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孩子門牙的更迭時間，一般情況是六到七歲。六到七歲的門牙的更迭，首先是下頜的前牙，也就是下面的牙先進(jìn)行更迭，然后是上面的大門牙，然后是上面的側(cè)切牙，基本的時間是五歲半到六歲半左右應(yīng)該是發(fā)生。當(dāng)然因?yàn)楝F(xiàn)在孩子發(fā)育有早有晚，所以這個門牙更迭的時間并不是一個固定的時間，稍微早一些和適當(dāng)?shù)耐硪恍?，都?yīng)該算是正常的情況。如果孩子六歲半、七歲，仍然上面的門牙很結(jié)實(shí)，沒有任何松動和要更換的這種跡象，這種時候，建議家長帶著孩子去醫(yī)院做一些專業(yè)的檢查，尤其是要拍個牙齒的X線片子，我們要看一下恒牙是不是已經(jīng)發(fā)育成功，恒牙的位置是不是在正常的位置上，為什么沒有正常萌出。如果恒牙在正常的位置上，處于一個正常的發(fā)育狀態(tài)，只是乳牙沒有脫落，其實(shí)還不用著急，這個時候可以建議大家給孩子吃一些粗糧，就像啃玉米，吃一些硬的東西，讓乳牙盡快的脫落，誘導(dǎo)恒牙盡快的萌出。如果拍片子發(fā)現(xiàn)恒牙缺失，或者是恒牙萌出的位置不恰當(dāng)，有這種錯亂的情況，這時候要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，一方面看看乳牙需不需要拔除，另一方面，看看能不能用人工的方法，誘導(dǎo)或者牽引恒牙長到正常的位置上。如果不能在正常位置上萌出，往往可能需要在所有的牙齒都更換結(jié)束以后，對整個牙列的位置再進(jìn)行正畸和調(diào)整的治療。所以幾歲換門牙，一般情況下是五歲半到六歲半期間，大門牙進(jìn)行更換，這是一個正常的年齡。當(dāng)然因?yàn)楹⒆拥陌l(fā)育有早有晚，這個年齡在一歲以內(nèi)，都是一個正常的范圍。如果超出了這個正常范圍，門牙沒有任何松動的跡象，建議家長帶孩子去找專業(yè)的牙醫(yī)做X線片的檢查，了解下方恒牙有沒有缺失，有沒有移位，傾斜生長的問題，或者說看看有沒有其他的病變，及早的采取一些誘導(dǎo)和治療的措施。

理論上講小孩的換牙，是所有的乳牙都要脫落，然后換成恒牙列，是毫無疑問的。如果在這個過程中，出現(xiàn)了個別牙沒有脫落的情況，或者是個別牙沒有更換的情況，稱之為乳牙滯留，恒牙未萌。遇到這種情況建議要帶孩子去找專業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，檢查包括牙醫(yī)進(jìn)行局部的檢查，看看哪些牙換掉了、哪些牙沒換掉、排列有沒有問題，也包括要拍X線片子，對于頜骨內(nèi)的情況做進(jìn)一步的細(xì)致分析，看到底沒有換牙的部位，是先天缺失的恒牙還是恒牙的阻生，也就是沒有長出來還是根本就沒有?，F(xiàn)在更多見的是有恒牙阻生的問題，也就是乳牙沒脫，是因?yàn)槔锩娴暮阊罌]長到位，沒有頂?shù)降胤健Ｈ绻l(fā)生了，一般是需要在X線片子上，做專業(yè)的分析，看看恒牙能不能自然萌出到地方，或者通過牙科醫(yī)生的幫助，牙齒將來能夠牽引到這個地方，如果能這么做一般需要正畸科醫(yī)生，跟外科醫(yī)生相配合，外科醫(yī)生拔掉乳牙，在埋伏的恒牙上貼片，正畸科醫(yī)生利用貼的片，持續(xù)的施加力量把恒牙給牽引到位，就可以實(shí)現(xiàn)孩子乳牙列，向恒牙列完整的更迭。還有一種情況是恒牙，根本就不可能再長出來，沒有這方面的條件，一般建議做外科手術(shù)，把阻生的牙齒拔掉，這樣避免了埋伏牙將來會產(chǎn)生牙齦性囊腫，和牙齦性病變的可能。但是像乳牙因?yàn)榫S護(hù)和維持的時間，有的時候比較短，將來可能也會出現(xiàn)乳牙脫落了，如果孩子期間出現(xiàn)乳牙脫落，可能要通過正畸治療的方式，把其他牙齒排齊來代替缺牙。如果是成年人出現(xiàn)了乳牙的脫落，一般可以考慮在缺牙區(qū)，進(jìn)行牙齒的種植，利用種植牙，來修復(fù)缺失的牙齒就可以了。

一般在出生后六個月左右，牙齒開始萌出，到兩歲半和三歲左右就全部可以萌出。乳牙萌出的時候，一般是左右牙齒對稱萌出，下牙先于上牙萌出。下頜中切牙最早萌出，其次是上頜中切牙。上下頜乳牙的萌出順序一般是：第一，中切牙；第二，側(cè)切牙；第三，第一乳磨牙；第四，乳尖牙；第五，第二乳磨牙。乳牙萌出時間的個體差異很大，有的孩子牙齒萌出早，有的孩子牙齒萌出晚，時間相差在半年內(nèi)，基本上都屬于正常范圍。

嬰兒從4到6個月時開始出牙，一般是按順序長的，不按順序長牙，若牙齒形狀和發(fā)育正常，則沒問題。若不正常會導(dǎo)致牙齒變形，下牙齒排列不齊，還會形成不正常咀嚼，而牙齒異樣可能導(dǎo)致嬰兒情緒不安、易怒。如果孩子出現(xiàn)了不按順序長牙的情況，就要進(jìn)行監(jiān)測。出牙順序一般先出下邊的兩個切牙（門切牙），這時孩子可能會把東西放嘴里咬。接著再出上邊的兩個切牙，如果切牙都長好了，孩子就會嘗試咬東西、啃東西，所以此時要注意食品安全。隨后兩個側(cè)牙長出，此時若孩子啃食下食品的一小部分，又不會嚼碎，會導(dǎo)致孩子窒息，所以這個階段一定要仔細(xì)觀察孩子的情況。

嬰兒在長牙的過程中可能會出現(xiàn)一些不適，比如說他就這時候煩躁有點(diǎn)磨人，另外還有一個是可能會出現(xiàn)流口水。流口水比較嚴(yán)重口周的這些皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅，那么這個時候我們也是要給予相應(yīng)的一些措施。那么還有一些孩子可能會出現(xiàn)一些發(fā)熱，那么這時候家長就會說孩子發(fā)燒是因?yàn)殚L牙引起的嗎？有沒有什么危害？那么在長牙的時候可能會有一些低熱，他一般都是37度多不會超過38度，如果是超過38度，我們還是要考慮是其他疾病引起來的。要進(jìn)行相關(guān)的一些詳細(xì)的一些檢查。如果是因?yàn)殚L牙引起來的這種發(fā)熱，一般是在37度到38度之間而且持續(xù)的時間不長，也就是一兩天的時間，隨著我們的給它喂點(diǎn)水還有其他方面的一些關(guān)照，這個體溫就會逐漸下來，不會引起長期的發(fā)熱。所以嬰兒長牙期間是可以有低熱的，如果出現(xiàn)了高熱或者持續(xù)的時間長，我們就要注意還有沒有其他疾病引起。