小兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么檢查
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2362648次瀏覽
目前對小兒髖關(guān)節(jié)脫位檢查，家庭可以做的主要是觀察患兒臀紋是否對稱，就是讓患兒處于俯臥位，檢查臀及大腿后部臀紋是否對稱，數(shù)目是否不等。還可以進(jìn)行體格檢查，讓患者髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，足后跟并齊，如果膝關(guān)節(jié)不在一個(gè)平面，說明髖關(guān)節(jié)有脫位。其他檢查主要包括影像學(xué)檢查，對于兒童來說，如果發(fā)現(xiàn)臀紋不對稱，首先要到醫(yī)院做B超篩查、X線和其他影像學(xué)檢查，檢查時(shí)間主要是在6個(gè)月后。B超檢查應(yīng)該是嬰幼兒首選檢查方法。
孩子出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位對于他們的骨骼發(fā)育是會帶來非常嚴(yán)重?fù)p傷的。所以家長一定要多關(guān)注孩子的髖關(guān)節(jié)健康，如果孩子出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位一定要第一時(shí)間立即到醫(yī)院采取治療，拖延治療只會讓孩子骨骼發(fā)育受到影響，同時(shí)也會讓髖關(guān)節(jié)脫位變得更加嚴(yán)重，甚至?xí)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/125766.html" target="_blank">肌肉痙攣萎縮。那么，小兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么檢查？下面我們就一起來看看吧。
1、對于還不能走路的孩子家長需要注意小兒雙側(cè)的皮紋是否對等。
2、對于已經(jīng)行走的孩子，家長需要關(guān)注他的步態(tài)，是否有雙下肢不等長，是否有蹣跚步態(tài)。
3、Nelaton線，這種檢查是將髂前上棘和坐骨結(jié)節(jié)連線正常的時(shí)候就通過大轉(zhuǎn)子的頂點(diǎn)，如果髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，大轉(zhuǎn)子就會在這個(gè)線之上。
4、Trendelenburg試驗(yàn)，讓患兒單腿站立，另一只腿盡量的屈髖和屈膝，讓腳離地，正常的站立時(shí)對側(cè)的盆骨會上升。如果發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位，股骨頭就不能拖住髖臼，臀中肌沒有力氣，這會是對側(cè)的骨盆下降，這時(shí)從背后觀察特別清楚。
5、有了這些檢查之后，需要進(jìn)一步確診，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆的X線片的檢查或者B超檢查。
6、套疊試驗(yàn)，主要讓患兒平臥然后患側(cè)關(guān)節(jié)屈曲90°，醫(yī)生一手握住患兒股骨遠(yuǎn)端以及膝關(guān)節(jié)，你只手要壓住患兒腹股溝。在提推患肢的膝部時(shí)，如果感覺到大轉(zhuǎn)子隨著一起上下活動，就說明套疊試驗(yàn)呈陽性。
7、髖膝屈曲外展試驗(yàn)，將受到檢查的嬰兒平臥，讓嬰兒髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，檢察者可以將雙手握住嬰兒的膝部，并且拇指在膝部的內(nèi)側(cè)，其他的四指在膝部的外側(cè)，正常嬰兒一般會外展80°左右，只能夠外轉(zhuǎn)50°到60°則是陽性。
相關(guān)推薦
00:54
骨盆側(cè)位怎么拍
骨盆側(cè)位的拍攝方法可分為側(cè)斜位、T字形側(cè)位、外旋側(cè)位等，以下從外旋側(cè)位的方法進(jìn)行說明。具體步驟：第一步：患者呈仰臥的狀態(tài)躺在攝影臺上。第二步：患側(cè)下肢的部位，在膝關(guān)節(jié)后側(cè)墊高，使股骨與膠片呈30°的角度。第三步：患側(cè)下肢適當(dāng)外旋，人體的冠狀面與臺面成的角度為75°。需要注意的是，擺正位置后，拍攝的過程中不能隨意地移動肢體關(guān)節(jié)，否則容易影響拍攝結(jié)果，導(dǎo)致誤診。如果確診為髖關(guān)節(jié)扭傷，需要進(jìn)行制動，然后進(jìn)行正確的冷敷和熱敷，能改善腫脹、疼痛等不適癥狀。
03:03
嬰兒腿紋不對稱怎么回事
嬰兒腿紋不對稱，一般提示可能存在先天性胯關(guān)節(jié)脫位。因?yàn)槿说耐燃y與胯關(guān)節(jié)的位置還有宮內(nèi)的體位是密切相關(guān)的，比如有的孩子在宮內(nèi)的時(shí)候，臀位，腿紋就容易不對稱，尤其是大的腿紋兒，有一邊兒有，有一邊沒有或有一邊比較深，有一邊比較淺，這都是腿紋不對稱的表現(xiàn)。先天性胯關(guān)節(jié)脫位處理的早晚與預(yù)后密切相關(guān)，處理得早，孩子可能沒有任何問題，可以正常的走路，走路的姿勢都正常，大了以后也不容易出現(xiàn)胯關(guān)節(jié)疼痛等。如果處理比較晚，就可能需要手術(shù)的干預(yù)，那就是大手術(shù)或手術(shù)后效果不理想。
