刨腹產(chǎn)后晚期出血怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1568722次瀏覽
在進(jìn)行破腹產(chǎn)以后，部分患者會(huì)因?yàn)樽訉m無力進(jìn)行收縮或胎盤因素，而導(dǎo)致晚期出血。部分患者會(huì)因?yàn)槌鲅^多而造成貧血，甚至是出現(xiàn)休克的情況，因此只有及時(shí)進(jìn)行治療才可以避免患者健康出現(xiàn)問題。
隨著現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷地發(fā)展，很多女性都選擇通過剖腹產(chǎn)的方法來進(jìn)行分娩。剖腹產(chǎn)主要是采用手術(shù)的方式來把胎兒從準(zhǔn)媽媽的子宮當(dāng)中取出，雖然破腹產(chǎn)能夠起到減少疼痛的作用，但有可能會(huì)導(dǎo)致大出血的情況出現(xiàn)。那么刨腹產(chǎn)后晚期出血怎么回事呢？
一、剖腹產(chǎn)晚期出血什么回事
1、子宮收縮無力
導(dǎo)致剖腹產(chǎn)患者產(chǎn)后晚期出血的最主要原因是子宮收縮無力，此類情況的出現(xiàn)一般是因?yàn)樽訉m當(dāng)中的胎兒過大、生產(chǎn)過程太長或羊水較少所導(dǎo)致。因此為了防止此類情況出現(xiàn)，患者需要做好防范措施，加強(qiáng)子宮進(jìn)行收縮，可以對(duì)子宮進(jìn)行按摩或使用宮縮素。
2、胎盤問題
由于產(chǎn)婦體內(nèi)的胎盤受損或胎盤沒有辦法完全進(jìn)行剝離，也會(huì)導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。為了更好地預(yù)防胎盤前置等狀況，需要做好保護(hù)措施。
3、子宮切口
在進(jìn)行剖腹產(chǎn)的時(shí)候，需要在產(chǎn)婦子宮下段打開切口，若下段切口撕裂也會(huì)造成大出血的狀況。因此患者需要了解好撕裂的地方，及時(shí)進(jìn)行止血，才可以避免子宮切口愈合不全的情況。
二、剖腹產(chǎn)晚期出血癥狀
1、全身癥狀
產(chǎn)婦分娩以后出現(xiàn)大出血，容易造成繼發(fā)性貧血等狀況，嚴(yán)重的患者甚至?xí)斐墒а^多而導(dǎo)致休克，影響生命健康。
2、陰道流血
由于子宮當(dāng)中有胎盤或胎膜殘留其中，則會(huì)導(dǎo)致患者在分娩以后的十天內(nèi)出現(xiàn)陰道流血的狀況。胎盤附著的部位若出現(xiàn)不良情況，則會(huì)有陰道反復(fù)流血的狀況出現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)突然性的大出血。子宮常出現(xiàn)大量出血，則會(huì)造成患者失血過多而死亡。
3、體征表現(xiàn)
患者出現(xiàn)破腹產(chǎn)大出血后，子宮會(huì)變大變軟，并且子宮宮口松軟，通過陰道對(duì)其進(jìn)行觸摸，可以感受到殘留的組織和血塊在其中，出現(xiàn)感染的患者子宮會(huì)有壓痛感。
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無論是剖宮產(chǎn)分娩還是陰道分娩，產(chǎn)婦的內(nèi)分泌系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)變化，卵巢功能恢復(fù)需要一定的時(shí)間。子宮在胎盤娩出后，也需要時(shí)間逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)，因此，產(chǎn)后會(huì)有一段時(shí)間的閉經(jīng)。當(dāng)卵巢功能恢復(fù)和子宮復(fù)舊完成后，就會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)復(fù)潮。從醫(yī)學(xué)角度上來講，最早在產(chǎn)后33~42天，卵巢就可以排卵了。實(shí)際上，產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間有早有晚，因人而異，一般是產(chǎn)后6周左右。其中約2.4%的新媽媽，在產(chǎn)后6周以內(nèi)月經(jīng)復(fù)潮，61.1%在產(chǎn)后12周內(nèi)復(fù)潮，36.5%在產(chǎn)后24周內(nèi)復(fù)潮。復(fù)潮時(shí)間也跟孕婦個(gè)人體質(zhì)、生產(chǎn)方式、是否哺乳以及哺乳時(shí)間的長短等因素有關(guān)，其中哺乳及時(shí)間長短對(duì)月經(jīng)恢復(fù)的影響最大。