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老年人腰椎管狹窄癥怎么治療

發(fā)布時間:2019-10-2160788次瀏覽

老年人腰椎管狹窄癥有四個治療方法:保守治療、融合內(nèi)固定術(shù)、非融合內(nèi)固定術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)。保守治療是針對病情較輕的老年人,這種情況下建議針灸等療法,可以很快的恢復(fù),融合內(nèi)定術(shù)和非融合內(nèi)定術(shù)屬于大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)是老年人的不二選擇,這種手術(shù)結(jié)合了前兩種手術(shù)的優(yōu)點。

一些老年人由于年齡的關(guān)系,腰椎不太好,最后導(dǎo)致了腰椎管狹窄癥,這種情況下應(yīng)該考慮年輕的時候應(yīng)該是長時間的久坐不運動導(dǎo)致的,所以在年輕的時候應(yīng)該盡量的保持適當(dāng)?shù)倪\動,保護(hù)好自己的腰椎,那么老年人腰椎管狹窄癥應(yīng)該改怎么治療呢?下面為大家介紹一下。
  1、保守治療
  第一次犯這種病的老人應(yīng)選擇保守治療,主要包括消炎鎮(zhèn)痛、物理療法、營養(yǎng)神經(jīng)、鍛煉、針灸、按摩等,對于輕度的患者,非手術(shù)治療是很有療效的,不建議采取手術(shù)治療的方法,一是手術(shù)有風(fēng)險,二是手術(shù)可能破壞內(nèi)在身體里的物質(zhì),所以中度和重度的應(yīng)該手術(shù)治療。
  2、融合內(nèi)固定術(shù)
  這種手術(shù)是以前常用的手術(shù)手段,這種手術(shù)具有恢復(fù)和維持記住穩(wěn)定性、減壓徹底的優(yōu)點,但是也存在缺點那就是創(chuàng)傷大,恢復(fù)起來慢,并發(fā)癥多的缺點,但對于一些特殊的病例這種手術(shù)是必須的,充分減壓是這種手術(shù)的關(guān)鍵,只要術(shù)后恢復(fù)的好,患者可以獲得良好的效果,那么手術(shù)就是成功的。但是也不能大范圍的融合,大范圍的融合也是不好的。
  3、非融合內(nèi)固定術(shù)
  由于融合內(nèi)固定手術(shù)有一定的風(fēng)險,而且從實際療效來看,有很多患者的腰部功能有所喪失,所以開發(fā)出了非融合內(nèi)固定手術(shù),這種手術(shù)摒棄了上種手術(shù)的缺點,可以很好的進(jìn)行融合,同時有良好的效果。
  4、微創(chuàng)手術(shù)
  傳統(tǒng)手術(shù)對該病的腰椎減壓過大,所以破壞了脊柱的穩(wěn)定,尤其是體弱的老年人如果做了這種大手術(shù)恢復(fù)起來是很漫長的,也是很艱難的所以開創(chuàng)了微創(chuàng)手術(shù),原理相同。

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腰椎管狹窄術(shù)后一般在3~6個月就可以恢復(fù)正常。每個人的情況不同,所以恢復(fù)的速度也會有所不同。一般來說在進(jìn)行腰椎管狹窄手術(shù)之后,一周就可以佩戴腰圍下床,進(jìn)行簡單的活動。此時就可以不需要幫助翻身,能夠進(jìn)行自理生活。術(shù)后2~3個月,可以做一些較輕的家務(wù),但是仍然要注意休息。術(shù)后半年,基本上就可以進(jìn)行簡單的體力勞動,但不要過度勞累。因為腰椎管狹窄手術(shù)對于人體還是有一定的損傷的,所以在術(shù)后,應(yīng)該盡量多臥床休息,不要盡快的投入到工作和勞動中去,避免引起骨裂等情況的出現(xiàn)。在術(shù)后,也要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,查看恢復(fù)的情況。
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2021-02-02

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腰椎管狹窄術(shù)后能做熱敷嗎
腰椎管狹窄術(shù)后可以做熱敷。熱敷是一種非常好的恢復(fù)方式,它能夠利用熱的蒸汽來幫助腰部的血管進(jìn)行擴(kuò)張,從而促進(jìn)腰部的血液循環(huán),有效改善腰部情況,也有利于術(shù)后的腫脹恢復(fù)。但是如果腰部出現(xiàn)了流膿的情況,那么就不適合進(jìn)行熱敷,要及時到醫(yī)院就診。腰椎管狹窄術(shù)后的護(hù)理事項:1.經(jīng)常翻身,因為在做完手術(shù)之后是不能夠動的,如果長期臥床的話,容易引發(fā)褥瘡,所以要經(jīng)常翻身清潔。2.適量的鍛煉。適量的鍛煉可以有效減除出現(xiàn)肌肉萎縮等情況,同時也能夠加快恢復(fù)的速度,但是一定要量力而行,不要過度。3.按時用藥,術(shù)后身體是十分虛弱的,仍然需要藥物來幫助恢復(fù),所以要按照醫(yī)囑,服藥用藥。
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2021-02-02

