五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

新生兒窒息的復蘇由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同來協(xié)作進行，出生后應立即評價呼吸、心率輻射，來確定復蘇措施。要采取ABCDE的復蘇方案：A是建立通暢的氣道，盡量的吸凈呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，進行人工的正壓通氣。C是進行胸外心臟按壓，維持正常的循環(huán)，保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評價。前三項尤為重要，其中吸凈呼吸道粘液是根本，通氣是關鍵，身后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標：孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好，然后開始進行最初的復蘇。最初的復蘇要保暖，嬰兒出生后，要置遠紅外線或者其他的預熱的保暖臺上，要減少散熱，可以用溫熱的干毛巾，要擦干頭部，全身減少散熱，要擺好體位，肩部墊一兩到三公分的肩墊，使頸部輕微的伸仰。立即吸進口咽鼻的黏液，吸引時間不要超過10秒鐘，先洗口腔，然后再洗鼻腔，然后進行觸覺的刺激。嬰兒進行上述處理后，如果仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次，或者是摩擦嬰兒的背部，來促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復蘇的步驟，嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激以后，如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運，或者是僅有手足親之者，可以觀察。如果沒有自主呼吸有喘息，或者是心率小于100次，要立即進行復蘇，正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實施有效的正壓通氣。15到30秒后，心率如果大于100次，出現(xiàn)自主呼吸者，可逐步減停正壓通氣，如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣，并開始胸外心臟按壓。新生兒窒息復蘇很少使用藥物，但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后，心率如果仍然小于60次每分，應該給予1：10000的腎上腺素，或者是擴溶劑，或者是二者兼用，少數(shù)情況下復蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復蘇可以用堿性液體麻醉藥物對抗劑或者是血管加壓劑。

新生兒窒息復蘇后抽搐時要保持氣道通暢，有條件時可給予吸氧，且要立刻就近就診，在醫(yī)生的指導下對癥治療。一旦發(fā)生新生兒窒息，家長不用特別的擔心。只要是在?？漆t(yī)院就診，會有專業(yè)的處理。新生兒窒息復蘇后，還會出現(xiàn)抽搐，其主要由于缺氧、腦水腫引起，另外窒息后，會引起低血糖、低血鈣、低血鈣就會引起抽搐，抽搐的時間過長，會引起新生兒的再次缺氧，加重腦損傷，造成嚴重的后遺癥。一般情況下，新生兒窒息復蘇后，會轉至專業(yè)醫(yī)院，專業(yè)的新生兒病房，進行監(jiān)護，直至患兒平穩(wěn)。極個別的情況，可能出現(xiàn)新生兒院外的窒息，在院外發(fā)生窒息復蘇后，即使沒有抽搐，也應該立即去?？漆t(yī)院就診。如果未能及時就診，發(fā)生復蘇后抽搐，此時關鍵是要保持氣道通暢，有條件時可給予吸氧，并立即就近就診。醫(yī)師會使用鎮(zhèn)靜藥物，來緩解抽搐的狀態(tài)，同時維持新生兒正常的呼吸，維持新生兒心率，在120至160次每分，避免新生兒缺氧加重，或根據(jù)抽搐引起并發(fā)癥，實施有效的措施，幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài)，避免因缺氧，引起腦損傷、水腫、抽搐癥狀，循環(huán)加重。新生兒，盡量不要在醫(yī)院外的地方生產(chǎn)。

