如何區(qū)別輕重胰腺炎
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1653875次瀏覽
輕重胰腺炎具有多種區(qū)別，首先定義不同，一般來(lái)說(shuō)輕癥胰腺炎病變的程度不會(huì)很嚴(yán)重，治療后可以達(dá)到很好的效果，而重癥胰腺炎可能會(huì)出現(xiàn)胰腺出血的情況，甚至是危及到生命。其次是癥狀不同，前者一般會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛、發(fā)熱等癥狀，后者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀。
眾所周知，胰腺炎主要分為急性和慢性兩種，但實(shí)際上，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度也可以分為輕癥或重癥胰腺炎，通過(guò)這樣的分類也更有利于治療。雖然輕癥和重癥都屬于胰腺炎，但實(shí)際上這兩者是有一定區(qū)別的，但很多人都很難分辨，這樣就可能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。那么，如何區(qū)別輕重胰腺炎呢？
一、輕重胰腺炎的定義不同
1.輕癥胰腺炎
如果患者病變的程度并不嚴(yán)重，且出現(xiàn)水腫的情況，也比較輕微，在經(jīng)過(guò)治療后可以達(dá)到良好的治愈效果，那么則說(shuō)明是輕癥胰腺炎，大多數(shù)患者在臨床上所表現(xiàn)的都是輕癥炎腺炎。
2.重癥胰腺炎
如果患者是重癥胰腺炎，那么在患病后會(huì)出現(xiàn)胰腺出血的情況，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致壞死，從而使患者出現(xiàn)感染和休克的癥狀，不及時(shí)的處理會(huì)危及到患者的生命安全。
二、輕重胰腺炎的癥狀不同
1.輕癥胰腺炎
患者患上輕癥胰腺炎后會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況，這種疼痛的部位一般是在整個(gè)腹部或左上腹部疼痛會(huì)向背部放射，在患病早期還會(huì)伴有輕度發(fā)熱和惡心嘔吐的體征表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了輕度滲出胰腺炎，那么癥狀一般不會(huì)很嚴(yán)重，疼痛的情況也不會(huì)很劇烈，少部分患者會(huì)出現(xiàn)胰腺水腫。所以患者患上該疾病后，需要進(jìn)醫(yī)院盡早的進(jìn)行檢查和治療，這樣可以避免病情加重，從而轉(zhuǎn)成重癥胰腺炎。
2.重癥胰腺炎
重癥胰腺炎主要是在輕癥胰腺炎的基礎(chǔ)上，腹痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)更久，腹部疼痛感也會(huì)更加劇烈，部分患者還會(huì)出現(xiàn)低血壓和休克的情況。這類患者通常還會(huì)出現(xiàn)全腹膨隆、反跳痛和呼吸困難的癥狀，隨著病情的發(fā)展，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、消化道出血等多種不良病癥。
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持續(xù)性劇烈腹痛是急性胰腺炎最典型的癥狀，疼痛多位于上腹部或累計(jì)全腹，并可向背部或前胸放射?？砂橛心c蠕動(dòng)減弱或麻痹性腸梗阻，并引起惡心嘔吐等癥狀。由膽石癥導(dǎo)致的胰腺炎，還可能會(huì)出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。此外如病情進(jìn)展迅速，可引發(fā)休克或發(fā)生多器官功能衰竭而危及生命。而慢性胰腺炎最初可僅表現(xiàn)為間歇性腹痛或幾乎無(wú)明顯疼痛。血液學(xué)檢測(cè)通常顯示血淀粉酶升高，為明確胰腺炎的嚴(yán)重程度通常需進(jìn)行腹部CT檢查，而腹部超聲檢查則有助于了解是否存在膽結(jié)石等膽道疾病。此外，部分患者可能還需要進(jìn)行磁共振成像、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影和超聲內(nèi)鏡檢查等。
重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)的跡象
重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)跡象有臨床癥狀減輕、體征減輕、復(fù)查各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，那么提示病情有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。具體總結(jié)如下：一、臨床表現(xiàn)減輕，體現(xiàn)在腹痛癥狀逐漸減輕，腹脹緩解，胃腸功能逐漸恢復(fù)等；二、體征減輕，體現(xiàn)在體格檢查腹部膨朧減輕，腹部變軟，壓痛減輕，聽診腸鳴音恢復(fù)正常，對(duì)于累及肺者，聽診肺部啰音減少等；三、復(fù)查各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，體現(xiàn)在血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白中炎性指標(biāo)下降，水電解質(zhì)平衡，生化指標(biāo)肝腎功能好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查提示炎性滲出減少等。綜上可以提示重癥胰腺炎有好轉(zhuǎn)的跡象。
