急性胰腺炎致腸梗阻的原因
發(fā)布時間：2019-10-1664344次瀏覽
急性胰腺炎之所以會導(dǎo)致腸梗阻，和胰酶外溢，激活脂肪組織形成鈣化灶有著很大的關(guān)系。再者就是做胰腺炎手術(shù)的時候操作失誤，或者說術(shù)后沒有做好護(hù)理工作，另外就是發(fā)生了病菌感染。
如果說經(jīng)常酗酒或者是暴飲暴食，極有可能會引發(fā)急性胰腺炎，這種疾病的發(fā)病比較急，而且癥狀表現(xiàn)也非常的明顯，會給患者帶來不少的痛苦。如果說沒有得到及時有效的治療，就有可能引發(fā)腸梗阻等嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么急性胰腺炎致腸梗阻的原因有哪些？
一、急性胰腺炎致腸梗阻的原因
1.胰酶外溢
急性胰腺炎有可能會導(dǎo)致胰酶外溢，這樣就有可能會激活引起胰腺自身消化的脂肪組織，并且被胰酶所分解，形成鈣化灶。進(jìn)入到胰腺炎的后期，腸系膜根部脂肪會壞死和液化，如果合并感染，不僅會加劇炎癥反應(yīng)，而且機體也會對各種液化性壞死進(jìn)行纖維性修復(fù)，最終形成以膠原纖維為主的瘢痕組織，這些瘢痕進(jìn)一步的收縮就會引發(fā)機械性腸梗阻。
2.急性胰腺炎手術(shù)
如果說急性胰腺炎的病情比較嚴(yán)重，通常都需要做手術(shù)來治療。如果說手術(shù)的操作有誤，或者說術(shù)后沒有盡早的下床活動，沒做好其他方面的護(hù)理工作，就有可能會引發(fā)粘連性腸梗阻。
3.病菌感染
急性胰腺炎有可能會并發(fā)感染，如果說感染的因素一直沒有被消除，那么就有可能會引發(fā)感染性腸梗阻，這個時候必須要及時的應(yīng)用抗菌藥物來治療。
二、急性胰腺炎腸梗阻怎么辦
1.禁食
如果說急性胰腺炎患者出現(xiàn)了腸梗阻的癥狀，首先要做的就是禁食，一般要禁食五六天的時間，這樣可以減輕胃腸道和胰腺的壓力，從而使急性胰腺炎腸梗阻的癥狀能夠減輕。這期間可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用灌腸治療。
2.手術(shù)治療
如果急性胰腺炎腸梗阻的癥狀比較嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了正常的生活，那么必須要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。不過手術(shù)治療所存在的風(fēng)險是比較大的，也有可能會導(dǎo)致其他的并發(fā)癥，患者一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，同時也需要做好后期的護(hù)理工作。
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脂肪酶高淀粉酶正常提示什么情況
脂肪酶和淀粉酶，是反映胰腺的重要指標(biāo)，它的升高通常提示急性胰腺炎發(fā)作，作為反應(yīng)的重要指標(biāo)。一般脂肪酶和淀粉酶，大多是同時升高的，但在恢復(fù)時，則淀粉酶在胰腺炎通過治療以后，淀粉酶的下降要明顯的優(yōu)于脂肪酶的下降。如果在胰腺炎后治療的過程中，淀粉酶迅速下降，恢復(fù)到了正常范圍，脂肪酶仍然升高的情況下，建議要繼續(xù)維持治療，不能中斷。大家一定要及時的到醫(yī)院去就診治療，而不要單純的靠某化驗指標(biāo)，來判斷是否為某種疾病。一般情況下在急性胰腺炎的水平的時候兩者都是同時升高的，但是在恢復(fù)的過程中，脂肪酶的下降要慢于淀粉酶的下降的過程，對于胰腺來說仍然是監(jiān)控的指標(biāo)。能保證在治療過程中，得到良好的靜監(jiān)控，使患者能得到繼續(xù)的治療，以防止中斷治療，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的胰腺炎的過程。而且如果是急性胰腺炎的過程中，一定要限制飲食的攝入，避免脂肪酶的反彈，才能得到良好的結(jié)果。
急性胰腺炎危險嗎
急性胰腺炎的危險程度與急性胰腺炎的分期密切相關(guān)。急性胰腺炎可以分為輕度、中度跟重度急性胰腺炎。在臨床上我們以輕度急性胰腺炎，最為多見，相對而言，輕度急性胰腺炎沒有器官功能的衰竭，部分可以呈自限性。他的危險度并不高，并不危險，但是對于中到重度的急性胰腺炎，特別是重度急性胰腺炎，可能會合并多器官的衰竭，比如說出現(xiàn)肺功能的損傷，凝血功能的障礙，尿少腎功能的損傷。這些都可能危及生命，在重度胰腺炎，他的死亡率可以高達(dá)百分之十到百分之二十。所以由此可見，重度急性胰腺炎是非常危險的。
急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