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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是一種較為常見的骨科疾病。它是由于腰椎管內(nèi)出現(xiàn)了大量的骨質(zhì)增生和軟組織導(dǎo)致了腰椎管內(nèi)的空間逐漸變小,不能夠進(jìn)行正常的營養(yǎng)運轉(zhuǎn),在一定程度上也會壓迫到坐骨神經(jīng)或馬尾神經(jīng),導(dǎo)致腰部腿部出現(xiàn)麻木疼痛的感覺,不能夠長時間的行走?;加醒倒塥M窄的患者可以通過保守治療的方式緩解癥狀,一般可以進(jìn)行專業(yè)的按摩、理療等來疏通經(jīng)絡(luò)。對于一些保守治療沒有效果的人群,就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,切除多余的組織,恢復(fù)腰椎管內(nèi)的容積。出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀,一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診,避免由于時間的推移,椎管情況加重,導(dǎo)致更多不良的影響。
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2021-02-02

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腰膝酸軟是怎么回事
患者腰膝酸軟的原因年老之后肝腎不足、筋骨微軟。腰膝酸軟多見于老年人,從中醫(yī)角度來看,肝主筋、腎主骨,年老之后肝腎不足、筋骨微軟,就會出現(xiàn)腰膝酸軟,從辯證上看,經(jīng)常是肝腎陰虛或肝腎陽虛這兩個證型。如何應(yīng)對腰膝酸軟:1、積極尋找原因,有沒有退變性疾病,是否壓迫脊髓或神經(jīng),是否存在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,評估腰椎病變或是膝關(guān)節(jié)病變;2、應(yīng)用益肝腎的藥物,如藤黃健骨膠囊等臨床常用中藥。若還不能緩解,則建議一定要去正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)科室,尋找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查及診治。
腰椎椎管狹窄癥病因有哪些
引起腰椎椎管狹窄癥的病因之一就是骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生的程度決定了狹窄的程度,再就是黃韌帶肥厚或者是脊椎滑脫。除此之外,如果說脊柱受了嚴(yán)重外傷或者是發(fā)生了脫位,再就是腰椎部出現(xiàn)各種炎癥,也都會引發(fā)腰椎椎管狹窄癥
腰椎管狹窄患者吃什么藥好
腰椎管狹窄病情較輕時,可以應(yīng)用藥物保守治療,緩解腰部疼痛癥狀。可以應(yīng)用西藥治療,如雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥,曲馬多等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)類藥物;也可以服用中成藥治療,如追風(fēng)透骨丸、舒筋健腰丸、萬通筋骨片等。
什么是繼發(fā)性腰椎管狹窄
繼發(fā)性腰椎管狹窄是由于繼發(fā)性因素刺激到脊髓神經(jīng)及血管引起的病癥,一般是退行性病變誘發(fā),或者是原本受有嚴(yán)重外傷,同時也可能是醫(yī)源性因素以及炎癥感染所致。而此時患者往往可出現(xiàn)間歇性跛行、腰部疼痛以及神經(jīng)壓迫等多種不良癥狀。
腰椎管狹窄癥的治療方法
腰椎管狹窄癥是一個老年性疾病,是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,目前沒有一種藥物能改善發(fā)沉的癥狀,建議盡早手術(shù)治療,因身體狀態(tài)不好情況下后期干預(yù)比較困難。還可以制動和休息、康復(fù)保健等治療。如果患者是因為受涼而出腰椎疾病,那么在平時還要注意保暖工作。
腰椎椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
腰椎管狹窄是骨科比較常見的一種疾病,這種疾病發(fā)生以后是可以給予手術(shù)的治療措施來進(jìn)行治療的,手術(shù)以后具體多久可以恢復(fù),其實和很多因素存在了一定的關(guān)聯(lián)的。微創(chuàng)手術(shù)一周可以下床活動,開放性手術(shù)需三到四周才可以下床活動,三個月左右可從事一些家務(wù)勞動。
腰椎管狹窄是不是一定要做手術(shù)
腰椎管狹窄并不見得一定要做手術(shù),如果癥狀比較輕,時間比較短的情況下,完全可以采取保守的治療。比如臥床休息,臥床休息可以減輕椎管內(nèi)的壓力,促進(jìn)靜脈的回流,減輕神經(jīng)根的水腫,然后通過一些功能鍛煉,比如半臥位的仰臥起坐,減輕腰椎的前凸,這樣也可以減輕腰椎的壓力。通過一些藥物,改善神經(jīng)根的水腫,消除炎癥,這樣就可以達(dá)到一個臨床癥狀緩解的目的,但是也有一些腰椎管狹窄,從影像學(xué)來看確實比較重了,而病人行走的距離比如時間比較短,這樣就可以考慮手術(shù)。所以也應(yīng)該是具體的問題具體分析,并不見得所有的椎管狹窄的患者都需要手術(shù)。
語音時長 01:03

