粘連性腸梗阻如何治療
粘連性腸梗阻可以采用保守的方法治療,包括胃腸減壓、糾正水電解質和酸堿平衡、適當?shù)膽?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/124953.html" target="_blank">抗生素。如果說出現(xiàn)了手術適應癥,則需要及時進行手術治療,手術治療的方法需要根據(jù)病情來決定。
粘連性腸梗阻多是因各種原因引起的腹腔粘連,進而導致腸道內內容物無法正常的通過和運行,從而發(fā)生梗阻的一種疾病。而粘連性腸梗阻輕則會導致患者出現(xiàn)腹脹腹痛等不良癥狀,嚴重的會導致腹膜炎、休克、出血等情況的發(fā)生,所以要引起重視。那粘連性腸梗阻如何治療呢?
一、粘連性腸梗阻的保守治療
1.胃腸減壓
胃腸減壓是治療粘連性腸梗阻最基本的方法,通過這種方法能夠清除具體在胃腸道內的氣體和液體,使胃腸道中的壓力能夠降低,從而改善胃腸壁血液循環(huán),使細菌繁殖和毒素吸收都能夠減少,局部以及全身的情況也能夠因此得到改善。
2.糾正水電解質及酸堿平衡
粘連性腸梗阻的保守治療還包括糾正水電解質以及酸堿平衡,需要根據(jù)梗阻發(fā)生的部位、生化檢查、血氣分析以及胃腸道的引流量、心臟功能和腎功能等來決定輸液量以及輸液的種類,如果說發(fā)生了絞窄性壞死,也必須得積極的糾正水電解質平衡,為之后的手術提供最好的條件。
3.適當應用抗生素
如果是單純性腸梗阻,一般不需要應用抗生素治療,不過如果已經(jīng)發(fā)生了絞窄性腸梗阻的情況,則必須要使用抗生素,這樣能夠減少細菌的繁殖,特別是在發(fā)生腸管壞死而引起腹膜炎時,更得及時的應用。
二、粘連性腸梗阻的手術治療
1.手術適應癥
如果說粘連性腸梗阻出現(xiàn)了手術適應癥,則需要及時進行手術治療。其手術適應癥包括:出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜炎的體征。腹部穿刺有血腥的液體;脈搏、體溫、白細胞及中性粒細胞呈持續(xù)上升趨勢,血壓下降;腹部絞痛呈進行性加重等。
2.手術方法
如果是小范圍的粘連或索帶可以用銳性分離來解除梗阻,并將粗糙面內翻縫合,這樣可以有效的減少再次粘連的機會。如果說小腸粘連成團,分離變得十分困難,而且累及腸段不多或者說小腸發(fā)生了缺血性壞死,可以將其完整的切除,然后再做腸吻合術。對于粘連比較嚴重,反復發(fā)生梗阻,并且多次做粘連松懈術的患者,在分離粘連之后,需要做腸排列術,這樣可以防止再次粘連梗阻。
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