五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

科普文章

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

膽道鏡檢查需要開腹嗎

發(fā)布時間:2019-10-2255996次瀏覽

膽道鏡檢查是一種微創(chuàng)檢查、治療手段,如果只是單獨運用這種檢查時不需要開腹,只需幾個微創(chuàng)切口,把纖細(xì)的膽道鏡深入膽道中進(jìn)行檢查就可以,所以這種檢查對患者的創(chuàng)傷比較小。

如果懷疑膽道內(nèi)部出現(xiàn)了病變,通過膽道鏡檢查可以得出明確的判斷,這是膽道手術(shù)的一種輔助檢查方法,目前臨床上比較常用。不過有些患者因為沒有做過這種檢查,所以并不清楚檢查具體是怎么操作的,擔(dān)心需要開腹,那么,膽道鏡檢查需要開腹嗎?
  一、膽道鏡檢查需要開腹嗎
  膽道鏡檢查是一種微創(chuàng)檢查、治療手段,它可以獨立運用,也可以與手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,比如膽道結(jié)石患者要確定手術(shù)中是否把結(jié)石取干凈了,就需要應(yīng)用膽道鏡檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)殘留結(jié)石時,可以直接在膽道鏡檢查中取石,避免了二次手術(shù)。如果是單獨的進(jìn)行膽道鏡檢查,一般是不需要開腹的,只需有幾個微創(chuàng)切口,把纖細(xì)的膽道鏡深入膽道中就可以。
  二、膽道鏡檢查的過程
  1.膽道鏡檢查前準(zhǔn)備
  在進(jìn)行膽道鏡檢查前,需要先檢查鏡體是否完整,有沒有障礙;還要對患者進(jìn)行造影劑過敏實驗;檢查的當(dāng)天早晨要禁食,檢查前還需要做T型管造影,了解結(jié)石的部位、數(shù)量等,為膽道鏡檢查做準(zhǔn)備。
  2.膽道鏡檢查
  把T型管拔除后,可以在無菌操作下插入膽道鏡,在窺鏡下就可以看清膽管內(nèi)是否有結(jié)石,是否有其他的病變。如果有結(jié)石時,還可以在膽道鏡下把結(jié)石取出,可以讓患者免受二次手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)有腫瘤性病變的時候,可以通過子鏡鉗導(dǎo)管鉗取一些組織進(jìn)行活檢,確定腫瘤的性質(zhì)。整個膽道鏡檢查動作一定要輕柔,防止竇道被穿破。
  3.膽道沖洗
  為了更好的了解膽管內(nèi)有沒有病變,可以在膽道鏡下進(jìn)行膽道沖洗,沖洗凈膽道中的膽汁、膽泥、血液等,醫(yī)生的視野更開闊,對疾病的診斷會更準(zhǔn)確。不過要注意對膽道進(jìn)行沖洗時,水壓不宜太高,以免引起膽道感染。

相關(guān)推薦

膽道鏡檢查怎樣做
膽道鏡檢查是通過膽道鏡這種儀器很細(xì)的一個纖維管狀的鏡子,能夠彎曲伸展,能夠進(jìn)到這個膽道里面,觀察膽道內(nèi)部的情況。膽道鏡檢查是通過鏡子在膽道里面觀察的一種操作方法,一般來說分為術(shù)中膽道鏡和術(shù)后(膽道鏡)。這個因為膽道非常的細(xì),平常在這個正常人身上無法通過膽道鏡能直接深入到膽道,多半運用膽道鏡的時候是在手術(shù)當(dāng)中。比如最常見的做膽道探查的時候,膽管里面有石頭,肉眼沒法鉆進(jìn)那么小的這個膽道里面去看。有些患者是做完膽囊探查以后,會常規(guī)在膽管里面放一個T管,叫T型管一樣?xùn)|西,是一個橡膠管來引流膽汁,支撐膽管的一個目的,防止膽道狹窄和膽瘺。有些情況下比如患者做完了以后,一個月,兩個月,三個月,這個管的還會帶著,帶著以后如果再做影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)了膽管里面還存在有殘余結(jié)石的時候,這時候就會有一個通道,就是經(jīng)T型管這個通道來進(jìn)行膽道鏡的檢查了。同樣原理也是一樣,通過這個T管支撐的這個通道,植入膽道鏡去進(jìn)行取石治療。
語音時長 01:52

