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輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛如何緩解

發(fā)布時間:2019-10-1762469次瀏覽

輸尿管結(jié)石手術(shù)疼痛發(fā)作時需要注意密切觀察尿量,并堅(jiān)持輸尿管有無梗阻情況。同時要合理使用鹽酸曲馬多和阿托品等解痙止痛藥物,必要時則需及時做輸尿管支架置入手術(shù)。另外,還要堅(jiān)持多飲水,并適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

輸尿管結(jié)石是臨床方面極為多見的一種泌尿系結(jié)石疾病,其主要癥狀就是腰骶部疼痛和尿痛。而如果結(jié)石體積比較大,便需要及時做碎石取石手術(shù)進(jìn)行治療。但有些患者在術(shù)后仍然會有疼痛感,那么輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛如何緩解呢?
  1、密切觀察
  在輸尿管結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)疼痛感時,一定要密切觀察尿量變化,尤其是腎臟功能不好的患者。同時需要檢查判斷輸尿管是否被殘石堵住,或者有無血凝塊堵塞的情況,以免因?yàn)檩斈蚬芄W瓒鹧刻弁础?br/>  2、合理使用止痛藥
  由于在輸尿管碎石手術(shù)之后,往往會在輸尿管內(nèi)留置一個支架管,這就容易產(chǎn)生一定刺激作用,引起疼痛感。此時若疼痛劇烈難以忍受,患者就可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療,常用藥有消炎痛、雙氯酚酸鈉以及鹽酸曲馬多等,還可酌情用阿托品和間苯三酚等解痙類藥品。
  3、做支架置入術(shù)
  如果服用止痛解痙藥物不能有效緩解疼痛感,最好及時做輸尿管鏡檢查,并在輸尿管鏡下做輸尿管支架置入手術(shù),這樣可讓癥狀即刻緩解。不過在術(shù)后仍然要注意觀察病情變化。
  4、多飲水
  由于碎石手術(shù)后會有少量殘石塊會從輸尿管中排出,可能會引起輸尿管痙攣,進(jìn)而可加重疼痛。所以建議患者即便是在術(shù)后也要堅(jiān)持多飲水,每天都要保證至少有2000毫升左右的飲水量,以增加排尿量的方式促進(jìn)殘石塊排出,從而減輕疼痛感。
  5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
  為了促進(jìn)身體恢復(fù),防止結(jié)石復(fù)發(fā)加重疼痛感。患者應(yīng)該注意調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu),尤其是要嚴(yán)格控制鈣和鹽分的攝入量,不能食用甜菜、菠菜以及葡萄等富含草酸鹽的食物,也要暫時少吃維生素C、D含量豐富的食品。

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2021-04-22

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2021-01-15

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臨床對輸尿管結(jié)石首選的治療方法是體外震波碎石,由于該治療方式對身體不會造成損傷,排石效果不佳的情況下還可以再次碎石處理。如果結(jié)石位于輸尿管下端,碎石效果不佳的情況下,可選擇經(jīng)尿道、輸尿管鏡直觀取石處理位于輸尿管上端的結(jié)石。如果體積較大可考慮經(jīng)皮腎方式取石。如果超聲檢查測量輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)五厘米,也可以保守方式排石,給以排石顆粒,增加飲水量,并且適度的蹦跳活動,細(xì)小結(jié)石可以自行下移而排出。需要結(jié)合超聲定位檢查結(jié)石,并且測量結(jié)石凈現(xiàn)值,綜合評估后再針對性制定適宜的輸尿管結(jié)石治療方案。輸尿管結(jié)石經(jīng)常是由腎臟的細(xì)小結(jié)石下移而形成,需要及時發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石,并積極治療處理。
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2021-01-15