診斷髖關(guān)節(jié)疾病需要做什么檢查
髖關(guān)節(jié)疾病有很多種類型，不同的髖關(guān)節(jié)疾病需要做不同的檢查，而且做不同的很多的檢查。首先要看的醫(yī)生面對髖關(guān)節(jié)疾病的時(shí)候，考慮它是哪一類，比如說是骨頭壞死是強(qiáng)直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié)的疾病，是一種類風(fēng)濕還是髖關(guān)節(jié)的結(jié)核的。當(dāng)然還有很多其他的，比如說是不是髖關(guān)節(jié)的腫瘤，有很多種類型，比如說看股骨頭壞死，股骨頭壞死是目前髖關(guān)節(jié)的一個(gè)主要的疾病之一。需要醫(yī)生做一個(gè)比如說體格檢查也就是說讓病人躺在床上做髖關(guān)節(jié)的活動度的檢查，還做一些幾個(gè)特殊的也就是四肢實(shí)驗(yàn)檢查，還要做X光片看有沒有關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼或者骨頭有沒有囊性變，這幾個(gè)都是X光片就能夠完成檢查。當(dāng)然CT更能夠精細(xì)的看到，髖臼或者股骨頭有沒有囊性變，核磁是更重要的一個(gè)檢查，對這個(gè)髖關(guān)節(jié)有沒有股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)是一個(gè)最主要的手段。髖關(guān)節(jié)可以在很早期的時(shí)候，一期的時(shí)候僅能夠看到股骨頭壞死，其他的疾病也是一樣，這些個(gè)疾病同樣的都是要做，都是要做X光片、CT和核磁的檢查。其他的比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需要做穿刺包括結(jié)核、做關(guān)節(jié)囊的穿刺，抽出一些部分的關(guān)節(jié)液，這些關(guān)節(jié)液做檢查看看關(guān)節(jié)液里頭有沒有包含細(xì)菌，比如說如果他有化膿性細(xì)菌那就是化膿性關(guān)節(jié)炎，如果是一開始結(jié)核桿菌就是抗酸桿菌那就是結(jié)核。如果都沒有，可能就是其他的細(xì)胞比較多一些，形成的細(xì)胞比較多一些，沒有細(xì)菌可能還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎，所以說不同的髖關(guān)節(jié)疾病做不同的一個(gè)檢查。
髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)注意事項(xiàng)
近年來，初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者數(shù)量逐漸增多，并且行全髖置換手術(shù)的患者越來越年輕化，活動越來越多，因此翻修手術(shù)的數(shù)量上也顯著上升。與初次手術(shù)相比，翻修手術(shù)的時(shí)間更長、出血更多，感染、血栓栓塞、脫位、神經(jīng)麻痹、股骨骨折的發(fā)生概率也更高。對于髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，醫(yī)生需要的注意事項(xiàng)如下：1、與病人及家屬做好充分的溝通，告知手術(shù)利弊及可能遇到的困難及并發(fā)癥，使病人調(diào)整到相對比較好的狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、分析全髖關(guān)節(jié)置換的失效原因，針對失效原因和影像學(xué)表現(xiàn)明確手術(shù)指征、做好術(shù)前計(jì)劃。3、了解患者第一次使用的假體品牌和型號，并備齊翻修手術(shù)器械和準(zhǔn)備植入的假體配件。4、手術(shù)操作過程中精確到位、保護(hù)骨量，原則上只針對失效的部分進(jìn)行翻修，避免進(jìn)一步加大損傷。5、手術(shù)后要認(rèn)真管理，防治手術(shù)并發(fā)癥。
什么是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥是指髖關(guān)節(jié)活動時(shí)，髖臼與股骨頭發(fā)生撞擊，又稱髖臼股骨撞擊綜合癥，都因髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異?；蚱渌y關(guān)節(jié)病變所致，發(fā)病率較高，是中青年，特別是青年髖關(guān)節(jié)疼痛最主要的原因。髖臼與股骨頭碰撞過程中擠壓魚唇，通常表現(xiàn)為臀部，以及大腿根部，深度疼痛為特征，尤其是反復(fù)蹲下，坐位時(shí)間較長，長距離步行后明顯加重，可影響走路、穿鞋、開車。磁共振檢查可明確診斷治療，包括保守治療和手術(shù)治療，對于病變輕，臨床癥狀輕，對日常工作和生活影響的小的患者采取保守治療，包括改變生活方式，改變運(yùn)動方式，以及口服非甾體類抗炎藥物等，病情較重的可以給予手術(shù)治療。
