子癇前期是什么意思
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1458434次瀏覽
子癇前期是妊娠合并高血壓疾病的診斷。引起的不適感非常多，治療時(shí)也需要選擇合理的方案。如果母胎狀況無改善，需要終止妊娠。在治療時(shí)要注意保持良好的休息，適當(dāng)降壓，進(jìn)行解痙處理，還要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的臟器情況，出現(xiàn)異常時(shí)，要考慮終止妊娠。
子癇前期屬妊娠合并高血壓疾病的診斷。子癇前期是妊娠期高血壓病的第二分類，無論是輕度或重度，患者均表現(xiàn)為較高血壓、蛋白尿加重，部分患者伴有浮腫及各式各樣并發(fā)癥。子癇前期包括重度和輕度子癇前期，通過24小時(shí)尿蛋白量、臟器損傷等鑒別分類。一般輕度子癇前期在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可至37~38周分娩，重度子癇前期分早發(fā)型、晚發(fā)型，如屬早發(fā)型，可能出現(xiàn)腎衰竭、肝功能損傷或凝血功能障礙并危及到生命，31~32周需終止妊娠。如屬晚發(fā)型，可能至37周左右才終止妊娠。
子癇前期的孕婦經(jīng)積極治療，而母胎狀況無改善或者病情持續(xù)進(jìn)展的情況下，終止妊娠是唯一有效的治療方法；妊娠期高血壓輕度子癇前期的患者，可期待治療至37周以后終止妊娠。對(duì)于重度子癇前期患者，如果妊娠不足26周，孕婦經(jīng)積極治療病情危重者，建議終止妊娠。如果妊娠不足28周，患者可以根據(jù)母胎的情況及當(dāng)?shù)啬竷涸\治能力，決定是否進(jìn)行期待治療。
1、保持良好休息：患者或者孕婦，夜間或白天休息不好，情緒緊張都會(huì)造成病情加重；
2、適當(dāng)降壓：一般來說收縮壓＞160mmHg，舒張壓＞110mmHg的時(shí)候，要考慮降壓，降壓一開始要迅速讓血壓降到150/100mmHg以下，但后期也不能降的太低。太低了之后影響胎盤供血，可能會(huì)造成孩子缺血表現(xiàn)；
3、解痙：就是子癇前期重度時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重抽搐。這種情況需要進(jìn)行解痙處理，解痙一般用硫酸鎂；
4、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的臟器情況，孩子宮內(nèi)的情況，如果母體或者胎兒出現(xiàn)了異常表現(xiàn)，病情加重的表現(xiàn)，可能需要考慮終止妊娠。
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妊娠期高血壓的誘發(fā)因素有什么
妊娠高血壓的誘發(fā)因素有許多學(xué)說，很難解釋為是指單一原因引起的，通常是胎盤的血流障礙和產(chǎn)婦身體各方面因素相互作用的結(jié)果。一般認(rèn)為是來自胎盤的某種物質(zhì)進(jìn)入母體血液，引起孕婦機(jī)體的免疫因子改變，導(dǎo)致孕婦的全身小動(dòng)脈痙攣而發(fā)生高血壓，也有研究發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)?；既焉锲诟哐獕旱脑袐D，由于體內(nèi)活性氧的增加而發(fā)生體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致的氧化壓力，造成產(chǎn)婦的血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，或?qū)е鹿δ苷系K，引起全身性反應(yīng)。如血管收縮，毛細(xì)血管的滲漏引起的全身浮腫，蛋白尿，血液濃縮等全身異常反應(yīng)。還可能會(huì)引起彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能障礙等。攝入鈣，鎂，鋅，維生素C不足也會(huì)導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠期高血壓，此外也和環(huán)境因素，肥胖等脂質(zhì)異常以及糖尿病等胰島素抵抗癥有關(guān)。相對(duì)而言，以下情況的孕婦得妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)更高。初產(chǎn)婦，有妊娠期高血壓家族史的產(chǎn)婦，多胎妊娠，有糖尿病患者，腎臟疾病患者，高血壓患者，葡萄胎，超聲檢查中胎兒水腫。
妊娠高血壓的過程及并發(fā)癥有什么