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怎么預(yù)防輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石是一種常見的病,主要表現(xiàn)疼痛,嚴(yán)重的可以引起腎衰竭,給患者的生活和工作帶來了很大的影響,所以預(yù)防結(jié)石及治療結(jié)石不容小視,下面來總結(jié)一下怎么預(yù)防輸尿管結(jié)石的方法。
輸尿管結(jié)石常用應(yīng)該怎么檢查
好多不是很清楚輸尿管結(jié)石的人都覺得這個疾病很可怕,覺得輸尿管結(jié)石這個疾病讓人感到防不勝防,更加讓人感覺到毛骨悚然,其實(shí)并不是這樣的,我們只要生活中多注意飲食,從細(xì)節(jié)做好就可以防患于未然,那么下文我們就來看下輸尿管結(jié)石常用的檢查方法有哪些呢?
輸尿管結(jié)石注意什么飲食
輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來自腎臟,所以預(yù)防腎結(jié)石是防止輸尿管結(jié)石的必要措施。結(jié)石根據(jù)所含主要晶體成分,分成磷酸鹽結(jié)石、草酸鹽結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、鈣鹽、骯氨酸結(jié)石等。通常以草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石為多見。因此飲食應(yīng)根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)以分別控制,那么,輸尿管結(jié)石注意什么飲食?
輸尿管結(jié)石的手術(shù)危險(xiǎn)嗎
輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科的常規(guī)手術(shù),絕大部分輸尿管結(jié)石可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進(jìn)行碎石取石術(shù),相對來說手術(shù)還是比較安全的。但是有些情況,輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管淤血,輸尿管結(jié)石體積過大或者硬度過硬的時候,手術(shù)還得有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管硬鏡或者軟鏡手術(shù)中,需要通過生理鹽水沖洗來維持手術(shù)視野的清晰。那么沖洗液沖洗過多,可能會導(dǎo)致腎盂內(nèi)的壓力增高,會造成腎臟的破裂、出血,導(dǎo)致腎壁膜下的血腫,一旦出現(xiàn)腎壁膜下的血腫,手術(shù)之后需要監(jiān)測血常規(guī)的一些變化,還有生命體征,比如說血壓、心率等等。如果出血量大的話,可能會引起休克的癥狀。如果出血量不多,而且手術(shù)之后沒有血腫繼續(xù)增大的可能性,那么可以通過保守的治療即可,壁膜下血腫,體積大的時候會造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫,導(dǎo)致腎臟的萎縮,可能會導(dǎo)致患側(cè)腎臟的功能降低。術(shù)后三個月可能需要行血腫的清除手術(shù),血腫較大者或者生命體征不平穩(wěn)的,可能需要做腎動脈的栓塞或者是腎臟的切除。對于輸尿管相對狹窄者,輸尿管鏡刺激導(dǎo)致輸尿管痙攣,進(jìn)入和退出輸尿管鏡時,可能會造成輸尿管的完全剝脫,輸尿管的全程離斷。此外部分患者可能會出現(xiàn)輸尿管的狹窄,對于一些合并內(nèi)科疾病的患者,圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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2020-03-10