02:05
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)主要就是屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形等等，需要及早到醫(yī)院接受CT或核磁檢查，如果沒有骨折就可以整復(fù)脫位。髖關(guān)節(jié)的脫位是一個(gè)比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，臨床上不是很多見，特別是前脫位，一般的脫位，表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位，例如車禍，重物從高處跌落，或者重物的打擊，造成髖關(guān)節(jié)的脫位，一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少，輕微的損傷，不會造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)是相對比較穩(wěn)定的，不太容易造成脫位，嚴(yán)重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形，如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁，做進(jìn)一步的檢查診斷。如果沒有骨折，進(jìn)行整復(fù)脫位即可達(dá)到目的。
02:05
髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位。首先要查明原因，是由于外傷重力造成的脫位，還是因?yàn)槠渌?。首先要明確診斷，要盡快到醫(yī)院拍X光片，因?yàn)榕腦光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強(qiáng)，所以容易有韌帶的損傷。第二可以做CT，CT可以確診它脫位的部位更加清楚，是朝什么方向脫位，脫位的程度等等，都可以明確它的診斷。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死，股骨頸骨折相鑒別，如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位，沒有合并骨折，那么比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問題，還要鑒別以上兩種疾病的情況。
02:01
髖關(guān)節(jié)手術(shù)后如何熱敷
髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后不建議立刻熱敷，否則容易造成局部張腫脹痛，需要等到術(shù)后3到4周才可以熱敷，然后1個(gè)月后有規(guī)律的熱敷。髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，盡量不要即刻熱敷，如果即刻熱敷，容易造成局部的腫脹疼痛，一般術(shù)后3到4周以后進(jìn)行熱敷，1個(gè)月以后，要規(guī)律性的熱敷。熱敷的目的主要是促進(jìn)它血液循環(huán)，使組織修復(fù)，促進(jìn)局部的血液循環(huán)以后，它可使局部恢復(fù)更快，組織修復(fù)更快。熱敷的溫度一般是在40到50度左右，不要太熱，也不要太低。溫度太低問題容易解決不了，太高容易造成燙傷。每天可以熱敷1到2次，每次的時(shí)間可以熱敷半個(gè)小時(shí)或者20分鐘左右，這樣就可以達(dá)到術(shù)后熱敷的目的。所以髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，不要即刻熱敷，即可熱敷會容易造成一些副作用。
髖關(guān)節(jié)疼痛的鑒別
臨床上有很多的髖關(guān)節(jié)疾病會引起髖關(guān)節(jié)處的疼痛。不同疾病鑒別方法不同，主要包括髖部軟組織損傷、髖關(guān)部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部先天性疾病、股骨頭壞死疾病、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病、髖關(guān)節(jié)感染性疾病、髖關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)炎等。一、髖部軟組織損傷以及髖關(guān)部骨折，以及髖關(guān)節(jié)脫位等。對于此類疾病一般都有明顯外傷，是通過X線片及CT不難鑒別。二、髖部先天性疾病，如發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼發(fā)育不良，以及先天性髖內(nèi)發(fā)育，以及局限性的股部近端缺損等，結(jié)合患者的病史，并通過幾個(gè)檢查，以及X線片CT等，也可以輕松鑒別。三、股骨頭壞死疾病，一般都有髖部的外傷史，或是長期服用激素，以及長期服用酒精的病史，并通過和核磁共振也可鑒別。四、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病，如脊髓灰質(zhì)炎等導(dǎo)致，通過患者的病史，以及結(jié)合體格檢查可以鑒別。