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腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后如何護(hù)理

發(fā)布時(shí)間:2019-10-2357332次瀏覽

如果做了腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù),術(shù)后的護(hù)理非常重要,首先要保持去枕平臥的狀態(tài),再就是要盡早下床活動(dòng),并持續(xù)使用腹帶,疼痛明顯的話可適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止痛藥。另外就是要合理搭配飲食,正確的咳痰和深呼吸。

疝氣是發(fā)病率比較高的一種疾病,常見的就是腹股溝疝和臍疝,如果沒有及時(shí)的處理,疝塊有可能會(huì)增大,癥狀也會(huì)隨之加重,甚至還有可能會(huì)發(fā)生嵌頓或者絞窄。治療疝氣的方法有很多,腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)就是其中之一。那么腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后如何護(hù)理?

1、去枕平臥

腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后患者要保持平臥位,不要枕枕頭,休息的時(shí)候盡量將頭偏向一側(cè),這樣可以避免出現(xiàn)嘔吐分泌物或者是食物導(dǎo)致窒息。

2、盡早下床活動(dòng)

做了腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)有可能會(huì)發(fā)生腸道粘連,所以患者應(yīng)該要盡早的下床活動(dòng),不過售后活動(dòng)的時(shí)間并不是統(tǒng)一不變的,而是要看手術(shù)范圍的大小來決定,建議患者還是遵醫(yī)囑。若是因?yàn)槟承┰驘o法下床活動(dòng),可以在床上翻翻身,這樣也能夠減少腸粘連的發(fā)病幾率。

3、持續(xù)使用腹帶

患者在手術(shù)之后應(yīng)該要持續(xù)使用腹帶,這樣能夠有效的保護(hù)腹壁,緩解張力并且減輕疼痛,也有助于傷口快速的愈合。

4、適當(dāng)應(yīng)用止痛藥

有一部分患者的修補(bǔ)創(chuàng)面和穿刺孔可能會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛感,這個(gè)時(shí)候可以要求醫(yī)生使用止痛藥物,以便緩解痛苦。

5、合理飲食

剛做完手術(shù)的患者必須要禁食,一直到胃腸道功能恢復(fù)為止。肛門排氣之后可以喝水,也可以吃些流質(zhì)食物,之后逐步增加并過渡到半流質(zhì)食物和普通食物。食物應(yīng)該要以易消化,高熱量,高蛋白和高維生素為主,這期間要多喝水,保持大便通暢。

6、正確的咳痰和深呼吸

對于做了腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)的患者來說,正確的咳痰和深呼吸是很重要的??梢詰?yīng)用超聲霧化吸入來協(xié)助排痰,這樣能夠促進(jìn)肺功能恢復(fù),防止肺不張和肺部感染等并發(fā)癥。叔叔之后要盡早下場活動(dòng),這樣能夠促進(jìn)心肺功能,也有助于腸道蠕動(dòng)的恢復(fù)。

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疝氣的癥狀表現(xiàn)是什么
疝氣,最好理解的就是腹股溝疝,在腹股溝區(qū)域發(fā)生了疝,臨床上講叫腹股溝直疝或者腹股溝斜疝。還有一個(gè)類型叫腹股溝的股疝。不管是哪一種疝,最主要的表現(xiàn)就是,由于腹壁發(fā)生了薄弱,腹腔壓力又比較高,腹腔內(nèi)的內(nèi)容物通過薄弱的腹壁突出外面,從肚子上看或者從腹股溝區(qū)域看,就會(huì)有一個(gè)包塊鼓出來,這就叫做腹股溝疝。直疝一般呈半球形或者是橢圓形的突出。而腹股溝的斜疝像梨形一樣,這種疝的突出開始都非常小,可能1cm-2cm。甚至有些人還不明顯,在站起來的時(shí)候都看不到,需要使勁咳嗽的時(shí)候,或者是提重東西的時(shí)候才能看到。最開始的時(shí)候可能1cm-2cm,不太明顯,但是隨著時(shí)間的長,這種鼓起來包塊會(huì)逐漸的增大。一般進(jìn)展相對多數(shù)是比較緩慢的,可能需要幾年的時(shí)間才會(huì)越來越大,大到什么程度,如果是直疝,一般不會(huì)掉到陰囊里去,就會(huì)越來越大。而像斜疝就會(huì)逐漸地掉到陰囊去,并且會(huì)越來越大,甚至比拳頭還要大,十幾、二十公分的都有。股疝一般表現(xiàn)在腹股溝下方,會(huì)突出一個(gè)比較小的包,一般像鵪鶉蛋或者是再比鵪鶉蛋大一些。這種一旦鼓出以后不會(huì)還納,并且會(huì)伴有疼痛感覺,這種往往都需要急診的手術(shù)。腹股溝疝多數(shù)情況都不需要急診手術(shù),往往會(huì)越來越大,對人體的干擾就看著不好看,甚至有墜脹明顯,尤其站的時(shí)間長了以后,但是也都需要手術(shù)才能完全解決。腹股溝斜疝還有個(gè)問題,就容易引起嵌頓。如果腹壓突然增高,明顯腹腔內(nèi)的內(nèi)容物突出,一下特別多,這時(shí)候容易卡住不容易回去,容易導(dǎo)致缺血、壞死,這種情況也需要急診手術(shù)。
語音時(shí)長 02:09

