小兒斜視怎么治療
發(fā)布時間：2019-10-2166188次瀏覽
小兒斜視是比較常見的，一般出現(xiàn)這種情況以后，要積極的去醫(yī)院檢查治療。對于兩歲以后的斜視，可能有合并弱視或者散光的情況，需要及時 佩戴眼鏡矯正。如果戴眼鏡矯正不了或者兩歲以內(nèi)的內(nèi)斜視，需要進行手術(shù)治療，效果比較好，安全性也比較高。
小兒斜視對孩子日常的生活影響還是很大的，小兒斜視的治療要根據(jù)具體的情況，選擇合適的治療辦法。有些通過保守治療，佩戴矯正眼鏡、眼罩就能夠治好，有些患者則需要手術(shù)的方法治療。下面就來仔細分析一下具體的治療方法吧。
1、保守治療
保守治療一般是佩戴矯正眼鏡眼罩等方式，調(diào)節(jié)斜視的情況，一般效果較慢，至少需要兩到三年的時間。如果是孩子出現(xiàn)斜視的情況，要及時帶孩子去醫(yī)院眼科就診做檢查，明確具體的斜視類型。一般常做的檢查是擴瞳驗光檢查，可以確定是由于近視引起的斜視，還是散光、遠視等其他原因引起的斜視。部分患兒還有可能會合并弱視的情況，通過檢查明確病因之后，可以進行佩戴合適的眼鏡。在兩歲以后出現(xiàn)了內(nèi)斜視，這類患者到醫(yī)院之后醫(yī)生會給他做一個阿托品的擴瞳驗光檢查，首先要排除下小孩有沒有遠視，有沒有屈光不正的問題，這類的患者是不需要手術(shù)的，單純的配鏡就可以治療。多數(shù)患兒通過配戴眼鏡之后能夠校正屈光不正的狀態(tài)，從而會糾正斜視的癥狀，但也有些患兒在佩戴眼鏡之后并不能完全矯正，需要盡早的手術(shù)治療，特別是先天性的斜視，避免時間過長，影響到面部的發(fā)育以及脊柱的發(fā)育。
2、手術(shù)治療
小兒眼睛斜視通常指的是雙眼眼球的位置不統(tǒng)一，一個眼睛是正位，一個眼睛向外或者向內(nèi)，有時候甚至?xí)蛏?、向下。一旦確診為斜視，如果是內(nèi)斜視，理論上越早手術(shù)越好。對于嬰幼兒的內(nèi)斜視，建議盡早的手術(shù)治療，基本在兩歲左右做手術(shù)。如果戴眼鏡之后仍然不能改善患者的雙眼視功能和立體視情況就需介入手術(shù)治療?，F(xiàn)在兒童斜視手術(shù)是一種常規(guī)開展的手術(shù)，效果較好，在全麻和外科技術(shù)下進展，效果非常好，安全性也較高。因此，大家無需太過擔(dān)心。
相關(guān)推薦
小兒斜視都要手術(shù)嗎
小兒斜視不是都需要手術(shù)的，只是有一部分，而且是少部分需要手術(shù)，大多數(shù)孩子的斜視都能夠通過一些物理的療法，還有一些訓(xùn)練就可以使斜視給解決了，比如通過遮蓋療法是一個治療的主要的手段。只有一小部分，經(jīng)過這些物理的治療方法仍然不能夠使眼位恢復(fù)正常的話，才去考慮進行手術(shù)的治療，而且這種手術(shù)的治療，必須得經(jīng)過小兒眼科的醫(yī)生來進行系統(tǒng)的評估。這個評估專業(yè)化程度都是非常高的，各種肌肉的長度，各種肌肉的詳細治療方案來進行設(shè)定手術(shù)方案才可以，專業(yè)化還是非常高的，所以小孩的斜視不一定非得做手術(shù)，只是一部分需要進行手術(shù)治療。
寶寶斜視手術(shù)風(fēng)險
任何手術(shù)都是有風(fēng)險的，寶寶斜視的手術(shù)當(dāng)然是有風(fēng)險的，而且斜視的手術(shù)可能需要的技術(shù)水平就更高了，因為要充分的設(shè)計這些控制眼部肌肉的良好設(shè)計，才能夠使眼位恢復(fù)正常，視力才能恢復(fù)正常，所以小孩的斜視，一般首先選擇非手術(shù)的治療方法，比如遮蓋等，如果不行再考慮進行手術(shù)的治療。而手術(shù)必須經(jīng)過專業(yè)小兒眼科的醫(yī)生，經(jīng)過精細的測量、精細的輔助檢查以后制定一個詳細的治療方案，進行手術(shù)方案的設(shè)定，所以必須向?qū)I(yè)的兒科醫(yī)生，專業(yè)的兒科眼科的醫(yī)生去進行一個系統(tǒng)性的規(guī)制才考慮手術(shù)。風(fēng)險還是比較大的，如果手術(shù)做不好可能會有糾正的不完善或者出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如眼內(nèi)的感染等，這些都是非常致命性的，嚴(yán)重性都非常大的，所以并發(fā)癥肯定是有的，必須得去正規(guī)的醫(yī)院進行就診。
