為什么胃癌要下胃管
發(fā)布時間：2019-10-1558416次瀏覽
晚期胃癌可以插入胃管，胃癌晚期病情比較嚴(yán)重，癌細(xì)胞有轉(zhuǎn)移問題，治愈的可能性不大，胃癌患者插入胃管的一個目的是觀察患者在手術(shù)前有阻塞，胃排空障礙，胃中有大量液體或手術(shù)后胃痙攣，其次可以通過胃管向患者提供食物或藥品。
插胃管，通常是為了昏迷，口腔疾病患者，拒絕進(jìn)食的患者，早產(chǎn)兒和重癥患者等無法通過口進(jìn)食的人，通過胃管提供食物或藥品，為很多癌癥患者，有插入胃管的需求。那么為什么胃癌要下胃管？
胃癌患者插入胃管的一個目的是觀察患者在手術(shù)前有阻塞，胃排空障礙，胃中有大量液體或手術(shù)后胃痙攣。并非所有手術(shù)都需要插胃管，僅胃腸外科手術(shù)需要插胃管。上胃管的目的是提取胃中的胃液，胃內(nèi)容物，氣體等，使胃處于空狀態(tài)，減輕胃中的張力，有利于胃腸道充分休息，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。人的胃組織具有分泌功能，可以分泌消化液，例如胃酸。胃酸的分泌約為1000毫升/ 24小時。胃腸外科手術(shù)后，這些液體在胃腸道中持續(xù)存在，不利于胃腸功能的恢復(fù)。
多次將胃管插入患者體內(nèi)，需要留置胃管。這件事情是由很多原因?qū)е碌?。例如，可以通過胃管向患者提供食物或藥品。對于胃管留置的患者，親屬必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作，以確?？梢哉＿M(jìn)行治療或護(hù)理。
晚期胃癌可以插入胃管，胃癌晚期病情比較嚴(yán)重，癌細(xì)胞有轉(zhuǎn)移問題，治愈的可能性不大，建議考慮口服中藥治療，通常飲食應(yīng)清淡，少吃刺激性辛辣食物，少吸煙和飲酒，不要熬夜，調(diào)整胃的消化功能，不宜勞累。
即使用于插入胃管的管具有一定程度的韌性，當(dāng)將其插入胃中時也有困難。插入胃管也有一定的副作用，很可能會誤入氣管，并且胃管也可能損壞食道和胃粘膜。建議此時進(jìn)行護(hù)理工作，以避免某些不良反應(yīng)。
留置胃管具有胃腸道引流和減壓的功能，特別是對于腸梗阻的患者，可以通過胃管將胃液取出到胃外，以防止胃液向下排出，導(dǎo)致阻塞癥狀增加。另外，患者在手術(shù)前，為避免患者的誤吸或窒息，留置胃管有預(yù)防作用。對于有消化道出血的患者，尤其是上消化道出血，食管靜脈曲張或良性潰瘍的患者，可以通過胃管容易地施用留置胃管，或者可以通過胃管或去甲腎上腺素將其注入生理鹽水，具有局部止血作用。此外，胃腸道引流液的監(jiān)測也有助于指導(dǎo)臨床治療，特別是對于患有內(nèi)部環(huán)境異常和離子失衡的患者。另外，留置胃管時應(yīng)注意避免損害胃粘膜。
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抽血能查出癌癥嗎
抽血可以對癌癥有提示性診斷作用，但它不能夠確診癌癥，臨床上主要是通過腫瘤標(biāo)志物的一個抽血檢測來篩查癌癥。腫瘤標(biāo)志物是反映腫瘤存在的化學(xué)類的物質(zhì)，為腫瘤細(xì)胞所特有的。如果成年人血液內(nèi)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物明顯升高，就提示人體內(nèi)可能有腫瘤。另外，腫瘤標(biāo)志物可以反映腫瘤發(fā)生部位、程度和來源。如果查血癌胚抗原提示陽性，可能有結(jié)腸癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。如果是查糖類抗原125陽性時，就提示人體內(nèi)可能會存在卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。當(dāng)然查血是并不能確診癌癥得癌癥的，最終診斷是需要通過病理組織學(xué)的檢查來進(jìn)行明確診斷的。