五、髖關(guān)節(jié)感染性疾病，如化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。通過結(jié)合患者的病史，并通過X線檢查，一般也非常容易鑒別。六、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及髖關(guān)節(jié)的其他關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及強(qiáng)直性脊柱炎所導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。通過病史以及輔助檢查，也可明確鑒別診斷。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一個(gè)比較成熟的技術(shù)，一般在正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥相對來說比較少，但是很有可能在手術(shù)后出現(xiàn)感染的情況，其次有可能會出現(xiàn)脫位的并發(fā)癥，還有可能會引起貧血，等比較嚴(yán)重的情況，因此建議患者到正規(guī)公立醫(yī)院接受這個(gè)治療方案。
髖關(guān)節(jié)脫位有什么表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)的脫位是一個(gè)比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，臨床上不是很多見，特別是前脫位，一般的脫位表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位，例如車禍，重物從高處跌落，或者重物的打擊造成髖關(guān)節(jié)的脫位，一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少，輕微的損傷，不會造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)是相對比較穩(wěn)定的，不太容易造成脫位，嚴(yán)重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形。如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁，做進(jìn)一步的檢查診斷。如果沒有骨折，進(jìn)行整復(fù)脫位，即可達(dá)到目的。
什么是髖關(guān)節(jié)退行性變
髖關(guān)節(jié)退行性變的致病因素主要是由于機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過度引起的髖關(guān)節(jié)的軟骨磨損，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)下骨的硬化、骨囊腫的形成，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液活動受限、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。對于這種情況一定要及時(shí)治療，避免病情加重。
嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位是怎么回事
現(xiàn)在很多小兒都會比較容易患有嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位，出現(xiàn)之后需要觀察一下孩子的膝蓋是否可以彎曲到九十度，在這種情況之下將髖部緩慢的向外展是否能平置在床上。而造成這種情況是因?yàn)閶雰后y關(guān)節(jié)脫位指股骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)喪失其與髖臼的正常關(guān)系，導(dǎo)致嬰兒在出生前及出生后無法正常發(fā)育。
髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)注意事項(xiàng)
在做髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)前后，有很多事項(xiàng)需要注意，這樣可以保障最終的手術(shù)效果，在手術(shù)前病人需要做好相關(guān)的禁煙工作。在做完手術(shù)以后，不光需要多多喝水，并且要根據(jù)自身的情況適當(dāng)?shù)臏p重，最關(guān)鍵的是要長時(shí)間堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練法。
髖關(guān)節(jié)積液怎么治療
髖關(guān)節(jié)積液的治療方法主要有三種，首先需要服用消炎藥物來控制炎癥，這樣可以防止積液癥狀越來越嚴(yán)重。然后就是進(jìn)行康復(fù)性鍛煉，通過康復(fù)性鍛煉可以促進(jìn)積液吸收。在進(jìn)行康復(fù)性鍛煉的同時(shí)，也可接受中醫(yī)理療。