兒童斜視手術(shù)的最佳年齡
兒童進行斜視矯正手術(shù)的最佳年齡在三歲左右，因為三歲時患兒已經(jīng)能夠配合視力檢查，從而能夠更充分的了解患兒視力發(fā)育情況，有無因為斜視而造成弱視。同時也能夠更準(zhǔn)確的查明斜視的具體度數(shù)，此時進行手術(shù)治療，手術(shù)設(shè)計會更加精準(zhǔn)。對于合并有弱視的情況，還需要在手術(shù)前進行弱視訓(xùn)練，使患兒雙眼的視力恢復(fù)到接近平衡的狀態(tài)。此時進行斜視矯正手術(shù)治療，術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)的可能性要相對小一些，但是對于一些比較特殊的形式類型，例如間歇性斜視，可以適當(dāng)放寬手術(shù)的年齡，等到孩子大一些之后就可以在局麻下進行手術(shù)，既能夠降低手術(shù)的風(fēng)險，也可以節(jié)省花費。
兒童斜視是否越早手術(shù)越好
兒童斜視患者通常是越早手術(shù)效果越好的。因為越早通過手術(shù)矯正斜視，越有利于兒童雙眼高級視功能的建立，也就是同時視，融合視，立體視等發(fā)育，但是也有一些特殊情況，對于合并有弱視的斜視兒童，一般需要先通過弱視訓(xùn)練提升患兒弱視眼的視力，等到雙眼的視力發(fā)育平衡后，再進行斜視手術(shù)進行矯正，通?？梢越档褪中g(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。如果過早進行手術(shù)，手術(shù)后比較容易出現(xiàn)斜視的復(fù)發(fā)。此外，對于間歇性斜視一般不會引起弱視，也不容易影響雙眼高級視功能的發(fā)育，所以可以適當(dāng)?shù)姆艑捠中g(shù)的年齡，等到孩子大一些再進行手術(shù)，就可以在局麻下進行手術(shù)，降低手術(shù)的風(fēng)險，并且減少花費。
兒童斜視手術(shù)需要注意什么
兒童進行斜視手術(shù)矯正治療，要注意以下幾點：第一，在進行手術(shù)治療前，先要查明患兒是否有弱視、屈光不正等情況，對于有屈光不正的患兒，通過佩戴眼鏡矯正屈光不正，觀察斜視度數(shù)是否會發(fā)生變化。對于有弱視的患兒則需要先治療弱視，等到視力提升至雙眼平衡時再進行手術(shù)治療，否則斜視矯正手術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。第二，在進行斜視矯正手術(shù)前，需要做詳細的斜視檢查，例如同視機檢查，三棱鏡檢查等，確診準(zhǔn)確的斜視度數(shù)，然后設(shè)計手術(shù)方案。第三，在進行手術(shù)治療前，還需要在眼部點抗生素滴眼液清潔結(jié)膜囊，從而降低發(fā)生術(shù)后感染的風(fēng)險，例如常用的有莫西沙星滴眼液等。
01:42
小兒斜視都需要手術(shù)嗎
只有少部分的小兒斜視需要手術(shù)，大多數(shù)孩子的斜視都能夠通過物理療法和訓(xùn)練得到解決，比如遮蓋療法就是一個主要的治療手段。如果孩子經(jīng)過這些物理的治療方法仍然不能使眼位恢復(fù)正常，才考慮進行手術(shù)的治療，必須得經(jīng)過小兒眼科的醫(yī)生來進行系統(tǒng)的評估，這個評估專業(yè)化程度都是非常的高，各種肌肉的長度、肌肉的詳細治療方案來進行設(shè)定手術(shù)方案才可以。所以，小孩的斜視不一定非得做手術(shù)，只是部分需要進行手術(shù)治療。
01:39
兒童斜視手術(shù)有風(fēng)險嗎
兒童斜視手術(shù)有風(fēng)險。因為任何的手術(shù)都需用外力的手段達到治愈疾病的目的，都會對機體造成一定損傷，也多少會產(chǎn)生一定影響。對于斜視的手術(shù)，患者眼睛等局部出現(xiàn)感染的幾率會大大增加。所以做完斜視手術(shù)，都要根據(jù)做手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)囑進行定期隨訪，還要局部使用一些藥物來預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過密切的隨訪，監(jiān)測并發(fā)癥的出現(xiàn)，并及時地進行處理。所以所有的手術(shù)都是有并發(fā)癥的，沒有不存在并發(fā)癥的手術(shù)，小兒斜視手術(shù)也不例外。
