急性腸系膜淋巴結(jié)炎的檢查
發(fā)布時間：2019-10-2356494次瀏覽
因為急性腸系膜淋巴結(jié)炎的癥狀和急性闌尾炎極其相似，所以出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒癥狀時，最好能進(jìn)行一些輔助檢查確診。比較常見的檢查方法有體格檢查、血常規(guī)檢查、腹部彩超檢查、腹部CT檢查、開腹探查等。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)作的時候會有右下腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、腹瀉等癥狀，和急性闌尾炎的癥狀極其相似，所以為了確診疾病，應(yīng)該進(jìn)行一些輔助檢查，為治療方案的制定提供依據(jù)，那么，急性腸系膜淋巴結(jié)炎的檢查方法都有哪些呢？
1、體格檢查
雖然這種疾病和急性闌尾炎的癥狀極其相似，但是這種疾病一般沒有反跳痛，而且壓痛點也不像急性闌尾炎那樣固定，這種疾病除了有腸系膜淋巴結(jié)腫大之外，還會伴隨著頸部淋巴結(jié)腫大，這是闌尾炎沒有的癥狀，所以出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒等癥狀時，還需要先對患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，這樣也可以做出初步的判斷。
2、血常規(guī)檢查
懷疑是急性腸系膜淋巴結(jié)炎的時候，可以對患者抽血化驗血常規(guī)?；加羞@種疾病時，患者的血象會升高或者正常，外周的白細(xì)胞會降低，淋巴細(xì)胞比例相對的增高。
3、腹部彩超檢查
出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒等癥狀時，最好還能對患者進(jìn)行腹部彩超檢查，如果能看到末端回腸的腸壁有明顯增厚的情況，而且淋巴結(jié)腫大，再結(jié)合癥狀，基本上可以確診。要注意在進(jìn)行腹部彩超檢查時，最好是空腹8個小時以上，以免影響彩超檢查結(jié)果。
4、腹部CT檢查
腹部CT檢查成像更清晰，所以出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒癥狀時，還可以對患者進(jìn)行腹部的CT檢查，如果檢查結(jié)果顯示患者淋巴結(jié)有腫大表現(xiàn)，但是闌尾是正常的，就可以與急性闌尾炎區(qū)分。
5、開腹探查
如果經(jīng)過上述檢查，還是不能和急性闌尾炎相鑒別，就需要進(jìn)行開腹探查，這主要是為了防止患急性闌尾炎，但是診斷不及時，治療不及時，導(dǎo)致闌尾炎穿孔。如果急性腸系膜淋巴結(jié)炎患者做了開腹檢查，探查時會發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，但是闌尾沒有病變。
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腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大平時應(yīng)該注意哪些
腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大，是在胃腸道炎性反應(yīng)疾病中非常常見的一種表現(xiàn)。如果是腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，意味著在腹腔內(nèi)，尤其是胃腸的功能有彌漫性炎癥的表現(xiàn)。一般常見的像克隆氏病，或者是潰瘍性的結(jié)腸炎，容易誘發(fā)腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，另外在一些急性的胃腸炎的病人，也可以表現(xiàn)出腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大。如果從CT看，鑒別多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，考慮是炎性的多發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)的情況下，一般抗感染治療就可以了，這部分淋巴結(jié)隨著炎癥的消退，淋巴結(jié)腫大可能也會好轉(zhuǎn)。如果是因為腫瘤性質(zhì)引起的腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，要進(jìn)一步來鑒別是腹腔內(nèi)什么位置的腫瘤，還是淋巴結(jié)引起的淋巴瘤的表現(xiàn)，要引起重視。所以要分兩個疾病，如果要是由反復(fù)腸炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，建議抗感染治療，平常要多鍛煉身體，增強(qiáng)自己的體質(zhì)，減少炎癥的發(fā)生。