孕晚期胎盤早剝?cè)趺崔k
女性在懷孕晚期一定要特別注意,因?yàn)檫@個(gè)階段有可能隨時(shí)發(fā)生意外,尤其是出現(xiàn)胎盤早剝的情況。孕晚期出現(xiàn)胎盤早剝相對(duì)于前期出現(xiàn)胎盤早剝病情要更嚴(yán)重,危害性更大,而且不能進(jìn)行保守性的治療,需要積極進(jìn)行處理、隨時(shí)觀察病情動(dòng)態(tài)變化、及時(shí)處理凝血功能障礙、預(yù)防腎功能衰竭,如有必要及時(shí)終止妊娠。
胎盤早剝一般發(fā)生于懷孕中期或者是懷孕晚期,尤其是發(fā)生于懷期孕晚期時(shí),疾病具有不可逆轉(zhuǎn)性,其危害性更大,需要及時(shí)的治療,否則孕婦甚至是胎兒的生命健康都會(huì)因此受到威脅,但是如何解決之一問(wèn)題非常的棘手,很多孕婦不知道該如何應(yīng)對(duì)。那么,孕晚期胎盤早剝?cè)撛趺崔k?
一、積極進(jìn)行處理
一旦確診為胎盤早剝或者是從其癥狀來(lái)判斷,已經(jīng)高度懷疑胎盤早剝發(fā)生時(shí),立即吸氧,床邊心電監(jiān)護(hù),取左側(cè)臥位,休克患者則需取休克臥位,同時(shí)迅速建立兩條靜脈通道,通過(guò)留置針,及時(shí)送檢血常規(guī)和DIC,做好交叉配血的準(zhǔn)備,維持有效循環(huán)血量,糾正休克。
二、觀察病情的動(dòng)態(tài)變化
嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的神志、心率、血壓等生命體征變化;注意觀察腹痛性質(zhì)、子宮底的高度、子宮張力的變化;還應(yīng)該進(jìn)行胎心音監(jiān)測(cè),注意胎動(dòng)變化,判斷宮內(nèi)出血、母嬰狀況,正確記錄出入量,注意陰道流血量;及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)DIC的早期征象。一切檢查及護(hù)理操作都要輕柔,避免突然變換體位。此外,盡量減少增加腹壓的動(dòng)作,協(xié)助醫(yī)師做好產(chǎn)科處理,一旦確診,應(yīng)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備以及新生兒搶救準(zhǔn)備,盡早終止妊娠。
三、及時(shí)處理凝血功能障礙
輸入新鮮血,血小板、補(bǔ)充凝血因子以及纖維蛋白原等,根據(jù)病情應(yīng)用抗凝劑或抗纖溶劑。
四、預(yù)防腎功能衰竭
孕晚期胎盤早剝的女性要隨時(shí)注意自身的排尿量,如果出現(xiàn)排尿不暢以及排尿量少的情況,必要時(shí)可使用利尿劑。
五、及時(shí)終止妊娠
一旦確診立即在抗休克同時(shí),盡快終止妊娠。方法主要有經(jīng)陰道分娩及剖宮手術(shù),必要時(shí)行骼內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎,甚至是切除子宮。
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