娩后,出生早期監(jiān)測(cè)膽紅素,觀察動(dòng)態(tài)變化,積極治療。常見(jiàn)治療方式包括光照療法、藥物療法、換血療法及其對(duì)癥療法。一、光照療法,即藍(lán)光治療,簡(jiǎn)稱光療,是非常簡(jiǎn)單有效方法,主要用于未結(jié)合膽紅素的排泄。做光照治療時(shí),將嬰兒放在藍(lán)光箱里,遮蓋雙眼、外陰,持續(xù)治療大概8到12個(gè)小時(shí),注意給予補(bǔ)水避免發(fā)熱,副作用非常?。欢?、藥物治療,主要應(yīng)用丙種球蛋白。丙種球蛋白可結(jié)合游離抗體,預(yù)防膽紅素腦病,減少抗體抗原反應(yīng),是早期治療ABO溶血、RH陰性溶血非常有效的方法;三、白蛋白、苯巴比妥等藥物治療、換血治療,主要應(yīng)用于重癥膽紅素血癥,包括大部分RH溶血、重度ABO溶血患兒;四、其對(duì)癥治療,如糾正酸、中毒、補(bǔ)充液體量等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2019-12-20

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02:50
新生兒溶血癥最佳治療方法
常見(jiàn)治療方式,包括光照療法、藥物療法、換血療法及其它對(duì)癥療法。新生兒溶血癥的治療,包括產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和新生兒期治療。對(duì)于符合溶血發(fā)生條件的父母,應(yīng)該在產(chǎn)前,進(jìn)行血液抗體滴度的監(jiān)測(cè),必要時(shí)可以應(yīng)用藥物,降低母體內(nèi)的抗體。而新生兒分娩后,出生早期監(jiān)測(cè)膽紅素,觀察膽紅素的動(dòng)態(tài)的變化,積極進(jìn)行治療。光照療法,也就是常說(shuō)的藍(lán)光治療,簡(jiǎn)稱光療,副作用非常小。藥物治療,主要是應(yīng)用丙種球蛋白,早期是非常有效治療ABO溶血、RH陰性溶血的方法。此外還有白蛋白、苯巴比妥等藥物治療,換血治療主要應(yīng)用重癥的膽紅素血癥。
怎樣預(yù)防新生兒溶血癥
如果母親過(guò)去有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,或上一胎有新生兒重癥黃疸,或確診為新生兒溶血病者,應(yīng)警惕本次妊娠有母子血型不合可能,尤其是血型為O型的準(zhǔn)媽媽,要做好產(chǎn)前檢查。另外還有孕婦在懷孕期間一定要做好孕前檢查。
新生兒溶血病是什么意思
母親的抗體會(huì)通過(guò)胎盤進(jìn)入到胎兒的身體中,胎兒身上會(huì)發(fā)生對(duì)母親血液抗體的免疫反應(yīng),從而形成了溶血病。新生兒出生時(shí)帶有溶血病,在出生后二十四小時(shí)之內(nèi)就會(huì)有黃疸的癥狀出現(xiàn),而且皮膚發(fā)黃的情況和眼睛發(fā)黃的情況都會(huì)逐漸加重。有溶血性黃疸的患兒在黃疸逐漸消褪之后,還會(huì)不同程度的貧血狀況發(fā)生。
新生兒溶血病如何診斷
血型檢查的目的主要是為了判斷夫妻雙方有無(wú)血型不合的情況,如果有就需要做進(jìn)一步抗體檢測(cè)。通過(guò)羊水檢測(cè)可以看出胎兒的膽紅素水平值,這樣就能初步判斷胎兒是否有發(fā)生溶血癥的可能性。倘若黃疸值不斷的升高而患兒的血紅素值卻一直在下降,這種情況多數(shù)可以確診為溶血病。
新生兒溶血癥怎么治療
新生兒溶血是一類常見(jiàn)的新生兒疾病,發(fā)生新生兒溶血要及時(shí)治療,防止影響到身體健康。大部分新生兒溶血可以通過(guò)光照療法、藥物治療的方式來(lái)緩解,如果癥狀較重且伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥,要考慮輸血療法,在治療的同時(shí)還要積極預(yù)防并發(fā)癥,以免造成嚴(yán)重后果。
新生兒溶血怎么辦
新生兒出現(xiàn)溶血癥主要是通過(guò)降低體內(nèi)血清膽紅素的原則來(lái)治療,可采用藥物治療的方法,通過(guò)靜脈注入白蛋白或者滴注免疫球蛋白的方法有效減少血清膽紅素的含量,預(yù)防膽紅素腦病的嚴(yán)重后果。同時(shí)還可以針對(duì)較輕癥狀的新生兒采用光照療法,但要結(jié)合其身體狀況,以及癥狀嚴(yán)重的新生兒也能采用換血療法來(lái)緩解其出現(xiàn)溶血的癥狀。