胃癌的晚期有什么癥狀
胃癌如果到了晚期，很多的臨床表現(xiàn)都會出現(xiàn)。首先是胃癌局部的一些表現(xiàn)，癌腫長在胃里邊，長的部位的不同，會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。絕大多數(shù)人會有胃疼、胃脹、惡心、嘔吐，有一些病人會出現(xiàn)腫瘤的壞死出血，會出現(xiàn)嘔血、黑便或者是便血。如果發(fā)生在賁門的胃癌，出現(xiàn)賁門的梗阻，會出現(xiàn)吞咽困難。如果發(fā)現(xiàn)幽門口的胃癌，會出現(xiàn)幽門梗阻，會出現(xiàn)惡心、嘔吐隔夜的宿食。如果是胃癌的腫瘤，到了晚期出現(xiàn)了臟器的轉(zhuǎn)移，或者是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還會出現(xiàn)相應(yīng)臟器的一些癥狀的表現(xiàn)。比如肝臟的轉(zhuǎn)移，會表現(xiàn)為肝功能的異常，進(jìn)一步加重了病人的食欲不振，厭油膩、惡心、吐或者是營養(yǎng)不良，甚至有一些病人到晚期，會出現(xiàn)腹水、胸水等表現(xiàn)。如果胃癌晚期轉(zhuǎn)移到了肺會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至有咯血。如果轉(zhuǎn)移到腦了，病人會有神經(jīng)、精神方面的改變。
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經(jīng)常噯氣是胃癌前兆嗎
經(jīng)常噯氣并不是胃癌的前兆，實際上胃癌早期階段是沒有任何的先兆癥狀的，80%的早期胃癌患者都沒有任何的特異性表現(xiàn)，只是在偶然的胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)病變。中期或晚期時，患者可能會出現(xiàn)消化不良或慢性胃炎，到了晚期后可能會出現(xiàn)惡液質(zhì)，比如消瘦乏力，貧血。當(dāng)出現(xiàn)噯氣，通過飲食和生活方式的改善以及調(diào)整胃腸功能的藥物治療仍然不能得到緩解時，需要進(jìn)行胃鏡的檢查觀察胃黏膜的情況，早期的發(fā)現(xiàn)胃部有沒有發(fā)生早期胃癌或進(jìn)展期胃癌。
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胃癌中期癥狀有什么
胃癌的分期分早期和進(jìn)展期，也可以分為早、中、晚期。早期胃癌主要是局限于黏膜和黏膜下層，可以沒有任何癥狀，臨床上可以治愈，可以徹底治愈的一個腫瘤。到中期、晚期的癥狀，中期主要是指胃癌的腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，這個時候病人會出現(xiàn)上腹部疼，像胃疼然后會出現(xiàn)進(jìn)餐以后，消化不良、肚子脹，有的病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐。根據(jù)胃癌長的部位的不同，有的病人長在胃竇，可能會出現(xiàn)幽門的梗阻，病人會出現(xiàn)嘔吐、隔夜的宿食，不管怎么樣都要到醫(yī)院請醫(yī)生來幫助診斷和治療。
胃癌的化學(xué)治療方法
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長期胃病會得胃癌嗎
一旦胃癌奪取了我們的健康，那么我們曾經(jīng)的工作和學(xué)習(xí)，都會變得沒有意義，特別是被告知胃癌已經(jīng)達(dá)到晚期的時候，我們的心理防線瞬間就會坍塌，所以，如果我們平時就經(jīng)?；计渌奈覆?，就一定要注意對胃癌的預(yù)防，那么長期胃病會得胃癌嗎，針對這一問題，下面就一起來具
什么樣的胃病容易癌變