胰腺炎的癥狀有哪些
胰腺炎主要的臨床癥狀表現(xiàn)為第一腹部疼痛，這是胰腺炎主要的癥狀，一般經(jīng)常發(fā)生于飽餐或者是大量飲酒后。而且疼痛比較劇烈，向左側(cè)腰背部放散性疼痛的特點(diǎn)。第二個(gè)主要的癥狀是表現(xiàn)為脹痛常常與腹部疼痛同時(shí)存在，主要是由于腹腔神經(jīng)叢受到刺激引起的長(zhǎng)馬淠。第三類主要的癥狀表現(xiàn)是消化道的癥狀，早期可出現(xiàn)頻繁的惡心、嘔吐，而且嘔吐后腹痛并不能夠緩解。第四類主要的癥狀是腹膜炎的一些癥狀和體征，包括出現(xiàn)腹部肌肉緊張出現(xiàn)波及范圍廣腸鳴音消失或者是腹腔滲液較多時(shí)移動(dòng)性濁音為陽(yáng)性這些都是臨床上胰腺炎的常見癥狀。
胰腺炎手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查
胰腺炎手術(shù)后三個(gè)月到半年左右復(fù)查一次。胰腺炎是臨床上比較常見的一類外科一類急腹癥，其實(shí)按病情嚴(yán)重程度來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)的胰腺炎應(yīng)該都是一個(gè)輕型的胰腺炎，也就是說(shuō)病人不需要手術(shù)的干預(yù)，一般通過(guò)一些內(nèi)科保守治療包括禁食水然后腸外營(yíng)養(yǎng)支持，抑制胃酸抑制胰液分泌，包括抗生素的預(yù)防感染這些治療之后，絕大多數(shù)的輕型胰腺炎患者都能逐步的緩解。但是對(duì)于一些重癥胰腺炎患者來(lái)說(shuō)，后面容易合并有一些感染的一個(gè)發(fā)生，比如腹腔的嚴(yán)重感染、胸腔的感染肝膿腫的出現(xiàn)這種都是有可能的，一旦在胰腺炎的后程階段出現(xiàn)這種膿腫為表現(xiàn)的這種感染的時(shí)候，都是需要做外科的一個(gè)手術(shù)的主要是兩種，一種就是超聲引導(dǎo)下的穿刺引流一種就是全麻手術(shù)的這種壞死組織的清除和引流手術(shù)，如果說(shuō)手術(shù)已經(jīng)做完然后徹底愈合了，胰腺炎呢是一個(gè)良性疾病，一般正常的三個(gè)月到半年左右，復(fù)查一次就可以了，如在胰腺炎好了以后，一定要考慮到這次胰腺炎的發(fā)病原因是什么。如果是一個(gè)膽源性胰腺炎，還要進(jìn)一步去處理把膽囊切除，避免胰腺炎再次發(fā)作，如果是一個(gè)酒精性的胰腺炎，要嚴(yán)格的避免酒精的攝入，如果是一個(gè)自身免疫性的胰腺炎有一些特殊情況下，是需要吃激素去避免它胰腺炎的反復(fù)發(fā)作的，這個(gè)時(shí)候要根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇一個(gè)合理的復(fù)查的一個(gè)時(shí)間。
重癥胰腺炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、合并其它臟器功能受損的表現(xiàn)來(lái)判斷重癥胰腺炎。重癥胰腺炎是臨床上相對(duì)比較少見的一類急腹癥，它也屬于急性胰腺炎的一種類型，胰腺炎常見的臨床表現(xiàn)主要是以腹痛為主，病人腹痛的位置基本出現(xiàn)在上腹部，可能伴有肩背部的放射。從實(shí)驗(yàn)室檢查也就是抽血化驗(yàn)的結(jié)果來(lái)說(shuō)，急性胰腺炎的病人都會(huì)伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明顯升高。如果血淀粉酶升高程度達(dá)到正常上限的三倍以上，這個(gè)時(shí)候是可以明確診斷急性胰腺炎。同時(shí)急性胰腺炎的時(shí)候，CT上也可以看見胰腺的水腫，胰腺周圍的滲出等一些改變，對(duì)于診斷急性胰腺炎也是有幫助的。而重癥胰腺炎是在急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上合并存在了其它臟器功能受損傷的一個(gè)表現(xiàn)。比如病人可以出現(xiàn)呼吸功能的障礙，表現(xiàn)為低氧血癥，同時(shí)可能合并有腎臟功能的障礙，表現(xiàn)為少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高鉀血癥酸中毒，還可能同時(shí)合并低鈣血癥，甚至還可能出現(xiàn)肝功能的損害，包括病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，也可能會(huì)合并有意識(shí)功能的障礙，這些都是重癥胰腺炎累及其他臟器功能導(dǎo)致其他臟器功能障礙的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就可以診斷重癥胰腺炎，當(dāng)然重癥胰腺炎還有其他的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如病人合并出現(xiàn)低鈣血癥，尺度評(píng)分大于等于8分，這些都是有助于重癥胰腺炎的診斷。
胰腺炎哪些東西不能吃