2020-03-18

55936次收聽

膽道疾病的癥狀有什么
膽道疾病首先就是疼痛,發(fā)熱,引起惡心吐消化道等相關(guān)的癥狀。首先說膽道疾病有很多種類型,有良性的有惡性的,有嚴(yán)重的有不嚴(yán)重的。所以它的癥狀也是表現(xiàn)千差萬異,總的來說,舉幾個簡單的例子,比如說一些膽道的急性病變,比如說急性膽囊炎,膽管炎,它表現(xiàn)一種炎癥表現(xiàn)。膽道病變,會表現(xiàn)為皮膚粘膜的黃染,有些梗阻時間長了,膽汁酸在體內(nèi)外周皮膚里面淤積多了,會引起全身的皮膚的瘙癢,大便發(fā)黃,大便發(fā)白等等這些,這都是一些可以觀察到的一些臨床表現(xiàn)。比如說在查體上,通過查體,比如說導(dǎo)致膽囊梗阻了,它會引起右上腹可以摸到腫大的膽囊。從別的一類,比如說膽囊膽道的惡性病變,可能沒有一些,能夠讓患者能馬上感知的一些癥狀,比如之前說的腹痛,發(fā)熱,可能都沒有。只是臨床上表現(xiàn)的一種不適感,或者說以腫瘤消耗為表現(xiàn)的,體重下降,食欲不振非典型性的表現(xiàn)。有時候查體發(fā)現(xiàn)的時候,就沒有什么陽性體征,但是做實際的輔助檢查的時候其實已經(jīng)很嚴(yán)重。所以我想說的就是說膽道疾病,并不要以表觀的表現(xiàn)來判斷它的嚴(yán)重程度,而是應(yīng)該做細(xì)致的鑒別。
語音時長 01:52

2020-03-18

61071次收聽

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常值
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常值是用于診斷急性病毒性肝炎、酒精性肝炎等疾病的數(shù)值。
膽囊炎吃什么藥好
膽囊炎要對癥選擇藥物,包括促進(jìn)膽汁的分泌,降低膽汁當(dāng)中膽固醇的含量,改善胃腸道動力,補充消化酶,能夠在一定程度上控制癥狀,改善膽囊的功能,常用的藥物有熊去氧膽酸,茴三硫,膽康膠囊,,消炎利膽片等。膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,急性膽囊炎發(fā)作,由于膽囊增大,膽汁淤積,同時合并細(xì)菌感染,治療方法是輸液,包括抗生素。補充必要的水分葡萄糖和電解質(zhì),以促進(jìn)膽囊炎癥的快速消退。慢性膽囊炎由于急性炎癥緩解,或者是膽囊結(jié)石的持續(xù)存在,而使得膽囊功能異常,這個時候如果癥狀并不是非常明顯,包括右上腹的隱痛、腹脹、腹瀉、消化不良、打嗝、反胃等,往往提示著膽囊慢性炎癥的存在和膽囊功能的異常。
語音時長 01:39

