為什么胃癌要下胃管
發(fā)布時間：2019-10-1558416次瀏覽
晚期胃癌可以插入胃管，胃癌晚期病情比較嚴重，癌細胞有轉(zhuǎn)移問題，治愈的可能性不大，胃癌患者插入胃管的一個目的是觀察患者在手術前有阻塞，胃排空障礙，胃中有大量液體或手術后胃痙攣，其次可以通過胃管向患者提供食物或藥品。
插胃管，通常是為了昏迷，口腔疾病患者，拒絕進食的患者，早產(chǎn)兒和重癥患者等無法通過口進食的人，通過胃管提供食物或藥品，為很多癌癥患者，有插入胃管的需求。那么為什么胃癌要下胃管？
胃癌患者插入胃管的一個目的是觀察患者在手術前有阻塞，胃排空障礙，胃中有大量液體或手術后胃痙攣。并非所有手術都需要插胃管，僅胃腸外科手術需要插胃管。上胃管的目的是提取胃中的胃液，胃內(nèi)容物，氣體等，使胃處于空狀態(tài)，減輕胃中的張力，有利于胃腸道充分休息，促進疾病的恢復。人的胃組織具有分泌功能，可以分泌消化液，例如胃酸。胃酸的分泌約為1000毫升/ 24小時。胃腸外科手術后，這些液體在胃腸道中持續(xù)存在，不利于胃腸功能的恢復。
多次將胃管插入患者體內(nèi)，需要留置胃管。這件事情是由很多原因?qū)е碌?。例如，可以通過胃管向患者提供食物或藥品。對于胃管留置的患者，親屬必須進行適當?shù)淖o理工作，以確?？梢哉＿M行治療或護理。
晚期胃癌可以插入胃管，胃癌晚期病情比較嚴重，癌細胞有轉(zhuǎn)移問題，治愈的可能性不大，建議考慮口服中藥治療，通常飲食應清淡，少吃刺激性辛辣食物，少吸煙和飲酒，不要熬夜，調(diào)整胃的消化功能，不宜勞累。
即使用于插入胃管的管具有一定程度的韌性，當將其插入胃中時也有困難。插入胃管也有一定的副作用，很可能會誤入氣管，并且胃管也可能損壞食道和胃粘膜。建議此時進行護理工作，以避免某些不良反應。
留置胃管具有胃腸道引流和減壓的功能，特別是對于腸梗阻的患者，可以通過胃管將胃液取出到胃外，以防止胃液向下排出，導致阻塞癥狀增加。另外，患者在手術前，為避免患者的誤吸或窒息，留置胃管有預防作用。對于有消化道出血的患者，尤其是上消化道出血，食管靜脈曲張或良性潰瘍的患者，可以通過胃管容易地施用留置胃管，或者可以通過胃管或去甲腎上腺素將其注入生理鹽水，具有局部止血作用。此外，胃腸道引流液的監(jiān)測也有助于指導臨床治療，特別是對于患有內(nèi)部環(huán)境異常和離子失衡的患者。另外，留置胃管時應注意避免損害胃粘膜。
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胃癌作為惡性腫瘤之一，是有一定的轉(zhuǎn)移的風險的?？梢苑殖蛇@種近處的轉(zhuǎn)移和遠處的轉(zhuǎn)移，對于近處的轉(zhuǎn)移的話，小到可以轉(zhuǎn)移到細胞旁邊的這種脈管，還有就是胃部周圍的一個淋巴結(jié)，腹膜后的淋巴結(jié)以及頸部的這種淋巴結(jié)都是比較常見的一個淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移方式，另外還可以通過血型的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到的其臟器，最常見的臟器就是肝臟、肺臟這樣的一個轉(zhuǎn)移，怎么去判斷有沒有發(fā)生這樣的一個轉(zhuǎn)移。如果是近處的轉(zhuǎn)移的話，通常情況下是需要進行一個手術切除顯微鏡去觀察術后的病理，看看周圍的淋巴結(jié)有沒有發(fā)生一些早期的轉(zhuǎn)移，另外如果是這種遠處肝臟，肺臟或者是骨骼的這種轉(zhuǎn)移的話，是需要做這種影像學的檢查，包括這種肺部的ct，腹盆的一個ct，核磁或者是派克ct，全身的骨掃描，來去判斷有沒有發(fā)生遠處的轉(zhuǎn)移，因此胃部惡性腫瘤是有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的，而且進展期胃癌的轉(zhuǎn)移風險是非常高的。