輕度急性胰腺炎臨床癥狀不明顯，大多在一周內(nèi)治愈，不嚴(yán)重。重度急性胰腺炎往往導(dǎo)致低血壓、休克等癥狀，甚至引發(fā)猝死，較嚴(yán)重。
急性胰腺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
急性腺炎是消化內(nèi)科非常常見的內(nèi)科急腹癥之一，得了急性胰腺炎通常會有惡心、嘔吐、腹痛這樣的情況，化驗血會發(fā)現(xiàn)血中淀粉酶升高，腹部B超或CT也會明確顯示胰腺周圍有滲出。那么急性胰腺炎嚴(yán)不嚴(yán)重，要根據(jù)急性胰腺炎的病情程度來決定，一般情況下而言，輕型胰腺炎還是占多數(shù)的，它的病變程度沒有那么重，患者住在普通病房進(jìn)行一般治療就可以痊愈。但是也有少部分患者是重癥的急性胰腺炎，它是會對生命造成威脅的，這時候醫(yī)生肯定是建議這類患者ICU病房進(jìn)行救治，否則患者有可能隨時由于器官衰竭而造成死亡，所以急性胰腺炎有一部分患者還是病情非常嚴(yán)重的。
急性胰腺炎有什么并發(fā)癥
急性胰腺炎有哪些并發(fā)癥，一般而言，急性胰腺炎都是輕癥的炎癥，叫做輕型的急性胰腺炎。這種情況輕型的胰腺炎經(jīng)過飲食也好，經(jīng)過臨床上的規(guī)范治療也好，一般情況下不會有一些難治的并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是很不幸的是有一部分胰腺炎，病情比較重，胰腺的損害比較嚴(yán)重。有一部分會損傷胰管，胰管損傷以后，會造成胰腺的假性囊腫，分泌的胰液都跑到囊腫里邊，囊腫變大會壓迫胃，造成消化道梗阻。那么有的患者會并發(fā)，尤其是重癥的急性胰腺炎患者會并發(fā)各種各樣臟器的損害；有神經(jīng)系統(tǒng)、腦袋、心臟、肺、腎臟、消化道、皮膚粘膜統(tǒng)統(tǒng)受損，這個是多臟器功能衰竭的表現(xiàn)，所以有一部分急性胰腺炎的并發(fā)癥還是比較多，而且也比較可怕。
急性胰腺炎是什么
急性胰腺炎是指各種原因引起胰腺內(nèi)胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起一系列的癥狀。胰腺是一個自身存在大量胰酶的消化器官。常見典型的癥狀，包括突發(fā)上腹部疼痛不可緩解、伴有大汗、甚至消化道的癥狀。臨床診斷：淀粉酶明顯升高，CT檢查提示胰周腫脹、滲出，超聲下胰腺水腫。造成急性胰腺炎的病因，最常見包括：一、膽石癥或者膽源性胰腺炎；二、高脂血癥，包括暴飲暴食后血脂增高，造成急性胰腺炎發(fā)作，胰酶異常激活；三、酒精性胰腺炎，大量飲酒造成胰腺腺泡損害，誘發(fā)急性胰腺炎發(fā)作；四、自身免疫性胰腺炎、藥物因素引起胰腺炎以及膽胰合流異常引起；五、不明原因胰腺炎。
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急性胰腺炎可以治愈嗎
急性胰腺炎是常見的多并發(fā)癥的消化系統(tǒng)疾病，急性胰腺炎本身是一種良性疾病。如果說出現(xiàn)的并發(fā)癥通過醫(yī)療手段可逆，疾病則可臨床治愈。急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎，對于膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，如果去除病因，則可治愈。對于重癥胰腺炎，會伴有多臟器功能衰竭，引發(fā)急性壞死感染、胰腺炎壞死感染、胰腺膿腫形成、胰腺假性囊腫形成以及動脈瘤出血，如果能夠通過醫(yī)療手段可逆，通過介入手段、外科手術(shù)手段，是能夠臨床治愈的。對于腫瘤性引起的急性胰腺炎，如果說能夠通過外科干預(yù)控制腫瘤，也是可臨床治愈的。如果說重癥急性胰腺炎出現(xiàn)的后期并發(fā)癥，通過外科醫(yī)療手段不能夠可逆，會引起重癥胰腺炎死亡。
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急性胰腺炎要如何治療
急性胰腺炎的治療包括保守治療、手術(shù)治療。在急性胰腺炎的早期或輕癥的情況下，主要采用保守治療，括基本的營養(yǎng)支持、抗感染，還有抑制胰腺的外分泌，維持水電解質(zhì)和酸堿的平衡，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。在非手術(shù)治療里，主要目的就是保護(hù)器官的功能，防止休克，改善微循環(huán)、解痙鎮(zhèn)痛。手術(shù)治療的辦法，往往多用于局限或區(qū)域性胰周的一些積液。在出現(xiàn)繼發(fā)感染或出現(xiàn)全身中毒癥狀加重時，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)治療目前主要強調(diào)微創(chuàng)，進(jìn)行局部感染性病灶的穿刺引流，可以經(jīng)皮腎鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流，或是腹腔鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流等。
