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粘連性腸梗阻如何治療

發(fā)布時間:2019-10-1554828次瀏覽

粘連性腸梗阻可以采用保守的方法治療,包括胃腸減壓、糾正水電解質和酸堿平衡、適當?shù)膽?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/124953.html" target="_blank">抗生素。如果說出現(xiàn)了手術適應癥,則需要及時進行手術治療,手術治療的方法需要根據(jù)病情來決定。

粘連性腸梗阻多是因各種原因引起的腹腔粘連,進而導致腸道內內容物無法正常的通過和運行,從而發(fā)生梗阻的一種疾病。而粘連性腸梗阻輕則會導致患者出現(xiàn)腹脹腹痛等不良癥狀,嚴重的會導致腹膜炎、休克、出血等情況的發(fā)生,所以要引起重視。那粘連性腸梗阻如何治療呢?
  一、粘連性腸梗阻的保守治療
  1.胃腸減壓
  胃腸減壓是治療粘連性腸梗阻最基本的方法,通過這種方法能夠清除具體在胃腸道內的氣體和液體,使胃腸道中的壓力能夠降低,從而改善胃腸壁血液循環(huán),使細菌繁殖和毒素吸收都能夠減少,局部以及全身的情況也能夠因此得到改善。
  2.糾正水電解質及酸堿平衡
  粘連性腸梗阻的保守治療還包括糾正水電解質以及酸堿平衡,需要根據(jù)梗阻發(fā)生的部位、生化檢查、血氣分析以及胃腸道的引流量、心臟功能和腎功能等來決定輸液量以及輸液的種類,如果說發(fā)生了絞窄性壞死,也必須得積極的糾正水電解質平衡,為之后的手術提供最好的條件。
  3.適當應用抗生素
  如果是單純性腸梗阻,一般不需要應用抗生素治療,不過如果已經(jīng)發(fā)生了絞窄性腸梗阻的情況,則必須要使用抗生素,這樣能夠減少細菌的繁殖,特別是在發(fā)生腸管壞死而引起腹膜炎時,更得及時的應用。
  二、粘連性腸梗阻的手術治療
  1.手術適應癥
  如果說粘連性腸梗阻出現(xiàn)了手術適應癥,則需要及時進行手術治療。其手術適應癥包括:出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜炎的體征。腹部穿刺有血腥的液體;脈搏、體溫、白細胞及中性粒細胞呈持續(xù)上升趨勢,血壓下降;腹部絞痛呈進行性加重等。
  2.手術方法
  如果是小范圍的粘連或索帶可以用銳性分離來解除梗阻,并將粗糙面內翻縫合,這樣可以有效的減少再次粘連的機會。如果說小腸粘連成團,分離變得十分困難,而且累及腸段不多或者說小腸發(fā)生了缺血性壞死,可以將其完整的切除,然后再做腸吻合術。對于粘連比較嚴重,反復發(fā)生梗阻,并且多次做粘連松懈術的患者,在分離粘連之后,需要做腸排列術,這樣可以防止再次粘連梗阻。

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腸梗阻和粘連性腸梗阻的區(qū)別
腸梗阻的主要表現(xiàn)就是腹痛、腹脹、惡心嘔吐和停止排氣排便,一般發(fā)病的時候都是急性病癥,需要抓緊治療。粘連性腸梗阻還經(jīng)常會出現(xiàn)反復發(fā)作的特點,是慢性病。所以兩者是有一些區(qū)別的,最好仔細查明具體屬于哪種情況,然后積極治療。
粘連性腸梗阻的危害
粘連性腸梗阻是腸更梗堵問題中比較復雜而又難以治療的一種疾病,粘連性腸梗阻還具有容易復發(fā)的特性。粘連性腸梗阻發(fā)生以后會嚴重影響患者的身體健康,影響腸胃的正常功能。粘連性腸梗阻具體危害有導致患者腹脹腹痛,粘連性腸梗阻也會造成嘔吐,粘連性腸梗阻還會引發(fā)其他的并發(fā)癥。
粘連性腸梗阻應如何消炎去水腫
如果說粘連性腸梗阻的患者出現(xiàn)了發(fā)炎和水腫現(xiàn)象,建議及時的應用抗生素,再就是及時的服用消炎藥,并且想辦法改變細胞的滲透壓,也可以適當?shù)淖鲆蛔隼浞蠛蜔岱螅Y狀嚴重的話可以做手術治療。
如何預防粘連性腸梗阻
預防粘連性腸梗阻的方法有多種,首先在飲食上盡量選擇精細的食物,進食過程中需要充分咀嚼食物,飯后避免劇烈運動。如果患者擔心在手術后出現(xiàn)粘連性腸梗阻,則建議手術后可以適當活動,還需要嚴密觀察病情。
粘連性腸梗阻如何避免復發(fā)
患者如果出現(xiàn)了粘連性腸梗阻,首先需要特別注意飲食、體位和腹部包扎,最好采取半臥位的姿勢。還應該適當?shù)倪\動,這樣可以恢復胃腸功能,手術后需要嚴密觀察患者病情,必要的時候可以采取術后治療的方式避免復發(fā)。
粘連性腸梗阻有什么表現(xiàn)
粘連性腸梗阻是指由于各種原因引起腹腔內腸粘連,導致腸內容物在腸道中不能順利通過,當腸內容物通過受阻的時候,就可以產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心、嘔吐以及排便障礙等一系列的癥狀。它屬于機械性腸阻的范疇,按照起病的急緩可以分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。按照梗阻的程度,它又可以分為完全性的腸梗阻和不完全性腸梗阻。按照梗阻部位又可以分為高位的小腸梗阻,低位小腸梗阻和結腸梗阻。按照腸管的血供情況,可以分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻,該病部分可以經(jīng)過非手術治療,獲得癥狀的消退治愈。當然大多數(shù)的反復發(fā)作或者是保守治療無效,仍然是需要接受外科手術的治療。粘連性腸梗阻最主要的臨床表現(xiàn)就是機械性腸梗阻的癥狀,腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便,當腸梗阻的時候,因為腸蠕動增強,所以就有陣發(fā)性的腹部的絞痛,嘔吐的頻度、嘔吐量及嘔吐物性狀隨梗阻部位的高低而有所不同。高位的梗阻出現(xiàn)嘔吐就比較早、比較頻繁,而且嘔吐的東西比較多。當梗阻的部位比較偏低的時候,或者是結腸梗阻的時候,那么嘔吐就出現(xiàn)比較晚,次數(shù)可能也比較少,吐量比較少。但是嘔吐的嘔吐物通常具有糞臭味,當梗阻引起腸管的逐漸的擴張,所以就引起腹部的膨脹,表現(xiàn)出腹脹。腸梗阻因為腸內容物運送受阻,不能排除體外,所以肛門就停止排氣排便。腸梗阻的臨床表現(xiàn)就主要見于以上四點。
語音時長 02:24

2018-11-29

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