壓力性尿失禁的原因有哪些
發(fā)布時間：2019-10-2165415次瀏覽
壓力性尿失禁手術(shù)很多中老年女性經(jīng)常碰到的問題。出現(xiàn)這種情況的原因主要是由于年齡的增長以及生產(chǎn)次數(shù)的增多，盆底肌肉松弛導(dǎo)致的。另外便秘、大笑、抬重物、慢性咳嗽導(dǎo)致的腹部壓力增高也會出現(xiàn)這種問題。另外還有肥胖、遺傳、種族原因。
壓力性尿失禁嚴重影響了人們的生活質(zhì)量，了解出現(xiàn)的原因，有利于積極的預(yù)防和治療。生產(chǎn)次數(shù)多、年齡老齡化、腹部壓力增高、肥胖、遺傳等都是導(dǎo)致壓力性尿失禁出現(xiàn)的主要原因。下面就來仔細的分析一下壓力性尿失禁的原因吧。
1、生產(chǎn)次數(shù)多、年齡增長導(dǎo)致女性的尿道括約肌受損，以及盆底肌肉松弛。女性生產(chǎn)次數(shù)較多，導(dǎo)致盆地肌肉松弛，出現(xiàn)壓力性尿失禁。更年期之后的女性，會出現(xiàn)尿道黏膜萎縮，尿道阻力降低，部分人也會出現(xiàn)壓力性尿失禁。壓力性尿失禁最主要是見于中老年的女性，如果順產(chǎn)比較多的女性，壓力性尿失禁的發(fā)生率會更高。主要是通過反復(fù)順產(chǎn)，盆底的肌肉會擴張之后，引起的松弛和損傷，等到絕經(jīng)之后的肌肉進一步萎縮之后，控制小便的壓力，肌肉以及黏膜會松弛，就小便就會忍不住流出來，出現(xiàn)壓力性尿失禁。這類患者可以進行盆底肌肉鍛煉、收腹提肛鍛煉，比較輕癥狀的患者是可以不需要手術(shù)，鍛煉搭配藥物可以達到目的。
2、腹部壓力增高造成的。壓力性尿失禁從詞面來說，是由于壓力增高造成的。這兒指的壓力增高是指腹部壓力增高。不管是什么原因造成的腹部壓力增高，引起來的尿失禁就叫壓力性尿失禁，比如大笑或者是便秘，抬重物或者是持重物的時候，就出現(xiàn)尿失禁，另外持續(xù)性的慢性咳嗽也容易導(dǎo)致壓力性尿失禁。在分娩過程當(dāng)中，腹腔壓力增高，導(dǎo)致膀胱括約肌失調(diào)引起的壓力性尿失禁，出現(xiàn)這種情況一般在三個月左右，膀胱的功能恢復(fù)以后，尿失禁的癥狀也會逐漸的恢復(fù)。
3、肥胖、遺傳、種族因素。有一部分肥胖的女性，由于體重過重，也會導(dǎo)致壓力性尿失禁，還有一些遺傳因素、種族因素，比如白人女性比黑人女性更容易得壓力性尿失禁。
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壓力性尿失禁怎么檢查
壓力性尿失禁通常需要進行體格檢查和實驗室檢查，同時也需要進行影像學(xué)檢查、尿流動力學(xué)檢查。通常體格檢查會包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查評估和全身體檢評價，首先需要配合醫(yī)生進行外生殖器和盆腔器官檢查，能夠明確盆腔器官脫垂程度，同時也需要進行子宮位置以及盆底肌收縮力檢查，要明確是否存在直腸膨出，或者肛門括約肌膨出。實驗室檢查會包括常規(guī)檢查，會進行尿常規(guī)和血常規(guī)以及尿培養(yǎng)檢查，通過這些檢查可以診斷出是否存在尿路感染引起的急迫性尿失禁。同時也需要進行壓力誘發(fā)試驗，能夠明確是否存在屏氣或者大笑用力時出現(xiàn)排尿，同時也需要進行X線檢查和膀胱鏡檢查，根據(jù)這兩項檢查，能夠診斷出是否存在膀胱粘膜病變或者腫瘤引起的尿失禁。
壓力性尿失禁要怎么辦
壓力性尿失禁可以通過改善生活方式、增強盆底肌的功能、做微創(chuàng)手術(shù)來治療。研究顯示：尿失禁，在中老年人群中發(fā)生率高達40%。老百姓認為，年齡大了尿褲子不是病。所以接受治療的不足1%。壓力性尿失禁最常出現(xiàn)于中老年女性，癥狀輕者，可以保守治療，清淡飲食，避免攝入含有咖啡因或者酒精類的飲料。因這些飲料含有利尿的作用會導(dǎo)致尿失禁次數(shù)增多。建議多食用含纖維素的食物。防止腹壓增加的因素，如反復(fù)的咳嗽、便秘等。通過鍛煉盆底肌的功能，凱格爾運動，可以讓患者做收縮肛門的動作，每次收緊至少應(yīng)該保持2到6秒。然后放松。同樣的時間，每天練習(xí)15到30分鐘，會改善尿失禁。還可以通過特殊的儀器。如生物反饋儀、電刺激治療儀，對盆底肌肉和神經(jīng)進行刺激。各種療法仍不能有效改善癥狀的患者可以接受微創(chuàng)手術(shù)。如尿道中段懸吊術(shù)，在體內(nèi)植入一個生物材料。將尿道的中段懸吊起來，可以治愈壓力性的尿失禁。這種手術(shù)體表的切口非常的小，位于大腿根部的內(nèi)側(cè)，每側(cè)切口小于1厘米，術(shù)后美觀痛苦小。男性的患者，也可能會出現(xiàn)壓力性尿失禁，但是多發(fā)生于前列腺癌根治性切除手術(shù)以后，或者經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)之后出現(xiàn)的壓力性尿失禁，是因為手術(shù)造成控制排尿的肌肉功能障礙，稱之為括約肌功能受損，術(shù)后6個月內(nèi)保守治療。方式同女性壓力性尿失禁，如果后6個月仍不能夠緩解。影響生活質(zhì)量，可以考慮人工括約肌植入手術(shù)，但是手術(shù)有風(fēng)險和一定的失敗率。