2018-12-13

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間歇性跛行怎么治療
對于輕度患者,血管外科可以使用擴(kuò)張血管的藥物。對于重度患者,需要進(jìn)行微創(chuàng)的支架治療或者搭橋的手術(shù)。神經(jīng)源性的間歇跛行輕者可以在骨科保守治療,重度的需手術(shù)治療。間歇性跛行典型的表現(xiàn)是隨走路時間的延長,或者走路距離的延長,患者出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢的酸脹、沉重、麻木,猶如灌鉛感?;颊咦叩木嚯x越長,這種程度會越重,直到不能忍受?;颊邥紫禄蛘咦滦菹?到10分鐘,又可以走一段距離,這種走走停停的癥狀,稱為間歇性跛行。臨床上出現(xiàn)這類癥狀的原因主要有兩種,一種是血管源性的間歇性跛行,主要見于下肢動脈閉塞或者脈管炎。由于血管受壓,血供減少引起下肢癥狀,這類患者往往比較年輕,多見于男性,尤其抽煙的患者,需要到血管外科就診。另一種是神經(jīng)源性的間歇跛行,主要是由于腰椎管狹窄。對于輕度的患者,在骨科可以采取保守治療。對重度的患者,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄怎么治療
治療腰椎管狹窄可采取臥床休息、使用維生素B12類修復(fù)神經(jīng)的藥物和消炎鎮(zhèn)痛藥物等保守治療以及手術(shù)治療等方式。腰椎管狹窄癥在早期,患者的臨床表現(xiàn)并不是非常嚴(yán)重,或者發(fā)作并不是很頻繁的時候,可以采取保守治療的方法,如適當(dāng)?shù)呐P床休息。另外,避免出現(xiàn)一些加重腰椎負(fù)荷的動作,如長時間的伏案,或者彎腰干一些重活,或者腰部受涼等等。藥物治療方面,可以通過一些維生素B12類的藥物,修復(fù)神經(jīng)的藥物治療。如果出現(xiàn)了下肢或者腰部的一些疼痛,可以通過一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進(jìn)行緩解,或者一些消腫的藥物幫助緩解,但是如果這種保守治療以后反復(fù)發(fā)作,明顯影響患者的生活質(zhì)量的時候,還是建議手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄的檢查
如何預(yù)防腰椎間盤突出:腰椎的退變是預(yù)防不了的,是自然的生理過程。站的時候要站直,坐的時候也要坐好。搬東西的時候,蹲下去,腰直起來,然后再去搬,如果實在搬不動不要強(qiáng)求,因為一強(qiáng)求就會造成腰肌勞損,損傷了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌勞損,腰肌勞損時間久了,椎間盤就會受影響,是退變發(fā)生的一個過程。所以預(yù)防椎間盤突出非常關(guān)鍵的是腰背肌鍛煉。
腰椎管狹窄有哪些保守治療方法
腰椎管狹窄的保守治療方法有推拿,理療,藥物治療如神經(jīng)營養(yǎng)藥、脫水藥物等。此外可以適當(dāng)?shù)淖龅喂芊忾],對一部分腰椎椎管狹窄的病人,還很有效。對于保守治療一般老年人就以臥床休息為主,適當(dāng)?shù)呐P床休息就行,因為老年人往往合并了骨質(zhì)疏松,要老長期臥床休息,骨頭會更嚴(yán)重。
語音時長 00:58

2018-09-21

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腰椎管狹窄的癥狀
一般情況下,患有腰椎管狹窄的病人,主要癥狀可以表現(xiàn)為腰骶部疼痛,以及間歇性跛行的癥狀。腰骶部疼痛常??梢陨婕暗絻蓚?cè),在患者站立以及行走的時候,可以出現(xiàn)疼痛加重的情況?;颊咴谂P床、坐位的時候,疼痛可以減輕,主訴腿痛的腰椎管狹窄患者,比椎間盤突出癥的患者,明顯較少。癥狀產(chǎn)生的原因,除椎管狹窄以外,大多可以因為合并椎間盤膨出,或者是側(cè)隱窩狹窄而導(dǎo)致。間歇性跛行是指患者在正常走路的時候,短時間走路沒問題;但是,在長時間行走以后,會出現(xiàn)腿部沉重、疼痛以及發(fā)脹的癥狀;在這時候,就需要蹲下休息,或者停下休息,休息以后,才能夠繼續(xù)行走,這就是典型的早期腰椎管狹窄的癥狀。隨著狹窄程度逐漸加重,患者行走的距離會越來越短。