胃癌的早期什么癥狀
籠統(tǒng)的來講，胃癌的早期絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，早期胃癌的診斷往往是通過體檢來發(fā)現(xiàn)的。比方在體檢的時候可以看到，做胃鏡看到胃黏膜顏色的改變，比方發(fā)紅或者是發(fā)白或者是看局部黏膜有形態(tài)學的改變，比方突出圍墻表面或者是比胃黏膜凹陷或者是表面變得粗糙不平。同時也可以看到血液循環(huán)的改變，血管變得粗，變得紊亂，這都有助于幫助早期胃癌的診斷。還有早期胃癌的病人，隨著疾病的進展，會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，但是這臨床表現(xiàn)都不具有特異性，往往表現(xiàn)的都是消化不良的癥狀。比方早飽，還沒有吃東西就覺得很飽，早晨起來還沒吃飯就已經(jīng)很飽，然后覺得惡心、上腹脹或者是不舒服，也說不出來是疼還是怎么樣，覺得上腹部的不舒服。有的人會出現(xiàn)惡心，有的人會出現(xiàn)食欲減退，有的人可能會出現(xiàn)大便習慣的改變。甚至有人會以貧血為主要表現(xiàn)。所以胃癌的早期絕大多數(shù)沒有癥狀，少數(shù)是有功能性，有消化不良的表現(xiàn)。
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早期胃腺癌可以治愈嗎
應該可以治愈，針對癌有一句比較通俗的話叫早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，所以幾乎任何腫瘤，早期皆是可以治愈的。胃癌通常指的是胃腺癌，即胃的腺體發(fā)生腫瘤，所以早期的胃癌通常可以通過手術的方法，以及手術以后的化療、免疫、靶向治療來盡可能的達到根治。早期胃癌根據(jù)胃癌的部位，靠近幽門、賁門或胃體，選擇不同的手術方式，有的可能做近端的胃癌根治，有的可能做遠端胃，甚至做全胃的根治?？傊缙谖赴┙^大部分可以治愈，但一定要到正規(guī)醫(yī)院，通過以手術為主的綜合治療的方法來治療胃癌。
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胃癌胃鏡能檢查出來嗎
胃癌胃鏡的檢查不但能夠檢查出是不是胃癌，還能檢查出胃癌的部位、大小、邊界、深度以及整個胃癌的立體的形態(tài)，都可以能夠通過胃鏡的檢查勾勒出來。胃鏡除了有白光鏡的檢查以外，還可以做色素內(nèi)鏡的檢查、放大內(nèi)鏡的檢查，還可以做窄帶成像技術或者是藍激光技術。通過這些檢查，可以在鏡下把胃癌的腫瘤全方位的勾勒、描繪出來。如果是早期胃癌，可以通過胃鏡來進行鏡下的徹底切除，達到臨床治愈。如果是進展期胃癌，那就需要進行手術治療、放療、化療，或者是中醫(yī)中藥綜合治療。
胃癌手術后的處理
胃癌手術后應保持胃管通暢，持續(xù)引流，一般在術后48～72小時，肛門排氣后可拔除。腹腔引流管應根據(jù)引流液的多少，定時更換敷料保持局部清潔，引流管視引流量多少酌情拔除。
胃癌晚期癥狀是什么
胃癌晚期癥狀是什么？胃癌疾病的早期癥狀表現(xiàn)并不是十分明顯，因此很多患者朋友并沒有做到對自己的病情及時發(fā)現(xiàn)，從而錯過了最佳的治療時機，使病情進一步惡化為晚期胃癌。下面我們一起來看一下相關專家對于晚期胃癌的癥狀介紹吧!
