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食管胃底靜脈曲張?jiān)趺崔k

發(fā)布時(shí)間:2019-10-2461860次瀏覽

作為一種對人體危害性非常大的病癥,人們一定要及時(shí)的治療食管靜脈曲張這種疾病。而目前針對該疾病的治療方法,有很多種具體需要人們根據(jù)病情的輕重程度來選擇。輕中度患者可以考慮采用一般療法、氣囊壓迫法以及內(nèi)鏡療法。而病情嚴(yán)重的患者則可以考慮采用食管曲張靜脈結(jié)扎術(shù)的方法。

食管靜脈曲張算是近幾年來經(jīng)常頻發(fā)的一種病癥,而該病癥的出現(xiàn)很容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)便血以及休克等癥狀對于人體的危害性是非常大的,最關(guān)鍵的時(shí)候很有可能會(huì)導(dǎo)致人喪失性命。所以對于該病傳千萬不可忽視,一定要早日接受治療,那食管胃底靜脈曲張?jiān)趺崔k呢?
  一、一般療法
  如果說病情不是非常嚴(yán)重的話,就可以考慮嘗試一般綜合療法。首先需要病人給自身補(bǔ)充血液,之后需要通過使用降低門靜脈壓的藥物來起到緩解病情的效果。目前在臨床上使用的藥物主要有血管加壓素以及衍生物奧曲肽等。但是必須要在醫(yī)生的同意下才能夠使用藥物,這些藥物能夠有效的減輕曲張靜脈血管壁的張力,起到緩解病情的效果。
  二、氣囊壓迫法
  氣囊壓迫法也能夠幫助人們治療食管靜脈曲張這種病癥。最主要是因?yàn)榍鷱堨o脈位于人體的食管和胃底粘膜當(dāng)中,所以采用氣囊壓迫法可以起到很好的止血效果。而目前經(jīng)常被使用的氣囊主要為三腔二氣囊管。這些氣囊管起到的作用是抽吸人體食管當(dāng)中的積液,有效的減少肺部的吸入,從而起到壓迫止血的作用。
  三、內(nèi)鏡療法
  內(nèi)鏡療法對于該疾病也是不錯(cuò)的治療方法。而在采用內(nèi)鏡進(jìn)行治療的時(shí)候,需要先采用硬化劑來達(dá)到止血的效果。
  四、食管曲張靜脈結(jié)扎術(shù)
  如果病情嚴(yán)重的話,那么一般建議采取食管曲張靜脈結(jié)扎術(shù)的方式來達(dá)到根治的效果。一般是通過內(nèi)鏡采用皮圈進(jìn)行套扎,目的是通過阻斷曲張部位的靜脈血流形成潰瘍,最終會(huì)逐步壞死出現(xiàn)纖維化的情況,從而治愈該病癥。

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食管胃底靜脈曲張應(yīng)該如何用藥
輕度的食管靜脈曲張繼續(xù)觀察,給予保肝治療,中度的食管靜脈曲張,給予靜脈套扎,重度的食管靜脈曲張需要外科手術(shù)治療。明確靜脈曲張的程度,靜脈曲張的不同程度可以考慮給予不同的治療。輕度的可以見于食管的下段或中斷,出現(xiàn)食管的充盈,在沒有出現(xiàn)消化道出血的前提下,可以減輕門脈性高壓的治療。中度容易出現(xiàn)食管的迂曲,呈舌狀或串珠樣改變,這種情況需要食管下食管靜脈套扎或者是硬化劑注射,是微創(chuàng)的治療方法,效果很好。重度的需外科手術(shù)治療,也就是臨床上常說的TIPS,TIPS是經(jīng)門靜脈肝門分流術(shù),這種治療是解決胃底食管靜脈曲張的根除辦法,但是容易誘發(fā)肝性腦病,不是萬能之策。
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2020-03-17