2021-11-05

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疝氣不開刀能治好嗎
疝氣患者如果不進(jìn)行開刀手術(shù),是不能得到根治的。但具體的治療方法,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及個(gè)人體質(zhì)來決定。疝氣大多數(shù)是由于先天性腹壁薄弱或者后天受到某些因素的影響導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高所引起,如果是一歲半以下的兒童是可以不用進(jìn)行手術(shù)的,通過手法還納,佩戴疝氣帶的方式,大多數(shù)都是可以得到治愈的。但如果是成年患者,需要及時(shí)進(jìn)行疝氣修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行改善才能得到根治。如果是老年患者不能耐受手術(shù)的情況下,可以采取保守治療,一般分為藥物治療和佩戴疝氣帶的治療為主。
語音時(shí)長 01:16

2021-05-20

98605次收聽

做疝氣手術(shù)后注意什么
做疝氣手術(shù)后要避免激烈運(yùn)動(dòng),多臥床休息,做好切口部位的護(hù)理,保持飲食清淡,加強(qiáng)營養(yǎng),避免做增加腹壓的行為。做完疝氣手術(shù)后,應(yīng)該要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng),可以多臥床休息,能夠促進(jìn)傷口恢復(fù)。做完手術(shù)之后應(yīng)該要預(yù)防局部出現(xiàn)感染,所以要做好切口部位的護(hù)理,需要遵醫(yī)囑,及時(shí)的對局部進(jìn)行消毒和換藥,保持局部的清潔和干燥。在飲食方面需要多補(bǔ)充營養(yǎng),剛做完手術(shù),應(yīng)該要保持飲食清淡,可以適當(dāng)?shù)暮刃┬∶字?,能夠幫助消化,還能夠?yàn)闄C(jī)體補(bǔ)充營養(yǎng)。要避免做增加腹壓的行為,比如咳嗽、便秘、用力提重物等。
語音時(shí)長 01:09

2021-05-20

81608次收聽

疝氣用什么藥
疝氣類型不同,所用藥物不一樣。腦疝可應(yīng)用利尿消腫藥物;食管裂孔疝可應(yīng)用抗酸藥;膈疝可應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑;手術(shù)治療疝氣后,可用抗生素抗感染。
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疝的形成和患者本身的體質(zhì)有著很大的原因,多數(shù)是由于長期的慢性咳嗽用力過度,或者是一些肥胖的患者,還有用力排便、小便不通暢、婦女的妊娠期以及小兒過度啼哭、老年人肌肉強(qiáng)度的退行性變等原因?qū)е铝烁贡趶?qiáng)度的減低,同時(shí)伴有腹腔內(nèi)的壓力增高。腹腔內(nèi)的臟器離開原來的部位,通過人體正常或者是先天的一些薄弱點(diǎn)、缺損、孔隙而到達(dá)另一部位所形成。這些解剖層面結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致疝是無法自行治愈的。因此一經(jīng)診斷,疝還是應(yīng)該及早手術(shù),否則隨著時(shí)間的延長,病情會(huì)逐漸加重,疝環(huán)越來越大,導(dǎo)致了手術(shù)的難度增加。術(shù)后復(fù)發(fā)或者其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)也會(huì)相應(yīng)的增加。一旦疝進(jìn)入疝囊之后,無法自行還納可以導(dǎo)致疝的嵌頓、缺血、壞死,到這種情況病情比較嚴(yán)重,往往需要急診手術(shù)治療,對于患者也會(huì)造成很大的這種損傷,因此疝一經(jīng)確診應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)。
語音時(shí)長 01:25