2020-02-24

53734次收聽

02:46
膽道鏡檢查怎么做
膽道鏡檢查就是通過鏡子在膽道里面觀察的一種操作方法,一般分為術(shù)中膽道鏡和術(shù)后膽道鏡,就通過膽道鏡這種儀器很細(xì)的一個纖維管狀的一個鏡子,彎曲伸展能夠進(jìn)到膽道里面去看到我們想看到膽道內(nèi)部的一個情況。比如可以看到合并哪一個分支階段里面有石頭,甚至可以通過膽道鏡變成的測控深入一些特殊的設(shè)備,比如采用取石網(wǎng)籃來抓取石頭,達(dá)到通過膽道鏡把石頭取出的這個目的。有些患者是做完膽囊探查以后會常規(guī)在膽管里面放一個T型管,可以引流膽汁,支撐膽管,防止膽道狹窄和膽瘺。有些情況下比如患者做完手術(shù)以后,身體還會著這個T型管,等復(fù)查時影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了膽管里面還存在有殘余結(jié)石,這時候我們就會有一個通道,就是經(jīng)T型管這個通道來進(jìn)行膽道鏡的檢查,同樣原理,再通過這個T管支撐的這個通道植入膽道鏡去進(jìn)行取石治療。
02:48
膽道疾病的癥狀有哪些
膽道疾病有很多種類型,有良性的有惡性的,有嚴(yán)重的有不嚴(yán)重的。所以癥狀也是表現(xiàn)千差萬異。比如膽道急性的一些病變?nèi)缂毙阅懩已祝懝苎妆憩F(xiàn)為一種炎癥表現(xiàn),就是疼痛,發(fā)熱以及引起這種惡心吐消化道的相關(guān)癥狀,甚至有一些引起了膽道梗阻,會表現(xiàn)為皮膚粘膜的黃染,有些梗阻時間長了,膽汁酸在外周皮膚里面淤積過多,引起全身的皮膚瘙癢,大便發(fā)白等癥狀。還有一些在查體中發(fā)現(xiàn)膽囊梗阻,會引起右上腹可以摸的到這種腫大的膽囊。另有一類比如膽囊膽道的惡性病變,可能沒有一些能夠讓你能馬上感知的一些癥狀,只是臨床上表現(xiàn)的一種不適感,或者說以這種腫瘤消耗為表現(xiàn)的體重下降,食欲不振這種非典型性的表現(xiàn),這種其實已經(jīng)很嚴(yán)重了。所以我想說的就是膽道疾病并不要以這種表觀的表現(xiàn)來判斷它的嚴(yán)重程度,而是應(yīng)該做細(xì)致的鑒別。
02:51
什么是膽道感染
膽道感染是一種存在于膽管膽道系統(tǒng)的炎癥,比較常見誘發(fā)原因就是膽道系統(tǒng)梗阻。膽道感染主要是由于膽管膽道系統(tǒng)的炎癥而發(fā)生的,膽道炎癥最常見誘因就是膽道系統(tǒng)里發(fā)生了梗阻。膽道梗阻,容易合并膽道感染。膽道感染最常見癥狀有幾種類型:1、腹痛,患者可以表現(xiàn)為右上腹或中上腹的疼痛,2、發(fā)燒,患者可以有短時間內(nèi)體溫的急劇升高,同時伴有寒顫反應(yīng)。3、黃疸。而對于急性化膿性梗阻性膽管炎,一般都是由于結(jié)石或者腫瘤導(dǎo)致膽道系統(tǒng)的完全梗阻,同時又有嚴(yán)重的膽道感染,這個時候細(xì)菌跟毒素大量入血,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、休克的表現(xiàn),同時可以合并有意識功能障礙。
02:51
急性膽道感染的治療
急性膽道感染治療包括一般藥物治療以及手術(shù)治療,患者首先需要禁止飲食以及喝水;其次需要接受抗生素治療;再者需要給予充足腸外營養(yǎng)智齒治療;最后需要接受護(hù)肝治療。急性膽道感染即急性膽管炎,治療可以分為一般藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療包括,1、要禁食水,2、要給予有效的抗生素治療,3、要給予充足的腸外營養(yǎng)支持,包括葡萄糖、脂肪乳、氨基酸,4、要加用護(hù)肝的藥物。而重癥的膽管炎患者,單純的保守藥物保守治療可能很難緩解癥狀,需要快速解除膽道梗阻,可以包括以下三個治療方式:1、經(jīng)脾經(jīng)肝的膽道穿刺引流,2、開腹或者腹腔鏡手術(shù)的膽管切開取石、T管引流,3、ERCP下的鼻膽管引流或支架植入。
02:18
膽囊炎吃什么藥最好
膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,急性膽囊炎發(fā)作,由于膽囊增大,膽汁淤積,同時合并細(xì)菌感染,這種情況最好的治療方法是抗生素輸液,補充必要的水分葡萄糖和電解質(zhì),以促進(jìn)膽囊炎癥的快速消退。慢性膽囊炎由于急性炎癥緩解,或者膽囊結(jié)石的持續(xù)存在,而使得膽囊功能異常。需要通過對癥選擇藥物,促進(jìn)膽汁的分泌,降低膽汁當(dāng)中膽固醇的含量,改善胃腸道動力,補充消化酶,在一定程度上控制癥狀,同時改善膽囊功能。常用的藥物如熊去氧膽酸、茴三硫、膽康膠囊、、消炎利膽片等,要根據(jù)患者具體的癥狀以及膽囊的功能來進(jìn)行選擇。
膽道感染是什么
膽道感染實際上主要是由于膽管膽道系統(tǒng)的炎癥而發(fā)生的,而膽道系統(tǒng)的炎癥它一般都是有誘因的,最常見的誘因就是膽道系統(tǒng)里發(fā)生了梗阻。比如說膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽道梗阻,或者是膽道系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致了膽道系統(tǒng)梗阻,但無論什么原因引起的膽道系統(tǒng)梗阻,它均容易合并有膽管炎的,也就是膽道感染的發(fā)生,膽道感染有什么癥狀呢。一般最常見的癥狀有這么幾種類型,一個是腹痛,患者可以表現(xiàn)為右上腹或中上腹的疼痛,另外一個就是發(fā)燒,患者可以有短時間內(nèi)體溫的急劇升高,同時伴有寒顫反應(yīng),還有一點就是黃疸,由于它膽道梗阻的發(fā)生,患者可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,膽紅素的升高以及膽道酶的升高,小便顏色加深,皮膚鞏膜黃染,而合并有完全的膽道梗阻時候,大便顏色可以變淺,這些都是膽道感染常見的一些原因。而對于一些重癥膽道感染的患者而言,這里主要是指急性化膿性梗阻性膽管炎,它一般都是由于結(jié)石或者腫瘤,導(dǎo)致膽道系統(tǒng)的完全梗阻,同時又有嚴(yán)重的膽道感染,這個時候細(xì)菌跟毒素大量入血,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、休克的表現(xiàn),同時可以合并有意識功能障礙。
語音時長 01:58