這種人群往往在飲食的時候也需要格外的注意，進(jìn)一些容易消化、刺激性比較小的食物，多吃蔬菜水果，多鍛煉身體，免疫力增強(qiáng)以后，對于腸系膜淋巴結(jié)炎的改善也有很大的好處。如果是腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大，懷疑是腫瘤，甚至是腸系膜淋巴瘤的表現(xiàn)，還需要積極到醫(yī)院來就診，往往通過這些輔助檢查很難來確診，往往都需要腹腔淋巴結(jié)的活檢。如果是淋巴瘤，這種往往都不需要進(jìn)一步手術(shù)治療，現(xiàn)在腹腔淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤的治療方案，還是非常有效的，多數(shù)的淋巴瘤經(jīng)過內(nèi)科規(guī)律的化療下，可以達(dá)到完全治愈的水平。
腹部淋巴結(jié)腫大什么原因
一般腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)腫大最常見的有兩個類型，做腹部超聲檢查或者是做腹部CT檢查的時候，都會報腹腔腸系膜淋巴結(jié)腫大，腸系膜淋巴結(jié)炎是比較常見的類型。這個淋巴結(jié)腫大往往提示是因為腹腔內(nèi)的炎性的反應(yīng)導(dǎo)致，腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，引起腹腔的淋巴結(jié)炎的一種表現(xiàn)。往往在像急性闌尾炎，周圍分布的淋巴結(jié)就可能會引起腫大。如果是胃腸炎，就會引起胃或者是小腸周圍的淋巴結(jié)腫大。這部分類型的腹部的淋巴結(jié)腫大，都是炎性的表現(xiàn)，在進(jìn)行積極的抗感染治療，治療原發(fā)病以后，腹腔的淋巴結(jié)腫大就會逐漸地消退，是因為和炎癥有關(guān)的炎癥消退了，這部分淋巴結(jié)腫大自然就會消退。而腹腔淋巴結(jié)腫大另外一個常見的類型，就是腹腔內(nèi)的臟器發(fā)生了腫瘤，尤其是惡性腫瘤情況下，會表現(xiàn)為增大。像常見的胃癌，如果胃部發(fā)生了腫瘤，發(fā)現(xiàn)又相對比較晚，在胃周圍的淋巴結(jié)就會出現(xiàn)明顯的增大。再像結(jié)直腸癌、結(jié)腸癌或直腸癌，一般分的三站淋巴結(jié)也是在腸壁周圍，沿著腸系膜走行，到腸系膜血管的根部，都有淋巴結(jié)腫大。如果在CT上發(fā)現(xiàn)了在腸系膜血管根部的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，并且懷疑是腫瘤，那種說明這個腫瘤相對會比較晚，叫第三站淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種腫瘤就預(yù)后不太好。還有像肝臟的腫瘤，或者胰腺的腫瘤，也會導(dǎo)致腹腔靠近大的血管，像腹主動脈或者是大的靜脈周圍的淋巴結(jié)發(fā)生了腫大，這也預(yù)示著這些腫瘤相對會比較晚。在臨床上，如果這部分腹腔淋巴結(jié)都發(fā)生腫大，叫第三站，叫離腫瘤最遠(yuǎn)的站的淋巴結(jié)都發(fā)生腫大，預(yù)示著這個腫瘤相對屬于是一個晚期的，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)的時候，這些腫大的淋巴結(jié)切除，也可能達(dá)不到根治的目的。
臍周腸系膜淋巴結(jié)腫大如何處理最好
臍周腸系膜淋巴結(jié)腫大，產(chǎn)生的原因比較多，不同人群原因也不盡相同。兒童的腸系膜淋巴結(jié)腫大大多是由腸系膜淋巴結(jié)炎引起的，小兒腸系膜淋巴結(jié)腫大一般考慮是與感染有關(guān)，比如呼吸道感染、胃腸道感染，都可以導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大，患兒可有發(fā)熱、咳嗽、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，彩超檢查可以確診，治療要積極尋找病因，積極控制感染、抗炎、抗病毒對癥治療，清淡飲食，腹部局部熱敷、按摩、理療等都可以使癥狀緩解。注意的是要和闌尾炎，腸套疊等其他，能引起腸系膜淋巴結(jié)腫大的疾病相鑒別。成年人的腸系膜淋巴結(jié)腫大，則需要警惕，可能是由腹腔內(nèi)臟器器質(zhì)性的病變，導(dǎo)致的反應(yīng)性增生，或者腫瘤轉(zhuǎn)移、結(jié)核、淋巴瘤等比較嚴(yán)重的情況導(dǎo)致，需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，其中腸系膜淋巴結(jié)腫大，一般運用保守治療方法，期間多休養(yǎng)配合調(diào)理藥物，來調(diào)節(jié)水電解質(zhì)失衡情況，若治療期間發(fā)生腹痛，以及發(fā)熱等現(xiàn)象，口服少量消炎藥就可以控制情況。
腸系膜淋巴結(jié)腫大怎么治