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急性重癥胰腺炎能治好嗎
急性重癥胰腺炎一般能治好。急性重癥胰腺炎早期突發(fā)上腹痛時，應(yīng)該及時就醫(yī)。要著重關(guān)注相應(yīng)的檢測，對病情進(jìn)行及時判斷，同時給予規(guī)范化的治療。多數(shù)患者可以得到有效的控制。隨著對病情的控制，可以逐漸康復(fù)。急性重癥胰腺炎患者，早期送到?？频尼t(yī)療中心，可以通過治療手段避免病情的加重，特別是可以采用血漿置換來減少炎癥介質(zhì)的吸收和利用，通過腹腔的灌洗可以減少壞死組織的吸收。把病程加重的因素給予及時中斷，救治水平也會極大的提高，通過一些理念的更新，一些治療手段的更新，有更高的把握治愈急性重癥胰腺炎。
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急性胰腺炎的嚴(yán)重性和并發(fā)癥
急性胰腺炎的炎癥壞死，如果得不到有效控制，往往會導(dǎo)致感染、出血，甚至出現(xiàn)各個器官的功能不全，衰竭的并發(fā)癥，死亡率非常高。輕型急性水腫性胰腺炎，早期往往只是表現(xiàn)為消化道等癥狀，主要的癥狀是餐后引發(fā)的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、消化不良、發(fā)熱。如果及時糾正，很可能終止病程的進(jìn)展，達(dá)到治愈的目的。隨著病情逐漸進(jìn)展為出血、壞死胰腺炎。這時患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、出現(xiàn)腸麻痹、休克、急性腹膜炎等癥狀。往往會對各個器官功能，特別會導(dǎo)致肺臟、腎臟出現(xiàn)急性呼吸功能衰竭、急性腎功能衰竭。出現(xiàn)多器官功能不全，這時死亡率非常高。
急性胰腺炎假性囊腫如何治療
急性胰腺炎引起的假性囊腫較小時，可以暫時不治療，但要注意定期復(fù)查；也可以應(yīng)用皮硝外敷，讓假性囊腫減小；假性囊腫較大時可以選擇手術(shù)治療；合理飲食對于病情的緩解也有幫助。
急性胰腺炎怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
急性胰腺炎在好轉(zhuǎn)后還可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，首先需要從心理上戰(zhàn)勝再次出現(xiàn)急性胰腺炎的癥狀，不要焦慮和緊張，保持正常的生活狀態(tài)，不要有壓力受到復(fù)發(fā)可能性的影響。同時加強自身鍛煉，提高免疫能力，把復(fù)發(fā)的可能性降低到最小。另外預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)的重要一點就是要清淡飲食，以低鹽低脂為原則，不要吃太多油膩的食物。
急性胰腺炎患者用什么藥
急性胰腺炎是很常見的一種胰腺疾病，需要盡早的用藥治療，常用的藥物包括西藥和中藥。西藥主要就是抗生素和止痛劑，中藥有清胰利膽顆粒，胰膽炎合劑，胰膽舒膠囊和逍遙丸。
急性胰腺炎治療方法
急性胰腺炎常用的治療方法包括營養(yǎng)支持、抗生素的應(yīng)用、中藥治療等。如果內(nèi)科治療無效，需行手術(shù)治療。在治療時需要患者的高度配合，這樣才會達(dá)到預(yù)期效果，也會縮短治療時間。
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急性胰腺炎并發(fā)癥有哪些
急性胰腺炎的并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥以全身器官功能的衰竭為主，如呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等。后期并發(fā)癥以胰腺局部炎癥、胰腺壞死、繼發(fā)感染為主。若胰腺壞死范圍過大，還出現(xiàn)血糖升高等癥狀。
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