早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺礄z查

發(fā)布時(shí)間：2019-10-1658304次瀏覽

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變常發(fā)于早產(chǎn)兒，但是很多時(shí)候早產(chǎn)兒并不會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，所以就需要醫(yī)師進(jìn)行檢查。在對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進(jìn)行檢查時(shí)，首先要確定好檢查時(shí)間，在檢查前要注意用眼藥水來充分散大瞳孔然后進(jìn)行檢查，可以用多普勒超聲波檢查來觀察病變形態(tài)改變。

隨著現(xiàn)在新生兒醫(yī)學(xué)診治水平的進(jìn)步，使低孕周、低出生體重早產(chǎn)兒的存活率逐步提高，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變已經(jīng)成為威脅早產(chǎn)兒視力，甚至導(dǎo)致失明的主要原因之一。早產(chǎn)兒視網(wǎng)血管尚未發(fā)育完全就會(huì)容易發(fā)生視網(wǎng)膜新生血管及纖維增生，嚴(yán)重者會(huì)因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而致盲。那么早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺礄z查？
　　第一次眼底檢查時(shí)間一般為出生后四到六周或矯正胎齡三十二周，之后的隨訪檢查應(yīng)根據(jù)第一次檢查結(jié)果而定。如果雙眼無病變或僅有一期病變可隔周復(fù)查一次，直到視網(wǎng)膜血管長到鋸齒緣為止；如果有二期病變應(yīng)每周復(fù)查一次，隨訪過程中如果病變好轉(zhuǎn)可每兩周檢查一次，直至病變完全消退。
　　如果出現(xiàn)三期病變應(yīng)每周復(fù)查二到三次；如果達(dá)到閾值水平應(yīng)在診斷后七十二小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷凝或激光治療，寶媽要及時(shí)重視早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療，將早產(chǎn)兒視力的損害降到最低。對(duì)于新生兒視網(wǎng)膜病變檢查前，前半小時(shí)用醫(yī)生提供的眼水充分散大瞳孔。
　　檢查時(shí)用眼水對(duì)眼球表面進(jìn)行麻醉，用開瞼器將眼瞼分開，用間接眼底鏡和屈光度約20到30D的透鏡進(jìn)行眼底檢查。檢查同時(shí)監(jiān)測生命體征，防止發(fā)生眼心反射所致的心動(dòng)過緩。檢查后：三十分鐘～兩個(gè)小時(shí)方可進(jìn)食，體重越小者禁食期越長，但要防止低血糖的發(fā)生。
　　多普勒超聲波檢查：將增益值調(diào)整至最大，應(yīng)用8點(diǎn)位檢查法對(duì)玻璃體進(jìn)行全面檢查。然后衰減增益至正常范圍，觀察病變形態(tài)改變。廣角眼底照相機(jī)篩查：對(duì)眼底進(jìn)行攝像，也可以及早發(fā)現(xiàn)病變，同時(shí)記錄病變情況，為以后隨訪保留資料。

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