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食管胃底靜脈曲張?jiān)趺礄z查

發(fā)布時(shí)間:2019-10-2459327次瀏覽

現(xiàn)如今有很多人都患上了食管胃底靜脈曲張這種疾病,而在日常生活中針對(duì)這種疾病的檢查方式有很多種,最為常見(jiàn)的就是內(nèi)鏡檢查了,也就人們常說(shuō)的胃鏡檢查。除此以外,也可以通過(guò)腹部B超檢查的方式來(lái)確診。如果不能夠做內(nèi)鏡檢查的話也可以考慮做血管造影檢查,但這種檢查方式不適合腎病嚴(yán)重的人使用。

當(dāng)人們不注意好好呵護(hù)自己的食管和腸胃的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致食管和腸胃出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題,因?yàn)殡m然食管和腸胃在人體中占據(jù)著非常重要的作用,但與此同時(shí)這兩個(gè)器官組織部位也是比較脆弱的。而比較常見(jiàn)的食管問(wèn)題就是食管胃底靜脈曲張,那食管胃底靜脈曲張?jiān)趺礄z查呢?
  一、內(nèi)鏡檢查
  食管胃底靜脈曲張最常見(jiàn)的檢查方式就是內(nèi)鏡檢查,實(shí)際上就是人們?cè)谌粘I钪薪?jīng)常說(shuō)的胃鏡檢查。這也是現(xiàn)在最直觀的檢查方法,能夠幫助醫(yī)生清晰且直觀的觀測(cè)到食管靜脈是否存在著曲張的情況以及具體的曲張程度,并且可以有效的預(yù)測(cè)出人體的出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)通過(guò)超聲胃鏡檢查,還能夠觀測(cè)到粘膜下食管外的側(cè)支循環(huán)情況。
  二、腹部B超檢查
  腹部B超檢查也能夠幫助人們有效的檢測(cè)出食管胃底靜脈是否存在著曲張的狀況。但需要注意的是這種檢查模式?jīng)]有辦法直接觀測(cè)到食管胃底靜脈曲張的現(xiàn)象,但是能夠有效觀測(cè)到人體內(nèi)的門(mén)靜脈擴(kuò)張或者是靜脈擴(kuò)張的現(xiàn)象。這樣也方便醫(yī)生判斷出人體內(nèi)是否存在著門(mén)靜脈高壓的現(xiàn)象。
  三、血管造影檢查
  如果說(shuō)內(nèi)鏡檢查失敗又或者因?yàn)閭€(gè)人原因不能夠做內(nèi)鏡檢查的話,可以考慮血管造影檢查。血管造影檢查也能夠準(zhǔn)確的幫人們檢測(cè)出食管胃底靜脈是否存在著曲張的情況,而且能夠在一系列的x線片上見(jiàn)到對(duì)比溢出血管的現(xiàn)象,并且決定最終的出血部位。
  同時(shí)人們還可以通過(guò)血管造影檢查的最終檢查結(jié)果,來(lái)監(jiān)測(cè)到身體是否存在著異常的肝動(dòng)脈迂曲的情況。但需要注意的是造影劑本身屬于高滲透型的,所以在用完以后可能會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)高滲性利尿的情況,因此腎病嚴(yán)重的患者最好不要采用這種檢查方式。

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食管胃底靜脈曲張破裂出血怎么治療
食管胃底靜脈曲張多數(shù)是門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的肝硬化,表現(xiàn)食管、胃底部靜脈張力比較大,導(dǎo)致破裂性出血??蓛?nèi)科保守治療或外科手術(shù)治療。一、內(nèi)科保守治療:出血量少時(shí)可給予PPI抑制劑、H2受體阻滯劑、抑酸藥物,同時(shí)給予生長(zhǎng)抑素、奧曲肽解決出血問(wèn)題。如果出血量比較大,需要給予輸血、補(bǔ)液、輸血漿、維持生命體征等治療。反復(fù)出血不見(jiàn)緩解可考慮內(nèi)鏡下食管靜脈曲張組織膠注射、硬化劑注射,解除靜脈曲張程度,或者給予內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自委煟悄壳皣?guó)內(nèi)治療靜脈曲張比較好的方法。二、外科手術(shù)治療:根除食管靜脈曲張、解決門(mén)靜脈高壓,可以采用外科手術(shù)治療,給予TIPS治療,也就是經(jīng)門(mén)靜脈肝門(mén)分流術(shù),是解決食管靜脈曲張比較有效的一種治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-17