2020-03-12

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02:18
疝氣的手術(shù)方式有哪些
疝氣的手術(shù)方式,傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)及疝囊高位的結(jié)扎;無張力的疝修補(bǔ);腹腔鏡微創(chuàng)化的治療。1、傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)及疝囊高位的結(jié)扎,通過肌肉和腱膜的縫合對腹股溝管進(jìn)行加固。2、無張力的疝修補(bǔ),是在疝囊高位結(jié)扎的前提下,應(yīng)用高分子材料及疝的補(bǔ)片,對腹股溝管進(jìn)行加固。3、腹腔鏡微創(chuàng)化的治療,更多地的應(yīng)用于青少年患者,對美觀有要求,或者是雙側(cè)的疝,難度較大的復(fù)發(fā)疝,在腔鏡下有明顯的優(yōu)勢,手術(shù)費(fèi)用比較高,手術(shù)要求難度比較大,對醫(yī)師的要求要高一些。
疝修補(bǔ)如何腹腔鏡微創(chuàng)治療
如果說想要用腹腔鏡微創(chuàng)來進(jìn)行疝氣的修補(bǔ),首先需要找到正確的戳孔位置,接下來就是建立氣腹,分離腸管、網(wǎng)膜以及腹壁之間的粘連,接下來就是補(bǔ)片的平鋪和固定,做好了這些之后需要撤除氣腹,并且關(guān)閉穿刺孔。
02:19
疝氣補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)勢和適應(yīng)癥
患者進(jìn)行疝氣補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),最大的優(yōu)勢是可以減少疝的復(fù)發(fā)率。另外,使用補(bǔ)片,需要根據(jù)病人具體的病情,來選擇不同的補(bǔ)片以及修補(bǔ)方法,就可以使患者獲得最佳的治療效果。一般來說,如果是對于腹壁非常薄弱的病人,需要使用厚一點(diǎn)的補(bǔ)片。通常情況下,對于傷口是屬于污染傷口的病人,可以選擇一些可吸收材料的補(bǔ)片;如果病人非常肥胖、壓力非常高,而且缺損也比較大,就需要使用一個(gè)更大的補(bǔ)片;如果病人的凝血機(jī)制不好,出現(xiàn)出血、血小板低的情況,或者是患者吃了抗凝藥,或者是這一類的病人出現(xiàn)肝硬化、腹水、肝功能不好的情況,對于這種情況的病人,可能就會(huì)選擇一些輕質(zhì)、大網(wǎng)孔以及部分可吸收的補(bǔ)片,可以讓患者耐受感染的能力,能夠變得好一些。
什么是兒童疝
現(xiàn)如今孩子都是一個(gè),全家上下對孩子的關(guān)注那是無微不至,有些家長會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子在哭鬧的時(shí)候小肚子下面會(huì)出現(xiàn)一個(gè)鼓包,到醫(yī)院檢查醫(yī)生會(huì)告訴家長這是兒童疝,在這里我想的和大家聊聊孩子小肚子下面的這個(gè)怪包到底是個(gè)啥情況。
疝氣治療應(yīng)該用什么藥
疝氣俗稱小腸疝氣,是腹股溝區(qū)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)包塊,當(dāng)把包塊按回去后,會(huì)有咕嚕一聲的聲音。疝氣是腹壁的一種缺損,治療上推薦手術(shù)治療,采用無張力疝的修補(bǔ),使用補(bǔ)片的治療,目前還沒有任何藥物可以對于疝去進(jìn)行治療。
語音時(shí)長 00:44

2018-06-07

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01:47
疝氣和鞘膜積液的區(qū)別
疝氣是腹股溝區(qū)的一個(gè)缺損,腸管鉆出來形成一個(gè)包塊,是可回復(fù)的。鞘膜積液沒有腹股溝區(qū)的明顯缺損,是鞘狀突閉合不全,鞘狀突閉合之后遠(yuǎn)端出現(xiàn)了鞘膜的積液。鞘膜積液形成之后,用手推按,平臥包塊是不會(huì)消失的,用力會(huì)有輕微的疼痛。通過超聲波很容易確診。
01:06
女孩疝氣的癥狀
男孩疝氣的發(fā)生率要比女孩明顯增加很多,但并不代表女孩沒有疝。家長要關(guān)注當(dāng)女孩哭鬧的時(shí)候,在腹股溝區(qū),尤其是靠近外側(cè)外陰的位置,有包塊鼓出來的情況下,要高度引起警惕,可能是女孩疝的基本癥狀,要及時(shí)找醫(yī)生就診。
01:24
男孩疝氣的治療方法
男孩疝氣的治療,基本在一歲以內(nèi)可以先觀察,不是特別嚴(yán)重的情況下,一部分患兒可以自愈。一周歲以后發(fā)病的男孩基本上治療方案都是建議通過手術(shù)來治療,手術(shù)也較簡單,通常建議高位結(jié)扎,把疝囊頸部進(jìn)行結(jié)扎。也可以采用微創(chuàng)的方法,槍鏡下微創(chuàng)單孔的高位結(jié)扎手術(shù)。
疝氣肚臍貼的作用
疝氣,即人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位,疝氣出現(xiàn)以后,就要及時(shí)的進(jìn)行治療,這樣才能夠減少疝氣對于人體的危害,很多人都用疝氣肚臍貼,這個(gè)的作用好嗎?
疝的無張力手術(shù)方式
我在《我們?yōu)槭裁磿?huì)有“疝氣”?——有關(guān)疝的知識》一文章中已經(jīng)講到:治愈疝的唯一方法就是手術(shù),一縫一補(bǔ)就是疝手術(shù)的精髓,縫,不結(jié)實(shí),容易復(fù)發(fā)?,F(xiàn)在它正遭遇淘汰的命運(yùn)。補(bǔ),是一種好的方法,這就是我們常說的無張力疝修補(bǔ)術(shù)。它就類似于生活中的打補(bǔ)丁的方法。無張力疝修補(bǔ)術(shù)是目前治療疝氣的主流方法。下面就簡單講述疝的手術(shù)歷史及目前國內(nèi)所開展的無張力疝手術(shù)的方法。