胰腺炎是屬于消化系統(tǒng)的疾病，通俗的來(lái)說(shuō)，就是胰腺部位發(fā)生了炎癥，從而導(dǎo)致的胰腺炎疾病?；颊咴陲嬍成弦貏e注意飲食的搭配，飲食是胰腺炎恢復(fù)的關(guān)鍵，要特別禁吃一些食物，比如高脂肪湯類、高脂肪食物、刺激性食物、酸性食物等等。
輕癥胰腺炎的治療
輕癥胰腺炎在治療的時(shí)候，基本要點(diǎn)就是服藥醫(yī)治，這種情況最好配合醫(yī)生合理用藥，助力肌體健康的恢復(fù)。之外還必須注意休息好，飲食制備上最好的清淡些，不可以吃辛辣、刺激性食物，輕癥胰腺炎可在醫(yī)生指導(dǎo)下利用抗生素類藥物治療，也可手術(shù)等治療措施。
03:14
胰腺炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
對(duì)于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，要找到病因，去除病因。患者膽石癥、高脂血癥、酒精性急性胰腺炎病因沒有解除，會(huì)出現(xiàn)胰腺炎的反復(fù)發(fā)作。對(duì)于膽石癥、膽胰性腺炎，需要解決膽道問題來(lái)避免急性胰腺炎的再次發(fā)作。急性胰腺炎的種類是多種多樣的，通常情況下有膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎及酒精性胰腺炎，個(gè)別還有腫瘤引起的急性胰腺炎。對(duì)于高脂血癥引起的胰腺炎，要清淡飲食、運(yùn)動(dòng)，用降脂藥物來(lái)避免急性胰腺炎再次發(fā)作。對(duì)于酒精性胰腺炎，要避免酒精攝入，減少胰腺炎的發(fā)作。對(duì)于不明原因的急性胰腺炎，需要進(jìn)一步檢查，找到病因，去除病因，減少胰腺炎的發(fā)作。
胰腺炎可以吃雞肉嗎
胰腺炎是一種發(fā)生在胰腺部位的炎癥，屬于消化內(nèi)科常見的疾病之一，引起的主要病因都是因?yàn)槟懙兰膊?，或者酗酒、暴飲暴食有直接關(guān)系。它主要分為急性和慢性胰腺炎。胰腺炎患者最好不要吃雞肉。
02:54
胰腺炎不能吃什么
膽管系統(tǒng)疾病的發(fā)病，往往是和飲食有關(guān)，一次大量的食高脂肪、高膽固醇的食物、飲酒、吸煙，或者是某些刺激性的食物、諸如辛辣之物等，還有經(jīng)常吃過(guò)度加工食品，燒烤等，這些食物都可能會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石、膽囊炎的發(fā)作，同時(shí)也增加胰腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這些食物都可能既通過(guò)膽道系統(tǒng)結(jié)石誘發(fā)胰腺炎，也可以直接加重胰腺的負(fù)擔(dān)而引起胰腺炎，因此，對(duì)于上述這些食物一定要有所禁忌。
全胰腺切除的適應(yīng)癥
全胰腺切除以后對(duì)身體的影響是非常大的，因此一定要查明適應(yīng)癥以后進(jìn)行手術(shù)。一般癌癥如果波及到了全胰或者胰腺導(dǎo)管癌都需要進(jìn)行全胰腺的切除。另外外傷導(dǎo)致胰腺嚴(yán)重破裂或者嚴(yán)重的胰腺炎癥也需要進(jìn)行切除。
怎樣預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)
預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)最佳的方式就是依舊保持患有胰腺炎時(shí)所遵守的各項(xiàng)生活習(xí)慣，比如飲食上要以清淡為主，切記不可以吃的太過(guò)于油膩，酒類不能碰，要克制住自己想喝酒的欲望。同時(shí)一定要加強(qiáng)自身的鍛煉，為了防止胰腺炎再次復(fù)發(fā)，提高自身的免疫能力，能從根源上進(jìn)一步抑制住病毒的感染。
02:33
慢性胰腺炎能治愈嗎
慢性胰腺炎能否治愈，要根據(jù)原因來(lái)決定。慢性胰腺炎發(fā)病的原因很多，因長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的慢性胰腺炎，內(nèi)科治療或外科治療，只能緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，無(wú)法治愈。如果是自身免疫性導(dǎo)致的慢性胰腺炎，可通過(guò)特殊治療控制炎癥，使胰腺恢復(fù)，達(dá)到基本治愈的目的。
03:00
胰腺炎的癥狀有哪些
急性胰腺炎表現(xiàn)為腹疼、腹脹、發(fā)燒、惡心、嘔吐；慢性胰腺炎癥狀主要有腹部不適、腹瀉以及血糖升高甚至發(fā)展為糖尿病，嚴(yán)重者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛。胰腺炎主要有急性和慢性兩種，急性胰腺炎易于其消化系統(tǒng)疾病混淆，普通人很難鑒別，需及時(shí)就醫(yī)。
03:00
胰腺炎嚴(yán)重嗎
胰腺炎分為急性和慢性兩種，急性胰腺炎有輕型與重型之分。80%為急性胰腺炎，短期內(nèi)可以緩解治愈。20%為重型胰腺炎，病情發(fā)展快，會(huì)出現(xiàn)高熱、寒顫甚至全身性器官衰竭，死亡率較高。慢性胰腺炎發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，較難逆轉(zhuǎn)，通過(guò)積極地治療能夠有效緩解。
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