萎縮性胃炎和胃潰瘍?nèi)菀讓?dǎo)致胃病癌變。目前萎縮性胃炎往往是跟幽門螺旋菌感染有關(guān)，它可導(dǎo)致胃黏膜損傷，造成腺體萎縮，在萎縮的基礎(chǔ)上可發(fā)生腸上皮化生，就是出現(xiàn)只有在腸道出現(xiàn)的腸上皮細(xì)胞，具有分泌性的細(xì)胞，輕度腸上皮化生沒有問題，在反復(fù)損傷下，會逐漸加重，到達(dá)中度、重度，在重度腸上皮化生的基礎(chǔ)上就容易發(fā)生細(xì)胞的變異，在做胃鏡時，一旦出現(xiàn)輕度非典型增生或低級別上皮內(nèi)瘤變，就有可能有癌前病變。在這個基礎(chǔ)上不停的發(fā)展，到達(dá)重度非典型增生或高級別上皮內(nèi)瘤變，也就成為胃的早期癌，所以在胃有萎縮胃炎的基礎(chǔ)上，建議定期做胃鏡檢查。另外，一旦發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍后，經(jīng)過治療要進(jìn)行復(fù)查，確定潰瘍達(dá)到完全愈合的狀態(tài)下才可放心，有一些胃潰瘍是可以發(fā)生癌變。
胃癌靶向治療效果怎樣
胃癌的靶向藥，主要針對兩個不同的靶點(diǎn)，一種是針對HER2陽性的用曲妥珠單抗，這一類患者大概有10%到15%在中國人群里面，這一類患者如果有突變，用靶向藥是能夠明顯的延長腫瘤的生存期、減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也有一些醫(yī)院做過實驗不用靶向藥平均的生存期，晚期的病人是十一點(diǎn)一個月；如果用了靶向藥以后平均的生存期是十三點(diǎn)九個月，不同的實驗結(jié)果不完全一樣。總體來說如果有突變能夠適合靶向藥，能夠延長生存期使他提高康復(fù)的概率。還有一類的靶向藥相對來說靶點(diǎn)比較廣譜的，像新生血管抑制劑阿帕替尼，這一類藥主要是能夠抑制腫瘤的新生血管，使新生血管不能夠給腫瘤供養(yǎng)切斷養(yǎng)料的來源?？傮w效果來說HER2陽性的患者靶向藥的療效比較好一些靶點(diǎn)比較精確，而且現(xiàn)在已經(jīng)作為一線治療。新生血管抑制劑不作為一線治療，而作為二三線治療，如果出現(xiàn)手術(shù)、化療等，無效的情況下可以用新生血管抑制劑治療，對有些患者也確實能夠起到減小瘤負(fù)荷、延長生存期、改善癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用?？傮w來說靶向治療的藥物也越來越豐富。
胃癌患者腹部疼痛怎么辦
隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們越來越對自己的身體沒有很在意，現(xiàn)在胃癌的發(fā)生病率是比較高的同時在治療過程中醫(yī)生也會選取相應(yīng)的方法來治療如果出現(xiàn)腹痛和肚子痛的情況下首先可以用熱水敷，以下另外可以使用藥物治療和手術(shù)治療的方案，這些對自己的生活都是沒有太大影響的，平時要多注意治療。
幽門螺桿菌抽血呼吸哪個準(zhǔn)？
血糖檢測有幾種方法，標(biāo)本通過不同處理，也會產(chǎn)生幾種不同的標(biāo)本。全血就是把血抽出幽門螺桿菌呼氣準(zhǔn)還是抽血準(zhǔn)：幽門螺桿菌的感染，在人群中比例非常高，全國感染能達(dá)到50％。目前已經(jīng)認(rèn)定，幽門螺桿菌是胃癌的一個致病因素。幽門螺桿菌的檢測方法很多，現(xiàn)在用的比較多的是碳13呼氣試驗，以及幽門螺桿菌抗體檢測；兩種方法檢測的原理完全不同，而呼氣試驗被認(rèn)為是一個金標(biāo)準(zhǔn)。呼氣試驗的優(yōu)點(diǎn)是沒有創(chuàng)傷性，它是先吹一次氣，然后再吃一個膠囊或者其他藥物，半個小時后再吹一次氣，收集兩次氣體進(jìn)行檢測，而抗體是需要進(jìn)行抽血檢測。