因?yàn)樵诓溉槠陂g，血液中較高的泌乳素水平，可以抑制下丘腦、垂體、卵巢軸的功能，這樣分泌的雌孕激素就會(huì)減少，形成暫時(shí)性閉經(jīng)，這是一種正常生理現(xiàn)象。不哺乳的媽媽，一般會(huì)在產(chǎn)后兩個(gè)月會(huì)來月經(jīng)。哺乳的媽媽月經(jīng)復(fù)潮和排卵均會(huì)推遲，有的在產(chǎn)后幾個(gè)月才來月經(jīng)，有的甚至要到產(chǎn)后一年以上才來月經(jīng)。產(chǎn)后的媽媽應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)，補(bǔ)充鈣、鐵等微量元素，適當(dāng)鍛煉，保持心情愉悅和充足睡眠，有利于身體恢復(fù)。如果哺乳的媽媽在產(chǎn)后一年或者停哺乳后三個(gè)月仍沒來月經(jīng)，則需要警惕懷孕或者內(nèi)分泌紊亂的問題，需要到醫(yī)院進(jìn)行診治。
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剖腹產(chǎn)多久傷口才不疼
剖腹產(chǎn)后一般一周左右傷口會(huì)完全不疼。但具體不疼的時(shí)間，與手術(shù)創(chuàng)傷大小、病人恢復(fù)能力、是否出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)。若患者體質(zhì)較好，恢復(fù)能力較強(qiáng)，術(shù)后恢復(fù)會(huì)快，有時(shí)術(shù)后2~3天就會(huì)疼痛消退。但如果患者恢復(fù)能力較差，手術(shù)比較粗糙，尤其是出現(xiàn)了手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)后疼痛消退時(shí)間就要延長。一般術(shù)后一周左右傷口就完全恢復(fù)，術(shù)后疼痛就會(huì)消退。若術(shù)后疼痛嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間長，尤其是伴有發(fā)熱等特殊情況，要及時(shí)看醫(yī)生，除外術(shù)后血腫形成等感染情況。有時(shí)術(shù)后盆腔粘連也會(huì)引起疼痛，要做B超檢查。若有血腫形成，是術(shù)后腹痛的原因，要給予抗生素治療。
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剖腹產(chǎn)多少周剖最好
一般來說，孕39周之后剖腹產(chǎn)是最好的，此時(shí)新生兒的并發(fā)癥最少，不容易出現(xiàn)濕肺、呼吸困難，或者肺部感染等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。但是在臨床實(shí)踐上，何時(shí)剖要結(jié)合媽媽以及胎兒的具體情況。有時(shí)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒宮內(nèi)急性缺氧，無論孕多少周，只要孕晚期之后就要盡早的剖宮產(chǎn)，有時(shí)媽媽有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如重度子癇前期，孕34周之后，可以及時(shí)的剖宮產(chǎn)。有時(shí)媽媽頭一次做了剖宮產(chǎn)，第二次再懷孕分娩，大部分也需要行剖宮產(chǎn)，這時(shí)多少周剖宮產(chǎn)最好，大部分建議，在孕37周到40周之間剖宮產(chǎn)最好。
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剖腹產(chǎn)幾個(gè)月可以同房
如果是自然分娩產(chǎn)程順利，產(chǎn)后護(hù)理也很好，出了產(chǎn)褥期就可以同房，即產(chǎn)后四十二天之后就可以同房，但如果是剖宮產(chǎn)，媽媽身體各方面恢復(fù)的會(huì)更慢，且刀口的疼痛和不適感會(huì)持續(xù)很長時(shí)間，需要根據(jù)具體情況適當(dāng)?shù)耐七t同房時(shí)間。除了生理問題之外，還要充分考慮到產(chǎn)婦的心理和精神情況，且哺乳期雌孕激素水平比較低，會(huì)出現(xiàn)性欲減退的情況，尤其是沒有經(jīng)過試產(chǎn)過程的擇期剖宮產(chǎn)，其術(shù)后激素水平急劇下降，可能會(huì)對(duì)孕媽媽的機(jī)體和情緒帶來很大的影響。
剖腹產(chǎn)吃雞蛋對(duì)刀口恢復(fù)有影響嗎