1，高血壓：收縮壓為140mmHg以上，舒張壓為90mmHg以上，或收縮壓比孕前高30mmHg以上，舒張壓比孕前高15mmHg以上。2，體重增加：妊娠期高血壓的另一個(gè)癥狀是體重異常增加。妊娠中期每周增加0.5kg，以上妊娠晚期每周增加1kg以上。3，浮腫：腳背或小腿處出現(xiàn)浮腫，手指按壓的壓痕不能及時(shí)恢復(fù)。4，如果高血壓合并蛋白尿或其他內(nèi)臟損傷，胎兒發(fā)育遲緩等癥狀時(shí)，則被診斷為子癇前期。另外高血壓與抽搐同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，則被診斷為子癇。有妊娠期高血壓的產(chǎn)婦中一半左右會(huì)出現(xiàn)蛋白尿或頭痛，上腹部疼痛，視覺障礙等癥狀，可能會(huì)發(fā)展為子癇，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)羊水過少或胎兒生長受限。妊娠期高血壓疾病的基本病變是全身小動(dòng)脈痙攣，凝血系統(tǒng)的激活及止血機(jī)制異常,前列環(huán)素與血栓素比值的改變,心鈉素及鈣水平的變化。可引起胎兒生長遲緩，死胎，早產(chǎn)，圍生期窒息,孕婦也容易并發(fā)胎盤早剝，抽搐，顱內(nèi)出血，肺水腫及腎，肺功能衰竭。
怎么樣預(yù)防妊娠期高血壓
隨著二胎三胎政策放開，人們工作生活壓力的增加，高齡高危妊娠的孕婦越來越多，所以需要注意日常良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生：1，勞逸結(jié)合，保持足夠而良好的睡眠。2，避免和消除緊張情緒，適當(dāng)使用少量安定劑。3，避免過度的腦力和體力負(fù)荷。4，減少鈉鹽攝入，飲食中維持足夠的鉀，鈣和鎂攝入。5，控制體重，肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往已能使血壓降至正常，對(duì)肥胖的中，重度高血壓患者，可同時(shí)行減輕體重和降壓藥物治療。6，控制動(dòng)脈硬化的其他危險(xiǎn)因素，如吸煙，血脂增高等。7，定期做孕前產(chǎn)前檢查，對(duì)妊娠期高血壓早發(fā)現(xiàn)早治療，保護(hù)母嬰安全。目前為止還沒有早期預(yù)防妊娠期高血壓的確切方法，因此有規(guī)律的接受產(chǎn)前檢查，早期發(fā)現(xiàn)是最為重要的。如果您認(rèn)為自己是高危人群，更應(yīng)經(jīng)常接受檢查，為此每天早晚測(cè)量血壓，努力避免不必要的體重增加。
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孕晚期血壓140/90mmHg高嗎
孕婦的正常血壓，一般不超過130/90mmHg，所以140/90mmHg的血壓，算是高的。若孕婦身體沒有出現(xiàn)不適的癥狀，只要及時(shí)調(diào)理，對(duì)身體影響不算很大。臨床上對(duì)于該癥狀的治療，會(huì)根據(jù)孕婦的身體情況，配合降壓藥物，高壓150mmHg、140mmHg，低壓90mmHg左右，一般不需要吃藥，但是有的病人合并妊高癥的情況，需要進(jìn)行藥物干預(yù)。降壓的藥物，如拉貝洛爾、氨氯地平。孕婦在懷孕期間應(yīng)該多加休息，避免過度勞累。同時(shí)要多吃蔬菜、水果。同時(shí)避免精神過度緊張，避免壓力過大。
妊娠合并高血壓有哪些表現(xiàn)
妊娠合并高血壓病情輕度時(shí)表現(xiàn)為血壓輕度的升高，出現(xiàn)輕度水腫。中度時(shí)可以表現(xiàn)為尿蛋白升高，并伴有水腫，可出現(xiàn)頭暈等輕度自覺癥狀。重度時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
孕婦為什么會(huì)有高血壓
很多的孕婦在懷孕以后，就會(huì)出現(xiàn)高血壓的情況出現(xiàn)，一般都是因?yàn)樘涸趯m內(nèi)發(fā)生窘迫或者是缺血缺氧的情況就會(huì)引起孕婦患有高血壓，還有遺傳的因素也會(huì)導(dǎo)致孕婦高血壓，還有前列腺素的缺乏也是會(huì)引起這樣的情況發(fā)生。
妊娠高血壓治療方法
治療妊娠高血壓要從飲食入手，這是非常關(guān)鍵的，因?yàn)閼言泻蠓幨遣滑F(xiàn)實(shí)的，會(huì)對(duì)胎兒有影響。首先要做的就是控制好食物的總攝入量，其次要控制鈉鹽的攝入。另外治療妊娠高血壓要有原則。
妊娠高血壓癥狀
