兇險性前置胎盤如何治療

發(fā)布時間：2019-10-1658914次瀏覽

兇險性前置胎盤是需要進行身體檢查，然后進行手術(shù)治療的，手術(shù)的時候需要選擇一個正規(guī)的大醫(yī)院，還需要配合醫(yī)生藥物治療，如果患者情況比較嚴重，還需要將子宮切除的，為了降低危險，一定要咨詢醫(yī)生，減少術(shù)中出血，為身體健康提供保障。

懷孕后的孕婦，一邊要享受著孕期的各種女皇般的待遇，同時也要承受著不同的孕期不適，還有就是去醫(yī)院產(chǎn)檢，有些孕婦就會出現(xiàn)胎盤前置的情況，對于胎盤大家都不陌生，兇險性前置胎盤聽著是更加危險的，發(fā)生的時候孕婦會很緊張。那么，兇險性前置胎盤如何治療？
　　兇險性前置胎盤患者常有剖宮史，會造成胎盤植入瘢痕處，從陰道分娩后無法自行剝離，需要進行手術(shù)治療。采取兇險性前置胎盤的手術(shù)進入子宮，可以看到胎盤植入到子宮肌層，如果新生兒剖出后胎盤植入部分較小，出血較少，可以稍微進行縫合，促進其機化，術(shù)后進一步配合藥物治療。植入部分較大需要進行部分切除，甚至子宮整體切除。
　　因兇險性前置胎盤易導(dǎo)致母兒并發(fā)癥，尤其危及母體生命，術(shù)前要運用超聲、磁共振檢查予以確診，對診斷明晰的孕婦要提高警惕，加強防范。
　　術(shù)前可應(yīng)用血管介入術(shù)堵塞盆腔血管，減少術(shù)中出血，增加保留子宮的安全系數(shù)，降低孕婦失血性休克、DIC等發(fā)生的風險。
　　減少活動，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免手刺激腹部。保持外陰部位的清潔，會陰部需要墊上衛(wèi)生清潔墊，并且勤換內(nèi)褲，預(yù)防一些感染。
　　飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床需要定時排便。長期臥床者應(yīng)適當肢體活動，家屬可幫助按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。進行胎兒自我監(jiān)護，自數(shù)胎動。有前置胎盤的準媽媽最怕早產(chǎn)，因為未足月生產(chǎn)若又碰上大出血情形，母親及胎兒都有可能因此有休克的危險。

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通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤時，如果無明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤是指在妊娠28周后，胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤，通?？梢皂槷a(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤的情況時，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專業(yè)操作下進行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤的情況，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。

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2020-04-17

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前置胎盤的病因可能是由于子宮損傷，受精卵發(fā)育不良，胎盤面積過大等造成。一、可能與多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮腔多次操作史，還有子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮頸管損傷、內(nèi)膜損傷有關(guān)。二、受精卵在種植過程中滋養(yǎng)細胞發(fā)育不良，受精卵它要繼續(xù)向下靠近宮口，特別是宮頸內(nèi)口。第二種是引起子宮內(nèi)膜炎以后使內(nèi)膜供血不足，胎盤代償性擴大，擴大面積吸收營養(yǎng)供胎兒，伸展到了子宮下段。三、胎盤面積過大，部分妊娠胎盤延伸到下段后，還有胎盤的形狀發(fā)生異常，這些都可以引起前置胎盤。明確診斷后，不能長蹲或坐板凳，臀部不要低于你的膝關(guān)節(jié)。否則容易導(dǎo)致盆腔內(nèi)壓力大而流血。不能提重物，比如抱孩子猛一使勁，這是容易增加腹壓的動作。整個孕期，特別是前置胎盤者，盡量不要房事。禁止房事主要是避免引起陰道大出血，或者是出血性休克，造成胎兒死胎，總之了解病因后，根據(jù)個人情況，醫(yī)生會給予醫(yī)囑或注意事項，自身要定期產(chǎn)檢，密切觀察身體情況變化。

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胎位不正原因有很多，其中包括胎兒本身的問題，還有骨盆的問題，臨產(chǎn)以后胎位不正可能涉及到產(chǎn)力的問題，另外與子宮畸形、胎盤因素以及孕婦本身的精神心理因素有關(guān)系。一、胎兒的問題，如胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導(dǎo)致胎位不正，比如胎頭過大，胎頭過大，骨盆相對來講比較窄，這種情況可能會導(dǎo)致這種胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、產(chǎn)力問題，生的時候，比如胎頭入盆了，但是產(chǎn)力不好也會造成胎頭的位置不正，這都是一些原因。四、孕媽媽子宮畸形，比如在孕中期的時候，胎位不正的原因往往是因為比如媽媽的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等等都有可能導(dǎo)致胎位不正。五、胎盤因素，如前置胎盤明明應(yīng)該是頭早早的入盆了，但是因為前置胎盤擋著孩子入盆的地方，所以導(dǎo)致的頭下不去也有可能導(dǎo)致胎位不正。

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孕婦胎盤低是需要注意的，不要做太難的動作，比如下蹲、還需要觀察身體有沒有其他的癥狀，比如出血，肚子疼等，需要去醫(yī)院做檢查，聽醫(yī)生的意見。如果胎兒有危險，那么必須要遵醫(yī)囑采取措施，防止胎兒會有意外，孕婦需要定期的做檢查，平時注意休息。

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造成前置胎盤的原因很多，由于子宮內(nèi)膜病變或損傷造成，胎盤面積過大，可能從子宮底部到中部，不論哪種情況都是很危險的。邊緣型危害相對小一些，完全型危害肯定會大一些，生產(chǎn)時如果出血很多的話，會影響母體的安危。出血量中等或偏多的患者，一定要住院嚴密觀察。分娩時會導(dǎo)致大出血或子宮切除，一定要到有搶救條件的大醫(yī)院就診。

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前置胎盤如何分類

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2019-10-28

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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)

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