壓力性尿失禁自己會好嗎
壓力性尿失禁這種不良癥狀，通常是難以自愈的。需要借助一些藥物治療結(jié)合護理措施的辦法來進行調(diào)理。除此以外，患者平時還需要注意一下局部衛(wèi)生的護理，多做一些提高運動，還需要定期到醫(yī)院接受復(fù)查，這樣子才可以治愈。
為什么會得壓力性尿失禁
得壓力性尿失禁的原因主要與分娩、陰道或尿道損傷、盆腔內(nèi)腫物等有關(guān)。壓力性尿失禁是現(xiàn)代女性一個比較常見的多發(fā)病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為壓力性尿失禁的發(fā)病原因有很多。壓力性尿失禁發(fā)病以中老年女性為主，主要分為四大原因：第一，比較主要的原因就是因為多次的妊娠和分娩引起的，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)證據(jù)認為懷孕和分娩兩次以上的病人更容易得壓力性尿失禁，這是第一大主要的原因。第二，是由于長期的重體力勞動引起的盆底的肌肉松弛和盆底肌肉的撕裂，也會引起壓力性尿失禁。第三，主要的原因就是女性在絕經(jīng)以后，由于雌激素水平快速的下降，導(dǎo)致盆底肌肉的萎縮，引起壓力性尿失禁。第四，最后一個比較常見的原因就是肥胖。
壓力性尿失禁的鍛煉方法有哪些
鍛煉方法就是采取盆底肌訓(xùn)練法。壓力性尿失禁分型為輕到中度的壓力性尿失禁，癥狀不是很重的可以自己選擇相應(yīng)的盆底肌訓(xùn)練方法?，F(xiàn)在盆底肌訓(xùn)練經(jīng)典方法可以稱為3個10，即收縮陰道和肛門的肌肉，屏住5-10秒鐘，要求屏到10秒，可以在家躺在床上，清潔您的手指之后，將手指放入陰道中，感受正確的發(fā)力方式，避免錯誤的腹部肌肉發(fā)力或者大腿肌肉發(fā)力，來進行正確的鍛煉。一般是收縮盆底的肌肉5-10秒鐘后，放松10秒鐘。這樣為一次，每一組訓(xùn)練是做10次，即為三個10，10秒，10秒乘以10次，每天需要做5-10組訓(xùn)練。如您覺得自己的這個盆底訓(xùn)練效果欠佳，可以到醫(yī)院做專業(yè)的生物反饋電刺激和盆底治療，獲得更好的治療效果。
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壓力性尿失禁吃什么藥
壓力性尿失禁沒有特別好藥物出現(xiàn)，藥物治療分為吃補氣、益氣的中藥和西藥治療1、西藥治療主要是分為：α受體激動劑、β3受體激動劑。原理是增加尿道張力，使漏尿情況減輕；2、其次就是中藥，中醫(yī)認為壓力性尿失禁是一個脫癥，或是一個氣虛癥狀，可以用補氣、益氣中藥治療。治療壓力性尿失禁最常見西藥叫做米多君，能減輕尿失禁癥狀，但有心腦血管副作用，如說血壓升高、頭疼、長期服用會導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生幾率升高，所以在臨床上應(yīng)用并不廣泛，藥物治療不是壓力性尿失禁首選。
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壓力性尿失禁吃什么好
壓力性尿失禁飲食，中醫(yī)上叫食補。因為大部分壓力性尿失禁都屬于氣虛、脾氣虛、中氣下陷。所以食物上會選擇一些補氣、健脾相關(guān)食物?？梢杂命S芪、山藥熬粥，還有就是可以服用一些健脾、祛濕食物，如薏米、大棗之類。壓力性尿失禁因為跟肥胖因素相關(guān)，所以飲食要時刻注意，尤其是肥胖、有糖尿病病人，要低糖飲食，要把體重控制一下，多吃一些富含纖維素食物，最重要就是控制體重增長，所以不建議大家飲食服用一些高脂肪、高熱量食物。
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壓力性尿失禁的中醫(yī)診斷
壓力性尿失禁在中醫(yī)里屬于遺尿病范圍，它主要表現(xiàn)是尿液不自主地流出。遺尿病在中醫(yī)上分為脾氣虛、氣虛不攝型，還有腎虛型。不同情況，表現(xiàn)不一樣。比如說脾氣虛型，有些人是體型會偏胖；消化功能不太好；咳嗽時候，漏尿會比較明顯一些。腎氣不足，或者腎不固澀型，這些人一般是中老年女性，尿失禁表現(xiàn)會比較嚴重。其次還有一些特殊情況，比如說氣滯血淤型、壓力性尿失禁?？傮w來說，都是跟中醫(yī)氣虛相關(guān)，可以理解為中氣下陷，可以為氣虛不攝。