2019-12-17

54462次收聽

急性膽道感染怎么治療
急性膽道感染可以藥物治療、手術(shù)治療。急性膽道感染,也是急性膽管炎,常見原因是因為膽道結(jié)石或膽道腫瘤導(dǎo)致膽道梗阻,因此出現(xiàn)了急性的膽道感染。治療可以分為一般的藥物治療以及手術(shù)治療。藥物治療包括以下這么幾個方面:一、在膽管炎發(fā)生時,患者要禁食水。二、要給予有效的抗生素治療,同時給予充足的腸外營養(yǎng)支持,包括葡萄糖、脂肪乳、氨基酸。三、患者一般會合并有肝功能異常,這時需加用護(hù)肝藥物。而對于重癥膽管炎患者,單純的藥物保守治療可能很難緩解癥狀。因為患者可能合并膽道完全梗阻,膽管里大量壞死組織,炎癥壞死組織,包括毒素,可以快速入血,誘發(fā)感染休克的發(fā)生,這時除藥物治療以外,還要快速進(jìn)行膽道梗阻的解除,可以采取下列幾個治療方式:一個是經(jīng)脾經(jīng)肝的膽道穿刺引流,另一個是開腹或腹腔鏡手術(shù)的膽管切開取石、T管引流、ERCP下鼻膽管引流或支架植入。
語音時長 01:55

2019-12-17

57847次收聽

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高用什么藥
谷酰轉(zhuǎn)肽酶通常是指谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。一般情況下,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高可能是長期飲酒、肝炎、膽囊結(jié)石等原因?qū)е碌模枰鶕?jù)誘因來服用相應(yīng)的藥物,如護(hù)肝片、硫唑嘌呤片、熊去氧膽酸片等。
膽道感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦
膽道出現(xiàn)細(xì)菌感染很容易引起發(fā)燒,如果發(fā)燒反復(fù)發(fā)作,患者應(yīng)及時到醫(yī)院治療。治療方式包括靜脈輸液青霉素、硝奧唑來、頭孢類藥物等,也可配合吃一些布洛芬緩釋片、撲熱息痛泡騰顆粒,患者同時還要注意清淡飲食,避免過于勞累。
膽腸吻合術(shù)恢復(fù)要多久
膽腸吻合術(shù)在手術(shù)中屬于是比較大的手術(shù),做完膽腸吻合術(shù)后,會對人體的損傷很大,而腸道功能的恢復(fù)時間是比較長的,需要慢慢的調(diào)理改善,對于患者要完全恢復(fù)最少是需要三個月以上。患者個人體質(zhì)不一樣,恢復(fù)的時間也會有所偏差。
膽道感染用什么抗生素
患上了膽道感染需要采用抗生素消除炎癥,而針對于抗生素的選擇需要慎重處理,一般頭孢菌素類藥物是臨床最為常見的抗菌藥物種類,但是由于每個人的具體情況是不同的,因此采用的藥物也可能會出現(xiàn)一些差別,還是需要見醫(yī)生的安排。