什么是胃高分化腺癌
分化是一個細胞從幼稚細胞，發(fā)育到正常細胞的一個過程。腫瘤細胞具有不同的分化程度。也就是說，這個腫瘤細胞與正常發(fā)源的細胞成分之間的差別程度的大小。腫瘤細胞的分化，分為高分化、中分化和低分化，還有未分化這四種形式。高分化是說明這個腫瘤細胞與它原始的發(fā)源細胞結(jié)構(gòu)非常相似，這種情況下，它接近于正常。因此分化的比較慢，腫瘤的生長就會比較慢，相對來說惡性度可能會低一些。中分化是它的分化程度介于高和低之間。低分化說明腫瘤細胞這個成分與原始起源發(fā)源的這個細胞差距比較大，說明它的這種分裂的頻率比較高，生長的比較快，惡性度比較高。如果是第四級未分化的這種狀態(tài)，惡性度最高。往往增生快，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且治療效果比較差。胃癌屬于高分化，說明這個腫瘤細胞接近于它原始的這種起源的細胞。分化的相對慢，生長的也會比較緩慢，有的時候治療效果可能比較好。遇到這種高分化的腫瘤，及時的進行手術治療，做徹底的淋巴結(jié)清掃，往往可以給病人爭取更長的生存時限。
胃癌怎么分型和分期
胃癌的分型和分期種類較多，比如區(qū)域組織分型或分類，學會組織分期或分類。最常用權(quán)威是世界衛(wèi)生組織分型和分期，即TNM分型分期。形態(tài)分類，包括浸潤型、潰瘍型、隆起型、菌傘型。病理分類，包括鱗癌、腺癌、鱗腺癌、類癌。腺癌是最常見的胃癌病理分型，腺癌又分高分化、低分化、印戒細胞癌、黏液細胞癌等。臨床分型主要為TNM分型，T主要是指腫瘤浸潤程度；N主要是指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M主要指臟器轉(zhuǎn)移。癌癥早期，黏膜層很淺，也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即為一期，早期臨床治愈率可達到90%；中期在肌層或者剛突破肌層，到達黏膜層，即為中期，臨床早期治愈率較高；突破漿膜層出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，即為晚期，也就是四期病人，五年生存率大概10%以下，據(jù)統(tǒng)計8%到9%。而一期五年生存率可達到90%；二、三期大概50%到80%。因此，越早發(fā)現(xiàn)早治療，臨床效果越好，且有可能臨床治愈。而疾病發(fā)現(xiàn)越晚、干預越晚、臨床治愈概率相對越低，這就是臨床分期的意義，可指導治療愈后和康復。
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胃癌化療怎么做
化療具體多少周期，多大強度，是因人而異。術后沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部浸潤要進行化療。一周左右輸液藥物，二十天左右口服藥物，并配合中藥治療；診斷就是胃癌，不能手術治療，化療要分情況。若四到六個周期不能控制，要再口服一段時間維持治療。若四到六個周期病灶還在增長，需要換二線方案，二線不行要換三線方案，配合免疫治療、靶向治療、局部放療等綜合治療。早期胃癌在黏膜上，把手術做完以后大多數(shù)不需要化療，有些患者有些微小的轉(zhuǎn)移病灶，比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最好的手術適應癥可以先采取化療，化療以后使病灶縮小，把一些微小的病灶殺滅，然后產(chǎn)生最佳手術時機，再進行手術。還有一類是手術完以后，由于發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部浸潤也要進行化療，進行術后鞏固化療，輸液的藥物在一周左右，口服的藥物在二十天左右，一般四到六個周期。在化療過程中同時配合中醫(yī)藥治療。
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胃癌對人體有哪些危害