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食管胃底靜脈曲張是怎么引起的
食道胃底靜脈曲張最主要的原因是肝硬化導(dǎo)致的門(mén)脈壓力增高,具體的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,肝硬化患者門(mén)脈壓力比較高,導(dǎo)致流入肝臟的血流受阻,側(cè)支循環(huán)建立,出現(xiàn)食道胃底靜脈,血管阻力增大,久而久之導(dǎo)致血管增粗,造成靜脈迂曲變形,最后形成串珠樣或蟻行樣改變;其他原因如門(mén)靜脈海綿樣變性,容易破壞門(mén)靜脈,導(dǎo)致門(mén)脈狹窄,門(mén)脈壓增高;另外,肝動(dòng)脈門(mén)靜脈瘺等也會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈壓力增高,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。臨床上出現(xiàn)的胃底靜脈曲張,首先要預(yù)防并發(fā)癥,尤其是上消化道大出血,一般可以通過(guò)口服藥物,降低門(mén)脈壓或者是采取血管套扎,硬化及注射或者脾切除術(shù)等降低門(mén)脈壓,能夠取得一定的效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-02-17

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食管胃底靜脈曲張的檢查方法
內(nèi)鏡檢查是診斷食管胃底靜脈曲張最可靠最清楚的方法,所以明確曲張靜脈的數(shù)量,部位、大小以及分布范圍,有活動(dòng)性出血也可以觀察具體出血的部位。具體的可以看到黏膜下血管增粗,呈串珠狀,或者是蚯蚓狀隆起。其他檢查可以做血管造影,主要觀察門(mén)靜脈及其分支的形態(tài)以及有無(wú)側(cè)支循環(huán)形成,還可以觀察血流方向等,對(duì)進(jìn)一步治療有指導(dǎo)性的意義。其他如肝功能、上腹部B超、CT、生化學(xué)檢查等。食管下段胃里靜脈曲張,大部分原因是由于肝硬化門(mén)脈高壓導(dǎo)致。由于大部分原因是由于肝硬化導(dǎo)致的,所以有必要走相關(guān)檢查,需要對(duì)肝功能做綜合評(píng)估分級(jí),以利于下一步的診療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-17

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胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)需要做幾次
一般沒(méi)有定數(shù)的,只能因人而異,要看具體情況,大多數(shù)一次就有效果。胃鏡下,食管靜脈曲張?zhí)自g(shù),一般做一次就有效果,但是只能是近期效果明顯。也是一種安全有效的,預(yù)防食道靜脈曲張破裂引起大出血的常用方法,主要是通過(guò)套扎,使曲張的靜脈壞死,達(dá)到預(yù)防出血效果。其適應(yīng)癥是肝硬化引起的食道胃底靜脈曲張,由于肝硬化,門(mén)脈高壓等因素始終存在,所以靜脈曲張會(huì)呈反復(fù)出現(xiàn),至于復(fù)發(fā)的時(shí)間有個(gè)體差異??赡芘c肝功能損害以及門(mén)脈壓力等因素相關(guān),短的半年左右就可能會(huì)復(fù)發(fā),所以做過(guò)治療以后還是需要定期復(fù)查胃鏡的,一般半年到一年左右需要復(fù)查一次,如果發(fā)現(xiàn)有再次發(fā)現(xiàn)靜脈曲張明顯,可能還是需要做套扎手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-02-17

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食管胃底靜脈曲張的癥狀有哪些
首先,引起食道胃底靜脈曲張的病理因素是肝硬化導(dǎo)致的門(mén)脈高壓,所以基礎(chǔ)疾病的癥狀是始終存在的,比如乏力頭暈、牙齦出血、肢體浮腫、腹脹納差等等;由于靜脈曲張,往往會(huì)導(dǎo)致胃黏膜局部缺血缺氧癥狀,可能會(huì)導(dǎo)致糜爛出現(xiàn)慢性胃炎癥狀,比如反酸、上腹痛等等;如果血管破裂,會(huì)導(dǎo)致消化道出血,少量出血,僅僅表現(xiàn)為黑便,如果出血量大,可以出現(xiàn)嘔血、黑蒙、暈厥、大汗淋漓,甚至神志不清等,需要及時(shí)治療。對(duì)于肝硬化引起的食道胃底靜脈曲張患者,首要任務(wù)是預(yù)防大出血。可以適當(dāng)采取口服藥物,降低門(mén)脈壓力或者是做血管套扎,硬化劑注射等以及脾切除手術(shù)等。能夠有效的降低門(mén)脈壓,近期效果還是不錯(cuò)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-17

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