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食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)該注意什么
出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,多數(shù)是門靜脈高壓導(dǎo)致的肝硬化,會(huì)表現(xiàn)出食管、胃底部的靜脈由于張力比較大,導(dǎo)致破裂性出血。出現(xiàn)這種情況,如果出血量比較少,可以內(nèi)科保守治療,比如給予PPI抑制劑、H2受體阻滯劑、抑酸藥物,同時(shí)給予生長抑素、奧曲肽解決出血的問題。如果出血量比較大,需要給予輸血、補(bǔ)液、輸血漿、維持生命體征等治療。需將患者頭側(cè)向一邊,避免頭抬高,防止誤吸引起窒息,同時(shí)應(yīng)及時(shí)呼叫120救護(hù)車;對于食管靜脈曲張反復(fù)出現(xiàn)出血不見緩解的,可以考慮給予內(nèi)鏡下的食管靜脈曲張組織膠的注射、硬化劑的注射,解除靜脈曲張的程度,或者給予內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自委?,是目前國?nèi)治療靜脈曲張比較好的方法。當(dāng)然,如果是根除食管靜脈曲張、解決門靜脈高壓的治療,可以改采用外科的手術(shù)治療,給予TIPS治療,也就是經(jīng)門靜脈肝門分流術(shù),是解決食管靜脈曲張比較有效的一種手術(shù)治療方式。
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2020-03-17

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食管胃底靜脈曲張是怎么引起的
食道胃底靜脈曲張最主要的原因是肝硬化導(dǎo)致的門脈壓力增高,具體的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,肝硬化患者門脈壓力比較高,導(dǎo)致流入肝臟的血流受阻,側(cè)支循環(huán)建立,出現(xiàn)食道胃底靜脈,血管阻力增大,久而久之導(dǎo)致血管增粗,造成靜脈迂曲變形,最后形成串珠樣或蟻行樣改變;其他原因如門靜脈海綿樣變性,容易破壞門靜脈,導(dǎo)致門脈狹窄,門脈壓增高;另外,肝動(dòng)脈門靜脈瘺等也會(huì)導(dǎo)致門脈壓力增高,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。臨床上出現(xiàn)的胃底靜脈曲張,首先要預(yù)防并發(fā)癥,尤其是上消化道大出血,一般可以通過口服藥物,降低門脈壓或者是采取血管套扎,硬化及注射或者脾切除術(shù)等降低門脈壓,能夠取得一定的效果。
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2020-02-17

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食管胃底靜脈曲張的檢查方法
內(nèi)鏡檢查是診斷食管胃底靜脈曲張最可靠最清楚的方法,所以明確曲張靜脈的數(shù)量,部位、大小以及分布范圍,有活動(dòng)性出血也可以觀察具體出血的部位。具體的可以看到黏膜下血管增粗,呈串珠狀,或者是蚯蚓狀隆起。其他檢查可以做血管造影,主要觀察門靜脈及其分支的形態(tài)以及有無側(cè)支循環(huán)形成,還可以觀察血流方向等,對進(jìn)一步治療有指導(dǎo)性的意義。其他如肝功能、上腹部B超、CT、生化學(xué)檢查等。食管下段胃里靜脈曲張,大部分原因是由于肝硬化門脈高壓導(dǎo)致。由于大部分原因是由于肝硬化導(dǎo)致的,所以有必要走相關(guān)檢查,需要對肝功能做綜合評估分級,以利于下一步的診療。
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2020-02-17

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胃底靜脈曲張做過套扎術(shù)后如何飲食
飲食習(xí)慣要定時(shí)定量,少量多餐,細(xì)嚼慢咽,避免過饑過飽或者暴飲暴食,食物種類一般選用流質(zhì)或者半流質(zhì),如米湯、粥、爛面之類,適當(dāng)配合少量新鮮的蔬菜,補(bǔ)充必需的維生素,同時(shí)要偏涼一點(diǎn),不能進(jìn)食過燙、過硬及油膩辛辣、刺激食物,只能少量進(jìn)食肉類,要注意烹制方法,最好是湯、煮、蒸類,根據(jù)病情的好轉(zhuǎn),逐漸向固體食物過渡。食管胃底靜脈套扎術(shù)主要是針對肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張,預(yù)防出血的治療方法之一,其原理是對缺張的靜脈血管進(jìn)行套扎,使其壞死,然后脫落,期間胃黏膜表面會(huì)形成一種類似于潰瘍灶之類的,除了藥物治療以外,一定要注意飲食起居,首先需要注意休息,不能劇烈活動(dòng),過度疲勞。
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2020-02-17

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