生活中有很多女性在懷孕后，會(huì)一些原因而導(dǎo)致在孕期患上高血壓疾病，這種疾病不止對(duì)孕婦影響很大，嚴(yán)重會(huì)危害到孕婦及胎兒的健康。孕婦在孕期患有輕度妊娠高血壓時(shí)，孕婦會(huì)出現(xiàn)輕度水腫和微量蛋白尿等癥狀，如果孕婦患有中度妊娠高血壓時(shí)，相對(duì)癥狀也會(huì)加重，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)頭暈、頭疼等癥狀。
妊娠高血壓的癥狀怎么區(qū)分
妊娠高血壓的癥狀較多樣性，通常存在高血壓，需要按時(shí)產(chǎn)檢、量血壓的患者才能發(fā)現(xiàn);還有一個(gè)比較典型的癥狀是蛋白尿，患者自身可感覺到的包括頭暈、眼花、頭痛，比較嚴(yán)重的可出現(xiàn)水腫，普通孕婦水腫。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)抽搐，從而進(jìn)展到子癇的階段。
妊娠期高血壓能用降壓藥嗎
妊娠期高血壓一定要吃降壓藥把血壓降到一個(gè)滿意的水平，前提是需要用降壓藥治療，因?yàn)椴还軐?duì)于妊娠期高血壓還是普通人的高血壓來說，把血壓保持在一個(gè)穩(wěn)定滿意的水平就是獲得滿意結(jié)局的最佳的方法。所以如果血壓高了該吃藥，常見的孕期使用的安全降壓藥有鹽酸拉貝洛爾，就是αβ受體阻滯劑，鈣通道拮抗劑就是心痛定等。需要吃藥的時(shí)候一定要到醫(yī)院來讓大夫根據(jù)病情開出相應(yīng)的藥，并遵囑服用。
妊娠高血壓做什么檢查
如果在懷孕期間，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了你有妊娠高血壓疾病，就會(huì)縮短你孕期檢查的期限。往往在懷孕28周之前，都是4周左右來進(jìn)行檢查。如果在20周以后，我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)媽媽出現(xiàn)了一個(gè)血壓增高的情況，我們可能根據(jù)她血壓增高的幅度來，建議她一周以后或者是兩周以后來這兒進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，同時(shí)還要給她增加一些檢查，因?yàn)橛幸恍┠贻p的女性，她在孕檢期間確實(shí)發(fā)現(xiàn)了血壓升高，但是她回家自己一量血壓就是正常的，我們把這種高血壓的情況定義為白衣性高血壓。她是因?yàn)閬淼结t(yī)院以后看到醫(yī)務(wù)人員穿的這個(gè)白衣，引起了緊張情緒發(fā)生的血壓高，但是通過觀察也發(fā)覺這類人里邊有一些到最后也會(huì)出現(xiàn)慢性高血壓，或者是她也會(huì)出現(xiàn)叫做子癇前期這種表現(xiàn)。所以我們也可能會(huì)推薦她做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，她把這個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的這個(gè)表帶回家，不受醫(yī)院的外界影響，來監(jiān)測(cè)她的血壓變化。同時(shí)如果我們根據(jù)這個(gè)病人，她高血壓的病程比較長了，我們還要評(píng)估她的心臟有沒有擴(kuò)大。還要建議她做眼底，看她眼底有沒有出血或者水腫。還要監(jiān)測(cè)她的肝腎功能這一系列的檢查。同時(shí)我們還要根據(jù)她的高危因素，甚至還要做一些自身免疫系統(tǒng)的檢查，看看她有沒有比如說抗心磷脂抗體綜合征或者有狼瘡，紅斑狼瘡。那么具體根據(jù)這個(gè)女性究竟是什么原因引起來的高血壓，可能大夫會(huì)給她一些不同的建議，來進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)。另外也建議不要一進(jìn)醫(yī)院的門就立刻進(jìn)行血壓測(cè)量，我們希望在血壓測(cè)量之前，最好能稍事休息5到10分鐘一個(gè)安靜狀態(tài)，而且最好是統(tǒng)一用一側(cè)的上肢來進(jìn)行血壓測(cè)量。如果有條件最好要排空膀胱，來進(jìn)行血壓的測(cè)量就避免了比如說焦慮、煩躁或者是已經(jīng)排了半天隊(duì)或者是蹬蹬蹬上樓等這些外界因素導(dǎo)致的血壓的輕微升高，影響醫(yī)生的一個(gè)診斷等等。除了自己要知道以外，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該在監(jiān)測(cè)過程當(dāng)中，盡量避免這些誤差而產(chǎn)生。那么也可能大家認(rèn)為我就是一個(gè)懷孕，我一個(gè)孕婦有必要再去做內(nèi)科這些相應(yīng)的檢查么。隨著我們對(duì)這類疾病的研究進(jìn)展，可能醫(yī)生會(huì)給你很多的建議，要做內(nèi)科方面的檢查，尤其高血壓疾病這方面的監(jiān)測(cè)和檢查。
