宮外孕陰超能查出來嗎
陰超可以查出孕婦是否懷的宮外孕,但是不建議孕婦做陰超,因為這項目檢查容易,刺激子宮引起流產(chǎn)。所以可以通過HCG測定、孕酮測定、B超診斷腹腔鏡檢查,陰道后穹窿穿刺等等的方法進行檢查,具體檢查也會在醫(yī)生的指導下進行。
正常情況下受精卵在宮內著床生長發(fā)育,而宮外孕則是妊娠位置異常的情況。宮外孕一般在7~10周左右就開始出現(xiàn)癥狀,及時的發(fā)現(xiàn)進行治療非常重要,因為宮外孕會嚴重危害到孕婦的健康,所以發(fā)現(xiàn)癥狀時要及時檢查,那么宮外孕陰超能查出來嗎?
事實上,陰超可以很早查到懷孕的位置,普通超聲40天后大部份就可以查出來。陰超更早,但是在懷孕早期最好不要做陰超,免得刺激子宮引起流產(chǎn)。一般宮外孕發(fā)生癥狀在7~10周左右多見,宮外孕初期臨床表現(xiàn)不明顯,檢查較困難,應結合輔助檢查,以期盡早明確診斷。確診宮外孕有以下幾種方法:
1.HCG測定
尿或血HCG對異位妊娠的早期診斷很重要。異位妊娠患者HCG水平低于宮內妊娠。連續(xù)測定血HCG,如加倍時間大于7天,異位妊娠的可能性較大。如果加倍時間小于7天,異位妊娠的可能性很小。
2. 孕酮測定
血清孕酮的測定有助于判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育。異位妊娠時,血清孕酮水平較低,多數(shù)在10-25ng/ml之間。血清黃體酮值為>25ng/ml時,宮外孕的幾率小于1.5%。如果數(shù)值小于5ng/ml,應考慮宮內流產(chǎn)或宮外孕。
3.B超聲診斷
如果宮腔未被探查,妊娠囊未被探測,可以診斷為宮外孕。若宮側探查及混合回聲區(qū),子宮直腸窩有游離暗區(qū),即使未見胚胎及胎心搏動,也應高度懷疑宮外孕。
4. 腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷宮外孕的金標準,同時可以在內鏡手術中得到證實。但約3% ~ 4%的患者因小孕囊漏孕,或因輸卵管擴張、顏色改變而誤診為妊娠,需注意。
5. 陰道后穹窿穿刺
適用于疑似腹腔內出血的患者。腹腔內出血最容易積聚于直腸子宮凹陷處,即使出血量不大,也可通過陰道后穹窿穿刺血液抽出。
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