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左輸尿管結(jié)石怎么辦
如果左輸尿管出現(xiàn)在結(jié)石的情況,首先應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,找出病因后根據(jù)綜合因素制定比較好的治療方案。如果結(jié)石比較小,而且形成的腎積水比較輕,就可以采取保守治療,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物進(jìn)行治療;如果結(jié)石比較大,就需要采取體外沖擊波碎石治療,嚴(yán)重時還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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輸尿管結(jié)石碎石后注意事項(xiàng)
多飲水、多排尿,減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多采用微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后一般會留置輸尿管支架管,留置時間根據(jù)不同的手術(shù)方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。留置雙J管期間多飲水、少活動、別憋尿,并遵醫(yī)囑規(guī)定時間內(nèi)拔管。拔管后及時復(fù)查,確定術(shù)后有無輸尿管狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)。同時可通過調(diào)整飲食習(xí)慣,降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者輸入足量的水,以達(dá)到每日尿量2.5升以上,同時控制鈉鹽的攝入,每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結(jié)石患者,服用鈣劑時應(yīng)與食物同服??刂频鞍住⒏哙堰适澄锏臄z入,多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石,可以口服拘櫞酸氫鉀鈉,但感染性的結(jié)石不能服用該藥。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿,這種絞痛通常發(fā)生在患側(cè),突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛,伴有同側(cè)下腹部會陰區(qū)的放射性疼痛,這種疼痛的特點(diǎn)是突發(fā)突止,疼痛突然發(fā)生突然中止;血尿可以為鏡下血尿,也可以為肉眼血尿。對于輸尿管下段的結(jié)石,腎絞痛的癥狀并不典型,通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側(cè)會陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛;部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀,并沒有疼痛的癥狀。一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi),但是沒有引起梗阻的癥狀,沒有疼痛的癥狀,往往于體檢的時候發(fā)現(xiàn)。
輸尿管結(jié)石怎樣排出
對于輸尿管結(jié)石的治療,主要包含保守排石治療,以及通過手術(shù)進(jìn)行碎石排石治療。保守排石治療,主要適用于直徑比較小的輸尿管結(jié)石,比如直徑在六毫米以下的小結(jié)石。對這種結(jié)石可以通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動,配合一些松弛輸尿管平滑肌的藥物。比如山莨菪堿阿托品,或者是口服排石藥物,比如排石顆粒、排石沖劑等藥物來促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大,在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生了嵌頓,甚至是引起了輸尿管的擴(kuò)張,腎臟的積水,這種情況則需要進(jìn)行手術(shù)處理,或者是先進(jìn)行體外沖擊波碎石之后,再來進(jìn)行保守排石治療。而手術(shù)治療的主要方式需要看結(jié)石在輸尿管內(nèi)的位置來進(jìn)行選擇。如果是輸尿管中下段的結(jié)石,我們可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石,將結(jié)石粉碎之后,排出體外。如果是上段的結(jié)石,可以考慮腹腔鏡下輸尿管切開取石。
語音時長 01:31

2019-10-14

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中藥治療輸尿管結(jié)石嗎
中藥可以治療輸尿管結(jié)石,但是要注意輸尿管的寬度,成人的輸尿管大概在五毫米左右。所以要看結(jié)石的大小,如果結(jié)石已經(jīng)超過八毫米,往往用中藥保守治療,大量飲水,劇烈活動等治療把結(jié)石從尿道中排出來的可能性不大。強(qiáng)力用藥去清利濕熱,同時促進(jìn)輸尿管的平滑肌運(yùn)動,把結(jié)石排出來,還有可能會劃傷輸尿管,所以這部分患者建議積極地進(jìn)行碎石治療。而有些小的輸尿管結(jié)石,八毫米以內(nèi)的都可積極建議患者早發(fā)現(xiàn)早治療,用中藥早期干預(yù),用一些清熱、利尿、排石、通利小便的藥,往往都有較好的效果。
輸尿管結(jié)石是怎么引起的
輸尿管結(jié)石是一種非常痛苦的疾病,誘發(fā)輸尿管結(jié)石的病因,有可能是先天性的因素,比如家族的先天性遺傳;也有可能是環(huán)境的因素,比如當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)太硬等等;還有可能是個人的因素,比如長期久坐以及不喝水等等不良生活習(xí)慣。
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輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石要看泌尿外科,要看泌尿外科下面專門從事結(jié)石亞??频膶<摇]斈蚬芙Y(jié)石肯定是看泌尿外科,但是泌尿外科它的亞??朴泻芏啵心蚩?、移植、腫瘤,一定要注意,看結(jié)石一定要看泌尿外科下面專門從事結(jié)石亞??频膶<?,建議大家可以上網(wǎng)去查一查專家擅長的領(lǐng)域或?qū)<野l(fā)表的一些論文。
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輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
輸尿管是人體更細(xì)的一個泌尿系器官,加力往下排尿的過程,導(dǎo)致了臨床出現(xiàn)絞痛的癥狀,第二個癥狀是會出現(xiàn)肉眼可見的血尿,占到臨床10%以上的病人,第三個就是它在輸尿管蠕動,加強(qiáng)蠕動梗阻痙攣的情況下,人體會出現(xiàn)腸道的反應(yīng)。