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妊娠高血壓怎么辦
妊娠高血壓治療主要有以下幾點(diǎn)：第一，如果僅僅是有輕微的血壓升高，要根據(jù)孕周決定住院評(píng)估監(jiān)測(cè)或者門診監(jiān)測(cè)。如果在比較小的孕周，建議及時(shí)住院，聽從醫(yī)生的建議，進(jìn)行評(píng)估。一旦發(fā)生頭暈、頭疼、視物不清、少量陰道出血等都應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院治療。第二，妊娠高血壓患者一定要注意休息，生活規(guī)律，飲食適當(dāng)清淡，建議多吃清淡或者以優(yōu)質(zhì)蛋白為主的食物。第三，妊娠高血壓患者除監(jiān)測(cè)血壓，要注意監(jiān)測(cè)體重。第四，如果血壓非常高，尿蛋白比較多或者病情加重時(shí)，一定要遵從醫(yī)囑，及時(shí)住院，及時(shí)治療。
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妊娠高血壓產(chǎn)后會(huì)好嗎
妊娠高血壓產(chǎn)后恢復(fù)情況與個(gè)體體質(zhì)和飲食習(xí)慣等有關(guān)。一、大量臨床觀察發(fā)現(xiàn)，一旦妊娠終止，孕婦的病情就會(huì)好轉(zhuǎn)，血壓會(huì)下降，尿蛋白消失，水腫也很快消失。二、一部分患有妊娠高血壓的孕婦，在產(chǎn)褥期還會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng)，由于分娩受傷、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后哺乳等情況使得患者比較疲憊，處于一種不利于恢復(fù)的狀態(tài)。此時(shí)建議產(chǎn)后注意監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥，應(yīng)注意既不會(huì)影響哺乳，也要及時(shí)根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整。三、妊娠高血壓患者，如果產(chǎn)后三個(gè)月血壓還沒有恢復(fù)正常，應(yīng)該轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療。
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妊娠高血壓飲食禁忌
妊娠高血壓的飲食最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要禁忌如下：第一，妊娠高血壓患者如過度肥胖，應(yīng)限制總能量攝入，提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米等，少攝入單糖，如葡萄糖、蔗糖、果糖等，這類糖易引起血脂升高，將體重控制在適宜水平；第二，如孕婦患有高血脂，應(yīng)減少動(dòng)物性脂肪攝入，禁忌高能量、油膩辛辣食物，烹調(diào)時(shí)選用植物油，多吃海魚；第三，妊娠高血壓患者忌暴飲暴食、飲食不規(guī)律，應(yīng)按時(shí)、適量進(jìn)餐，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣；第四，限制鹽攝入，食鹽成分氯化鈉會(huì)引起細(xì)胞外液增加，體液排出量增多，從而導(dǎo)致血壓上升。
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妊娠高血壓能順產(chǎn)嗎
妊娠高血壓能否順產(chǎn)取決于個(gè)體身體狀況。如果孕期評(píng)估胎兒沒有明顯的頭盆異常，孩子大小適中，且僅有輕微高血壓，則認(rèn)為可以順產(chǎn)。但是分娩過程中可能由于產(chǎn)痛增加，血壓會(huì)急劇升高，所以一定要重視孕婦在分娩期間的血壓監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，采取措施。同時(shí)還要服預(yù)防子癇的藥物，比如硫酸鎂。所以妊娠高血壓能否順產(chǎn)，要根據(jù)妊娠高血壓患者不同的孕周、年齡、既往分娩史、血壓情況和有無其他器官損害來決定。一般情況下，如果具備陰道分娩的條件，建議選擇順產(chǎn)。
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