腸系膜淋巴結(jié)腫大是放射科影像學(xué)檢查當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)的報告。腸系膜淋巴結(jié)腫大可見于很多的原因，常見的原因有以下：第一是感染，全身的感染以及腹腔、盆腔內(nèi)的感染均可以出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)的腫大。在幼兒腸系膜淋巴結(jié)，炎癥是常見的病因，通過對感染的治療，腸系膜淋巴結(jié)腫大可以得到緩解。另外一個比較常見是結(jié)核的原因感染引起的腸系膜淋巴結(jié)腫大，通過對腸結(jié)核的治療之后腸系膜淋巴結(jié)腫大也可以得到緩解。第二是惡性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如最常見的胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌，有可能會出現(xiàn)腸系膜的淋巴結(jié)腫大。這個時候可能需要做病因?qū)W的治療，需要對胃癌、結(jié)腸癌做根治性的治療，有的還需要術(shù)后給與補(bǔ)充的放療和化療。這個時候腸系膜淋巴結(jié)腫大本身不是什么了不起的情況，相反它原發(fā)的疾病，比如胃癌、結(jié)腸癌、肝癌或者卵巢癌是更加重要的情況。第三是兒童比較常見的，比如血液系統(tǒng)的疾病，比如淋巴瘤，這些都可以表現(xiàn)是腸系膜的淋巴結(jié)腫大。這個時候就得需要去規(guī)范的對血液系統(tǒng)的腫瘤做規(guī)范的放射性或者是化學(xué)性的治療，比如我們可能需要給與初步方案的治療，在血液系統(tǒng)腫瘤得到了控制之后，臨床上影像學(xué)上看到的腸細(xì)膜的淋巴結(jié)腫大也會得到緩解。
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腸系膜淋巴結(jié)腫大如何治療
腸系膜淋巴結(jié)腫大常見的原因有以下：一、感染，在幼兒腸系膜淋巴結(jié)，炎癥是常見的病因，通過對感染的治療可得到緩解。另一個較常見是結(jié)核的原因感染引起的腸系膜淋巴結(jié)腫大，通過對腸結(jié)核的治療后也可得到緩解。二、惡性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如最常見的胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌。此時可能需要做病因?qū)W的治療，需對胃癌、結(jié)腸癌做根治性的治療，有的還需術(shù)后進(jìn)行放療和化療。此時它原發(fā)的疾病是更加重要的情況。三、兒童常見的血液系統(tǒng)的疾病，如淋巴瘤。此時需規(guī)范的對血液系統(tǒng)的腫瘤做規(guī)范的放射性或化學(xué)性治療。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎的癥狀
急性腸系膜淋巴結(jié)炎一般發(fā)生在春冬季節(jié)，患病后可能會出現(xiàn)多種不良癥狀。其中最典型的癥狀表現(xiàn)為腹痛、上呼吸道感染和表淺淋巴結(jié)腫大，部分患者還可能伴有惡心嘔吐和發(fā)熱的癥狀。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎的病因
導(dǎo)致急性腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)病的原因主要有4個，首先就是腸系膜血液循環(huán)不良，再者就是患上了上呼吸道感染，第三個是腸道感染，最后一個就是患者自身的身體抵抗力太差，無法抵御病毒和細(xì)菌的侵襲。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎的治療
急性腸系膜淋巴結(jié)炎可應(yīng)用非手術(shù)方式治療，比如說臥床休息和禁食，再就是靜脈補(bǔ)液以及及時應(yīng)用抗生素，另外也可以考慮做物理治療。如果病情嚴(yán)重，建議還是進(jìn)行手術(shù)治療。
腸系膜淋巴結(jié)炎嚴(yán)重嗎
腸系膜淋巴結(jié)炎是由于細(xì)菌感染而發(fā)生的一種常見的疾病，在發(fā)病的時候會伴有腹痛、發(fā)熱等情況，但是并不會影響孩子的正常健康發(fā)育。在發(fā)病的時候及時尋求治療，并不會有很大的印象，并且也不會很嚴(yán)重。但是拖延治療容易讓疾病嚴(yán)重。在治療的時候可以到醫(yī)院當(dāng)中根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。
腸系膜淋巴結(jié)炎的癥狀
孩子感到腹痛，并且伴有發(fā)熱等癥狀，這是出現(xiàn)了腸系膜淋巴結(jié)炎的典型癥狀。另外在進(jìn)行判斷疾病的時候，不妨對孩子的腹痛進(jìn)行查看，腹痛沒有特定的痛感同時在按壓的時候出現(xiàn)反跳痛，就很有可能是出現(xiàn)了腸系膜淋巴結(jié)炎。并且在護(hù)理上面，要多加注意孩子的飲食，才能夠更好地預(yù)防腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)生。