01:36
兒童斜視能治愈嗎
兒童斜視肯定大多數(shù)都是能治愈的，這是沒有什么疑問的。因為小兒斜視的發(fā)生率還是很高的，而且，斜視還是導(dǎo)致兒童弱視的常見原因。大多數(shù)兒童的斜視，都是可以通過物理手段治療的，比如遮蓋療法等，或者是通過訓(xùn)練就能夠達到治愈的目的，而有的斜視得需要進行手術(shù)。斜視千萬不要認為就是斜楞眼，不用管，這是不行的。除了能恢復(fù)眼位、改善外觀形態(tài)，外觀能好看之外，還具有對視覺的形成、視網(wǎng)膜的發(fā)育等，都有非常重要的作用?？傊瑑和男币暠仨毜媒?jīng)過專業(yè)的兒童眼科醫(yī)生，進行綜合的判斷處理。
01:55
寶寶斜視手術(shù)風(fēng)險大嗎
風(fēng)險還是比較大的，而且斜視的手術(shù)可能需要的技術(shù)水平更高，如果手術(shù)做不好可能會有糾正的不完善或者出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如眼內(nèi)的感染等，這些都是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以小孩的斜視，一般首先選擇非手術(shù)的治療方法，比如遮蓋等，如果不行再考慮進行手術(shù)的治療。手術(shù)必須經(jīng)過專業(yè)小兒眼科的醫(yī)生精細的測量、精細的輔助檢查以后制定一個詳細的治療方案，進行手術(shù)方案的設(shè)定，所以必須向?qū)I(yè)的兒科眼科醫(yī)生去進行一個系統(tǒng)性的規(guī)制才考慮手術(shù)。
小兒斜視能治愈嗎
小兒斜視會對健康有極大影響，因此要找對正確的方法進行治療。現(xiàn)在可以有兩種選擇，手術(shù)與非手術(shù)治療，具體如何選擇，還需要根據(jù)情況而定。在治療時需要通過正確的方法，那么治愈效果還是非常好的。
小兒斜視手術(shù)后注意事項
小兒斜視手術(shù)本身是一種較安全的、損傷也較小的手術(shù)，并不會破壞眼球的完整性，所以手術(shù)后的護理工作較簡單。主要的問題是預(yù)防感染，如應(yīng)避免臟水等臟的物質(zhì)進入眼睛。術(shù)后醫(yī)生會給家長開些局部點滴的抗菌素，按醫(yī)囑點滴抗菌素預(yù)防感染。此外還需盡量避免洗頭、游泳等情況，正常洗臉時，避免將臟水進到眼睛內(nèi)，此期間一般為一兩周，以后就不會有較大問題。
小兒斜視手術(shù)的最佳年齡
小兒斜視手術(shù)年齡越早，術(shù)后的效果越好。因為斜視會直接導(dǎo)致畫兩只眼睛，不能同時看一個物體，時間長了眼睛沒有立體式以及立體感，即便是成年之后進行手術(shù)矯正，也有可能會喪失部分距離功能，但是斜視手術(shù)也分一定的年齡階段，對于先天性內(nèi)斜視，患兒1~2歲期間做最佳，而對于其他類型的外斜視，在患兒4~6歲進行手術(shù)最為合適。
兒童斜視手術(shù)的最佳年齡
現(xiàn)在對于兒童斜視手術(shù)最佳年齡尚無理論性的定論，因為很多醫(yī)生和專觀點并不一致。有些醫(yī)生認為成年之后進行手術(shù)矯正最好，而有些專家的建議越早治療越好，其實手術(shù)最佳時期需要根據(jù)患兒視力是否處于穩(wěn)定狀態(tài)來判定。如果患兒的視力相對穩(wěn)定，且年齡已經(jīng)超過5歲便可進行手術(shù)。
兒童斜視的原因
斜視是兒童時期的高發(fā)疾病，由于兒童雙眼視力發(fā)育不全，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌。任何不穩(wěn)定因素都會導(dǎo)致斜視。主要是由于眼外肌位置發(fā)育異常，眼外肌發(fā)育異常，中胚層分化不完全，眼肌分離不良，肌鞘異常和纖維化等引起的。其次還與遺傳因素和眼球發(fā)育異常、嚴(yán)控能力不足有關(guān)。