兒童抽動癥的檢查方法有指鼻實驗、點指實驗和翻手實驗。懷疑有抽動癥，需要去?？漆t(yī)院進行檢查，首先要明確到底是不是抽動癥，醫(yī)生會主要依靠發(fā)病年齡、多發(fā)運動型的抽動，按發(fā)生性的抽動等，特征性的臨床表現(xiàn)，作出診斷。電生理或者是神經(jīng)影像學的檢查，排除腦部其的器質(zhì)性疾病。該病沒有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，實驗室檢查也沒有特異性。一、指鼻實驗，讓孩子先用左手食指，后用右手食指，指鼻尖，睜眼和閉眼各指鼻5次，注意觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度。多動癥的患兒，常常動作過重，而且笨拙，錯誤次數(shù)多，尤其閉眼的時候，錯誤更明顯。二、點指實驗，讓孩子一手握拳，另一只手用拇指，依次接觸其手指指端，然后另一只手，重復上述同樣的動作，一可正反兩方面，接觸其手指，觀察孩子點指動作的協(xié)調(diào)性，如不能快速、靈活地完成此項實驗，即為多動癥。三、翻手實驗，讓孩子將雙手，放置于桌子上，手心向下，拇指置于掌心，余四指曰并攏，并將兩手的食指，靠緊并攏，然后把雙手都翻過來，將兩食指，兩小指，靠緊并攏，此后將雙手翻過來，限定在原位，反復翻動雙手，并逐漸加快速度，觀察肘部擺動的幅度，雙手翻動時的姿勢，和雙手是否能夠并攏，手部擺動，超過一個肘部的寬度，并且翻手姿勢笨拙，不協(xié)調(diào)者，表現(xiàn)患兒有抽動癥。

新生兒窒息要做好圍產(chǎn)期的保健、分娩的時候、孕期發(fā)生意外及時就診等。新生兒窒息，是新生兒期，最嚴重的一個疾病，如果新生兒窒息非常嚴重，會引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，造成孩子今后的生活質(zhì)量，和智力的發(fā)育的障礙。而新生兒窒息的死亡率，在各種原因引起的嬰兒死亡中，居第3位，是一個非常嚴重的疾病。一、要做好圍產(chǎn)期的保健，尤其是高危妊娠，及高危的新生兒，必須定期地檢查身體，以便及時的，發(fā)現(xiàn)異常情況，采取治療措施，預防新生兒窒息的發(fā)生，在分娩過程中，謹慎使用麻醉藥等，對胎兒有影響的藥物。二、分娩的時候，要做好胎兒的各種監(jiān)護，盡早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，臨盆時要檢查胎兒的缺氧狀況，醫(yī)生會通過羊水的混合度，和胎兒的血氣分析，來判斷嬰兒是否缺氧，如缺氧程度高，則馬上準備，分娩后的緊急急救措施，從臨產(chǎn)到分娩，要對患兒的缺氧狀況，進行全程的監(jiān)護，以便及時的糾正缺氧，避免產(chǎn)生窒息。三、要及時就診，如果孕期發(fā)生意外，存在妊娠分娩高危因素時，應該及時?？漆t(yī)院就診，醫(yī)院的設施完善，同時備有訓練有素的接產(chǎn)人員，如果發(fā)生意外的情況，還備有復蘇的設備，可以對患兒進行復蘇搶救，也能從很大的程度上，緩解因缺氧對患兒產(chǎn)生的損害。

新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者是致殘的原因之一。窒息的本質(zhì)就是缺氧，常常引起新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、心肌損傷、腎臟的損傷、肺損傷。肺損傷可以導致呼吸衰竭，持續(xù)的肺動脈高壓、肺出血、胃腸道的損傷可以導致胃黏膜的糜爛、潰瘍出血，嚴重者導致壞死性小腸結腸炎。窒息性的急性肝損傷、水電解質(zhì)平衡的紊亂，可導致糖代謝的異常、抗利尿激素分泌異常綜合征、血液的高凝狀態(tài)或者DIC，遠期可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常，這些不良的結局可以單一出現(xiàn)，也可以混合出現(xiàn)，像可以合并有腦癱加癲癇或者是腦癱、癲癇加智力運動障礙，出現(xiàn)多重的損傷。所以新生兒出現(xiàn)窒息之后，必須要盡早積極的干預治療并進行監(jiān)測，務必定期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育，如果生長發(fā)育落后必須及早的干預治療。