胃癌對人體的危害程度非常大，胃癌發(fā)生以后如果不能早期治療，會使人體產(chǎn)生很多的痛苦和不良的癥狀，包括惡心、嘔吐、胃痛、便秘、出血、腹瀉、貧血、疲乏、頭暈、昏厥、昏迷、梗阻等，所以要加強胃癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。不同的臟器出血，假如頭顱出血，可能引起昏厥、昏迷。不同的臟器可能有不同的臨床表現(xiàn)。如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可能會出現(xiàn)疼痛、骨折等一些表現(xiàn)。胃癌到了晚期還會出現(xiàn)惡液質(zhì)，吃不下去東西、不斷的消瘦、乏力、臥床等。隨著疾病的不斷進展，它對人體的危害是會越來越嚴重、越來越強烈。
胃癌治療有靶向藥物嗎
胃癌靶向藥物有抗HER2基因類型的藥物，其中就有曲妥珠單抗。而抗HER2基因出現(xiàn)陽性的時候，化療中，就可以配合曲妥珠實施單抗，這樣就可以增加肌體化療效果；還有就是抗EGFR基因治療之藥。例如阿帕替尼、雷莫盧單抗等，在胃癌晚期其是作為三線治療的免疫靶向藥物。這樣的藥物不少。
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胃癌轉(zhuǎn)移途徑
惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括肝臟的轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等，其中對女性患者，較為特殊的一種轉(zhuǎn)移途徑稱之為腹腔的種植，即胃的惡性腫瘤，可能直接侵潤卵巢，引起繼發(fā)的轉(zhuǎn)移灶。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑都大同小異，包括胃癌。從途徑上可分為三種。一、血行轉(zhuǎn)移，通過血液循環(huán)來轉(zhuǎn)移到全身的其他地方；二、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，通過淋巴道轉(zhuǎn)移到遠隔的的地方；三、直接蔓延，即腫瘤長出胃壁直接侵潤胃壁周圍的組織。而從轉(zhuǎn)移的部位上，最常見應該是容易轉(zhuǎn)移到局部的淋巴結(jié)，即腹腔的淋巴結(jié)。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者會出現(xiàn)頭暈、惡心、頭痛，還有視乳頭的水腫等癥狀。腦轉(zhuǎn)移是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位之一、腦轉(zhuǎn)移的癥狀取決于癌細胞轉(zhuǎn)移的地方，一般分為腦實質(zhì)的轉(zhuǎn)移和腦膜的轉(zhuǎn)移。腦實質(zhì)的轉(zhuǎn)移主要是大腦半球、小腦和腦干，而腦膜轉(zhuǎn)移主要是腦膜的轉(zhuǎn)移。腦實質(zhì)的轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)是顱內(nèi)壓的增高，而腦膜的轉(zhuǎn)移癥狀比較復雜且沒有特異性，主要表現(xiàn)腦膜刺激征，患者會頭暈、頭痛、惡心、頸項強直等。當患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移后，預后都比較兇險，自然生存期一般是1到2個月，近年來隨著靶向治療、放療以及手術治療手段的改進，使得肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者的生存期有一定的延長。
什么是胃粘液腺癌
對于胃癌相信大家聽說過，但是對于胃粘液腺癌很多人都不是很了解，它是腸腺化生的胃腺惡變形成疾病，對于身體的危害大，而且轉(zhuǎn)移的速度快，發(fā)現(xiàn)后要及早治療，可以通過手術的方法治療，在治療的同時，要調(diào)理好自己的身體，才能更好的控制病情。
印戒細胞癌化療有用嗎
最近幾年胃癌的發(fā)病率有所減少，但印戒細胞癌的發(fā)生率卻在增加，印戒細胞癌在胃腺癌中的比例增加可能是因為根據(jù)這些腫瘤的特征，病理學分型有所改變。自從1990年，WHO發(fā)布胃癌分型以來，印戒細胞癌就成了一種特異性的組織分型，在胃癌中很容易鑒定出來。之前，根據(jù)Lauren’s分型印戒細胞癌被分為“彌漫型”，根據(jù)Ming分型被分為“侵潤型”，根據(jù)Nakamura分型被分為“未分化型”，根據(jù)UICC分型，被分為“晚期(highgrade)”。印戒細胞癌化療有用嗎?
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