妊娠期合并甲亢如何治療
發(fā)布時間：2019-10-1750701次瀏覽
妊娠期甲狀腺功能亢進癥的主要治療目標是將孕婦的甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi)，如果不影響懷孕，則可以動態(tài)觀察。在情況嚴重時，如果需要使用藥物，建議使用甲基硫氧嘧啶或阿苯達唑。
對于妊娠甲亢患者，應(yīng)在妊娠前將甲狀腺功能控制在正常范圍。在懷孕簽患有甲狀腺功問題的患者，一旦受懷孕的影響，就極有可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進，因此這對孕婦的生命是非常嚴重的威脅，那么妊娠期合并甲亢如何治療？
甲狀腺是人體最重要的內(nèi)分泌器官之一，甲狀腺激素在各種系統(tǒng)器官的繁殖，生長發(fā)育和代謝中起重要作用。甲狀腺功能亢進是最常見的內(nèi)分泌疾病之一，在女性患者中更為常見。男女之比為1.4：6，其中，育齡期為20至40歲的女性更為常見。 在孕婦的內(nèi)分泌疾病中，甲狀腺疾病僅次于糖尿病。
在懷孕期間檢測甲狀腺功能亢進非常普遍，第一個原因是妊娠前甲狀腺功能亢進的患者沒有得到很好的控制。應(yīng)該根據(jù)常規(guī)方法進行處理。如果不影響懷孕，則可以動態(tài)觀察。在懷孕期間，需要根據(jù)不同的孕周調(diào)整藥物。
在懷孕初期，胎盤分泌大量人絨毛膜促性腺激素。該激素分子的結(jié)構(gòu)與甲狀腺刺激激素非常相似，還可以發(fā)揮某些促甲狀腺功能。這被稱為“ HCG甲亢”。因此，在懷孕的早期階段，原始甲狀腺功能亢進的病情可能會加重，有些孕婦甚至在懷孕期間可能伴有嘔吐。中期妊娠后，胎盤分泌的HCG趨于穩(wěn)定，機體逐漸適應(yīng)激素水平升高的狀態(tài)，形成了激素分泌和調(diào)節(jié)的新平衡點，甲狀腺機能亢進的狀態(tài)將逐漸減輕。分娩后，孕產(chǎn)婦的內(nèi)分泌環(huán)境將再次嚴重地變化。甲狀腺功能亢進癥的病情通常會再次惡化，因此應(yīng)繼續(xù)先前的治療，母親應(yīng)在分娩后42天盡快去醫(yī)院就診。
治療妊娠期甲狀腺功能亢進癥，要將甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi)，將FT4的上限維持在正常非妊娠人群的參考范圍內(nèi)。同時避免因過度治療而引起甲狀腺功能減退過多，以確保對胎兒的影響最小；孕婦亞臨床甲狀腺功能亢進不需要治療。
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