剖腹產(chǎn)后吃雞蛋對(duì)刀口恢復(fù)會(huì)有一點(diǎn)影響，如果剖腹產(chǎn)后的女性想吃雞蛋，在剖腹產(chǎn)之后，應(yīng)該先從雞蛋羹開始吃，慢慢可以吃一些煮熟的雞蛋。這樣的整個(gè)煮熟的雞蛋，需要在產(chǎn)婦排出大便之后才可以吃，不然容易產(chǎn)生脹氣，也影響產(chǎn)婦的消化，易導(dǎo)致產(chǎn)婦拉不出大便的情況。剖宮產(chǎn)排完氣后是可以吃雞蛋的。在剖腹產(chǎn)以后女性的身體一般比較的虛弱，這時(shí)候可以吃雞蛋來補(bǔ)充身體所需要的蛋白質(zhì)和能量。但是在吃雞蛋的時(shí)候，要注意每天吃一到兩個(gè)就可以滿足，產(chǎn)婦自身的營養(yǎng)需求了。如果吃得太多會(huì)增加產(chǎn)婦的胃腸道負(fù)擔(dān)，便會(huì)影響一些營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，所以在剖腹產(chǎn)以后吃雞蛋的時(shí)候一定要注意量。除了雞蛋以外，剖腹產(chǎn)還可以吃一些其他富含蛋白質(zhì)的食物，比如說一些牛奶，吃一些魚、肉豬肝也可以達(dá)到補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑的目的。
剖腹產(chǎn)三天后可以吃什么
一般情況下，剖宮產(chǎn)術(shù)后第三天，腸道已經(jīng)排氣體，部分產(chǎn)婦已經(jīng)排便。這個(gè)時(shí)間可以進(jìn)食溫軟好消化的食物。一般情況下，剖宮產(chǎn)手術(shù)中，由于應(yīng)用麻醉，術(shù)后一般禁飲食六小時(shí)。恢復(fù)排氣之后可以進(jìn)流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，可以適當(dāng)吃些粥，蛋花湯，面條，手術(shù)后第三天已經(jīng)可以多吃些時(shí)令的新鮮蔬菜和水果，肉蛋奶魚營養(yǎng)均衡，少吃油膩，喝湯的話，盡量將表層的浮油打去，可以吃一些香蕉，蘋果，盡量少吃從冰箱里直接拿出來的東西，少吃辛辣刺激性食物，每天保證2000毫升的湯或者水有利于哺乳，有利于預(yù)防術(shù)后大便干結(jié)。同時(shí)注意適當(dāng)下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連。注意作息規(guī)律，飲食均衡，適當(dāng)休息。
剖腹產(chǎn)還可以順產(chǎn)嗎
第一胎是剖腹產(chǎn)的孕婦，第二胎可以選擇嘗試順產(chǎn)。首先對(duì)于剖腹產(chǎn)以后是可以嘗試經(jīng)陰順產(chǎn)的，但是一定要符合相應(yīng)的條件，進(jìn)行充分的評(píng)估，主要是包括以下幾個(gè)方面：第一，胎兒的大小，如果胎兒比較小，可能順產(chǎn)的概率更大一些。第二，上次手術(shù)以后子宮切口的恢復(fù)情況，有無感染以及發(fā)熱。第三，女性的骨盆是不是符合分娩的要求。第四，患者家屬愿意承擔(dān)剖宮產(chǎn)以后經(jīng)陰試產(chǎn)所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)主要就是子宮破裂。因此剖宮產(chǎn)以后經(jīng)過充分的評(píng)估是可以考慮嘗試順產(chǎn)的，但是一定要做好嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，避免發(fā)生子宮破裂，胎兒缺氧等一些嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。
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剖腹產(chǎn)后多久可以同房
在剖腹產(chǎn)之后短期之內(nèi)是不太建議同房的。因?yàn)樵诙唐谥畠?nèi)陰道會(huì)出血會(huì)短時(shí)間，在陰道出血的期間同房的話，可能會(huì)增加女性生殖系統(tǒng)出現(xiàn)感染的可能性。而且在剖宮產(chǎn)之后的短期之內(nèi)的整個(gè)的傷口的愈合還沒有愈合好。這期間同房也是不利于傷口的愈合的。而且在剖宮產(chǎn)短期以內(nèi)，女性的生殖系統(tǒng)它還沒有完全恢復(fù)正常。這期間同房同樣會(huì)增加女性生殖系統(tǒng)感染的可能性。所以在剖腹產(chǎn)之后，一般對(duì)于大多數(shù)產(chǎn)婦來說，在產(chǎn)后42天以后，各方面一般就能恢復(fù)正常了。如果說經(jīng)過產(chǎn)后的復(fù)查，各方面都恢復(fù)正常了。在這個(gè)時(shí)候就可以同房了。當(dāng)然在這期間同房一定得注意衛(wèi)生，因?yàn)檫@期間感染的風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的。
