小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
在進行劇烈運動過程中,稍微一個不小心可能就會導致睪丸扭轉(zhuǎn),這種現(xiàn)象在小孩子的身上最容易會發(fā)生,一旦發(fā)生之后就應(yīng)該正確的處理,比如可以選擇手法復位,也可以選擇手術(shù)探查,另外也應(yīng)該通過睪丸切除術(shù)來有效緩解,但是都應(yīng)該第一時間治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)在醫(yī)學上被稱為精索扭轉(zhuǎn),是因為劇烈運動所導致的一種傷害,而且也會出現(xiàn)急性的反應(yīng),患者會出現(xiàn)陰囊部位有明顯的疼痛現(xiàn)象,甚至還會朝著下腹部位逐漸的放射,患者也會出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀。那么小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治呢?
一、手法復位
診斷一經(jīng)確定,如果睪丸扭轉(zhuǎn)沒有超過12個小時,可以立即實行手法復位予以矯正。通過手法復位,可以有效解除扭轉(zhuǎn),恢復睪丸血供,以便以后實行選擇性手術(shù)。復位的時候也需要注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉,等待5秒之后就可以進入到復位的狀態(tài)中,可觸及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變,通過反向的方式就能夠成功的復位。疼痛亦很快緩解,可以選擇手術(shù)的方式來達到好的效果。
二、手術(shù)探查
如果手法復位失敗,很有可能是睪丸已經(jīng)壞死,或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除,在這種情況時,就應(yīng)該選擇手術(shù)探查,重要的是要防止為了行特殊檢查,以免造成更多的危害,因為睪丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時間有關(guān)。根據(jù)相應(yīng)的證明,患者在出現(xiàn)癥狀之后的4個小時內(nèi),一定要馬上接受手術(shù),如此才能夠獲得好的作用,如果持續(xù)的時間比較長,更容易會出現(xiàn)睪丸萎縮,拯救睪丸的意義也就完全失去。
三、睪丸切除術(shù)
如果睪丸還有存活的可能性,那么大部分的情況下都會選擇保留,僅切除已明顯壞死的睪丸。根據(jù)相應(yīng)的資料即可發(fā)現(xiàn),如果睪丸缺少血供也會產(chǎn)生抗精子抗體,并可危害健側(cè)睪丸,所以在復位之后也會進入到循環(huán)的狀態(tài)。扭轉(zhuǎn)12h后手術(shù),受損傷之后,也會出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象,精子計數(shù)下降,在目前的情況下,保留扭轉(zhuǎn)超過12h以上的睪丸應(yīng)慎重,那么就應(yīng)該第一時間選擇切除。
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