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壓力性尿失禁怎么治療
壓力性失禁，可通過物理、藥物、手術(shù)進行治療。1、物理治療，最常見就是盆底肌訓(xùn)練，通過鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，改善尿失禁癥狀；2、藥物治療，服中藥或者西藥，西藥有α受體激動劑，如中藥可選擇益氣、補氣藥物；3、手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，分為傳統(tǒng)手術(shù)和比較主流叫經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。手術(shù)方式最常用是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量也很少。
壓力性尿失禁的檢查方法
壓力性尿失禁有膀胱抬舉、壓力實驗，尿動力學(xué)、尿常規(guī)檢查等檢查方法。一、膀胱抬舉實驗，病人站立雙足分開，食指和中指插入陰道抬舉膀胱經(jīng)咳嗽時不漏尿為陽性。二、壓力實驗，患者膀胱充盈時取截石位，反復(fù)咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出為陽性。三、尿動力學(xué)檢查包括膀胱測壓，影像尿動力學(xué)檢查。四、殘余尿量檢查及尿常規(guī)檢查。表現(xiàn)為噴嚏、咳嗽、大笑等時候不自主溢尿。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。壓力性尿失禁與膀胱頸，近端尿道下移，盆底肌肉及結(jié)締組織功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退等有關(guān)。目前主要是選擇性α1-腎上腺素受體激動劑。副作用為頭痛、肢端發(fā)冷、高血壓、心悸等。合并盆底肌訓(xùn)練或使用雌激素等效果較好。
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壓力性尿失禁怎么辦
壓力性尿失禁，如果是中老年女性，癥狀輕者的，可以保守治療；如果是男性，癥狀輕的，可以保守治療，保守治療沒有效果的，可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療。壓力性尿失禁，常見于中老年女性，癥狀輕者可以保守治療，如改善生活方式，清淡飲食，避免攝入含有咖啡因或酒精類的飲料，多食用含纖維素的食物，防止腹壓增加的因素，通過鍛煉盆底肌功能改善尿失禁。如果是男性，出現(xiàn)壓力性尿失禁，多發(fā)生于前列腺癌根治性切除手術(shù)后，或經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)后，癥狀輕的，可以保守治療，沒有效果的，可以微創(chuàng)手術(shù)治療。
女性壓力性尿失禁做什么檢查
女性壓力性尿失禁需要做尿流動力學(xué)檢查，同時需要對漏尿點壓進行測定。為了測定膀胱尿道的傾斜角，則需要進一步做尿道膀胱造影檢查。另外，還可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇做膀胱頸抬舉試驗或者棉簽試驗。
壓力性尿失禁應(yīng)做什么術(shù)前準(zhǔn)備
尿失禁在生活中確實很容易出現(xiàn)，而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不同的原因，要想積極的接受治療，首先就應(yīng)該做好手術(shù)之前的準(zhǔn)備，必須要進行抽血化驗，也需要注重于日常的飲食，同時也應(yīng)該盡快的消除不必要的顧慮，當(dāng)然最重要的就是禁止食物的攝入。
壓力性尿失禁手術(shù)后的注意事項
壓力性尿失禁是一種比較尷尬的疾病，多與精神壓力過大有一定的關(guān)系。而手術(shù)治療是其常見的治療方法，但是在術(shù)后也要注意一些基本的事項，患者需要定期到醫(yī)院進行復(fù)查、同時做好預(yù)后的工作，這樣對于術(shù)后的效果起著積極的意義。
女性壓力性尿失禁怎么治療
壓力性尿失禁表現(xiàn)為腹壓增高時的不自主溢尿，具體的治療包括非手術(shù)療法與手術(shù)療法。其中非手術(shù)療法主要是通過盆底肌訓(xùn)練、針刺或電刺激以及藥物、注射等治療方式?；颊咭部筛鶕?jù)實際病情選擇手術(shù)治療方式。
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