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剖腹產(chǎn)多久可以生二胎
對(duì)于剖腹產(chǎn)之后再次懷孕可能面臨的一個(gè)最主要的問題，就是在于剖腹產(chǎn)的瘢痕能不能經(jīng)得住下次妊娠。所以說在再次懷孕以后，有剖腹產(chǎn)之后再次懷孕以后子宮的瘢痕，有可能在妊娠的過程中出現(xiàn)這個(gè)瘢痕被牽拉破裂的這種情況。一旦出現(xiàn)破裂之后，對(duì)于孕婦和胎兒來說都是非常危險(xiǎn)的。所以在剖腹產(chǎn)之后，短期以內(nèi)。我們是不建議懷孕的。具體要多久以后這個(gè)瘢痕才能夠相對(duì)比較牢固。目前有臨床研究顯示，在剖腹產(chǎn)之后的兩到七年之內(nèi)，這期間如果懷孕的話，這個(gè)整個(gè)孕期出現(xiàn)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說是比較低的。所以一般情況下，我們建議在剖腹產(chǎn)之后的兩年以內(nèi)，是要注意避孕，盡量不要在這期間懷孕了。
剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)的利弊
剖宮產(chǎn)好還是順產(chǎn)好，對(duì)于這個(gè)問題遵循自然的原則，我們還是認(rèn)為順產(chǎn)的利益更多一些，因?yàn)樽匀环置淇梢詼p少剖宮產(chǎn)所帶來的手術(shù)創(chuàng)傷，可以減少寶媽產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，也可以減少寶寶一些疾病的出現(xiàn)，所以我們認(rèn)為自然分娩更好一些。當(dāng)然是否能進(jìn)行自然分娩也是根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況決定的，我們?cè)谠兄型砥诘臅r(shí)候會(huì)對(duì)寶寶媽媽進(jìn)行一個(gè)充分的評(píng)估，包括骨盆大小、孩子的大小，還有是否存在嚴(yán)重的并發(fā)癥合并癥，評(píng)估她是否能順利地經(jīng)過陰道分娩，在充分評(píng)估之后，我們鼓勵(lì)寶寶媽媽，在充分評(píng)估之后，我們鼓勵(lì)寶寶媽媽進(jìn)行陰道分娩，所以在孕晚期充分評(píng)估之后，寶媽可以遵循醫(yī)生的建議來選擇陰道分娩或者是剖宮產(chǎn)。
剖腹產(chǎn)打麻藥后腰為什么疼
剖腹產(chǎn)手術(shù)一般采用椎管內(nèi)麻醉，這種麻醉會(huì)造成腰背痛的情況。在做麻醉的過程中，穿刺針進(jìn)去腰椎以后，確實(shí)會(huì)損傷皮下組織，操作過程可能會(huì)引起韌帶損傷較強(qiáng)，可能會(huì)導(dǎo)致腰疼出現(xiàn)。麻醉后腰痛，主要是脊上韌帶和脊間韌帶損傷后瘢痕形成，恢復(fù)較慢，等疤痕組織被徹底軟化后就沒有癥狀了。
剖腹產(chǎn)刀口發(fā)炎的癥狀
剖腹產(chǎn)刀口發(fā)炎的癥狀主要就是傷口紅腫、刀口處皮膚發(fā)熱和疼痛、刀口處奇癢無比、滲出物增多以及高熱、精神狀態(tài)差等全身性癥狀。若想緩解這些癥狀，那就必須得及時(shí)的進(jìn)行抗炎治療。
剖腹產(chǎn)發(fā)現(xiàn)子宮胎盤粘連是怎么回事
胎盤粘連其實(shí)就是胎盤絨毛穿到子宮壁表層導(dǎo)致的現(xiàn)象，還有就是因?yàn)槎啻喂螌m、宮腔感染的時(shí)候，讓肌體局部子宮內(nèi)膜生長出現(xiàn)不良現(xiàn)象而發(fā)生的。還有就是產(chǎn)后胎盤粘連沒有清理徹底，此就出現(xiàn)了持續(xù)性出血過程。
剖腹產(chǎn)對(duì)身體的危害
剖腹產(chǎn)是生孩子的其中一種方法，現(xiàn)在選擇剖腹產(chǎn)的孕婦越來越多，剖腹產(chǎn)對(duì)身體會(huì)造成一些不利的影響，像出現(xiàn)腹部疼痛，導(dǎo)尿管引起不適，刀口出現(xiàn)異樣，傷害子宮等等，所以和順產(chǎn)比起來，剖腹產(chǎn)的恢復(fù)期要更長一些。
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