吹氣檢測能檢測出是否有幽門螺桿菌感染，但是如果在四周之內(nèi)應(yīng)用過抗生素，可能會抑制細(xì)菌的生長，造成假陰性；而抗體檢測只要以前得過幽門螺桿菌，產(chǎn)生了抗體，可能檢測總是陽性，即便是治愈以后，抗體仍然會是陽性，即無法確定是現(xiàn)癥感染，還是既往感染。所以兩種檢測各有優(yōu)缺點(diǎn)，碳13呼氣試驗可能略勝一籌。來以后，加入抗凝劑，使紅細(xì)胞和血漿均勻混合在一起。如果要是經(jīng)過抗凝的血離心以后，就會把上面的淺黃色上清液和紅細(xì)胞分開，淺黃色的上清液是血漿；如果沒有經(jīng)過抗凝，離心出來上面淺黃色的液體就是血清。在檢測血糖的時候，一般全血用便攜式血糖儀檢測，扎手指頭出現(xiàn)一滴血后，直接放到儀器上測，這測的是全血；但全血的血糖會比血漿的血糖低15％，因為紅細(xì)胞要占有一定的體積，使得帶有糖分的液體相對少。如果從末梢血和靜脈血的全血相比較，空腹時兩者基本上一致，而餐后全血的血糖要比靜脈的血糖要高，而血清最低。
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如何預(yù)防胃癌
預(yù)防胃癌需要在飲食和生活習(xí)慣，情緒和藥物這幾方面進(jìn)行改善。胃癌在遺傳方面無法改變。不吃腌制或燒烤及霉變的食物，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，預(yù)防胃癌的發(fā)生。吃飯不帶不良情緒，減少胃癌的發(fā)生。喝清淡的綠茶或者吃生蒜都會對胃癌起到預(yù)防作用。水土里缺少微量元素硒的胃癌高發(fā)區(qū)可在食物或含有硒的藥物上進(jìn)行預(yù)防。
慢性胃炎、胃潰瘍會不會導(dǎo)致胃癌
慢性淺表性胃炎跟胃癌沒有關(guān)系，而慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍是癌前病變，而且如果出現(xiàn)腸化生，異型增生，低級別瘤變和高級別瘤變，提示有早期胃癌的可能性，所以這2種疾病要及時治療，遵照醫(yī)囑定期隨訪和復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)癌變的情況。
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胃癌手術(shù)后怎么護(hù)理
胃癌術(shù)后的護(hù)理主要可以包括以下幾個方面：第一個方面是患者的飲食方面?；加形赴┑牟∪耍谧鐾晔中g(shù)之后，首先是胃變小了，所以，可能每次患者進(jìn)食的量就要減少，而且患者的消化功能比原來也要差。所以，胃癌的患者，在術(shù)后需要少量多餐，吃流質(zhì)的飲食以及容易消化的飲食。在術(shù)后的短期時間以內(nèi)，一般情況下，患者需要吃兩個月的流食。第二個方面是食物的品種方面。從總體來講，胃癌患者術(shù)后是沒有忌口的。但是，在兩個月之內(nèi)，因為患者的消化能力變?nèi)酰傅墓δ茏儾?。所以，需要把食物弄碎弄?xì)。第三個方面是需要注意運(yùn)動方面。第四個方面是患者要定期去看醫(yī)生，注意觀察術(shù)后的不良反應(yīng)。還要注意定期進(jìn)行復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)問題，可以及早進(jìn)行處理。
腸胃癌能治好嗎
腸胃癌并沒有想象中的那么可怕，是否能夠痊愈完全取決于發(fā)現(xiàn)的早晚和治療的過程是否規(guī)范。在病情的初期會有很多的癥狀，所以盡早去醫(yī)院診斷檢查，如果確診為腸胃癌及早治療是可以治好的。
分化較好的腺癌
分化較好的腺癌。腺癌是一類具有腺樣結(jié)構(gòu)或黏液分泌功能的惡性上皮性腫瘤，主要發(fā)生于胃腸道、肝內(nèi)膽管、膽管（含膽囊）、肺、女性生殖道及乳腺，也可發(fā)生于有腺上皮化生的組織，如Barrett食管以及腺性膀胱炎的膀胱等。
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