剖腹產(chǎn)二胎子宮破裂該怎么辦
發(fā)布時間：2019-10-1458380次瀏覽
二胎剖腹產(chǎn)子宮出現(xiàn)破裂對女性身體傷害別大，嚴(yán)重還會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血的危險(xiǎn)。當(dāng)二次剖腹產(chǎn)手術(shù)前首先應(yīng)該明確診斷，應(yīng)該結(jié)合前次剖宮產(chǎn)史，臨床癥狀等，多有劇烈腹痛，子宮下段壓痛等，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)這種癥狀時就要及時采取搶救措施，當(dāng)然出現(xiàn)子宮破裂前孕婦會出現(xiàn)一定的癥狀。
二胎子宮破裂不容小覷，產(chǎn)婦在第一胎生產(chǎn)達(dá)到順產(chǎn)條件時應(yīng)盡量選擇順產(chǎn)，第一胎如果是剖宮產(chǎn)，無論間隔時間多久，都應(yīng)該做好子宮妊娠的心理準(zhǔn)備?，F(xiàn)在大部分都會嚴(yán)格控制剖腹產(chǎn)的數(shù)量。然而子宮破裂就是多發(fā)生二胎剖腹產(chǎn)孕婦身上的。那么，剖腹產(chǎn)二胎子宮破裂該怎么辦？
子宮破裂往往有一些先兆表現(xiàn)，而不是直接破裂，我們大夫的目標(biāo)就是在先兆子宮破裂而未出現(xiàn)破裂時及時終止妊娠預(yù)防破裂。一旦子宮真的破裂了，應(yīng)該及時組織團(tuán)隊(duì)搶救。在輸血輸液的基礎(chǔ)上，先搶救患者的生命，然后無論胎兒存活與否，應(yīng)該盡快手術(shù)治療，手術(shù)前后應(yīng)用大量抗生素抗感染。
子宮破裂手術(shù)方式的選擇：如果子宮破口整齊，破裂時間短，無明顯感染者，可以行破口修補(bǔ)術(shù)。如果破口大，出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)行子宮次全切除術(shù)。
剖腹產(chǎn)二胎子宮破裂的癥狀
剖腹產(chǎn)二胎子宮破裂通常表現(xiàn)為大出血，出血分為內(nèi)出血、外出血或混合出血。胎盤剝離面的出血與胎盤剝離的程度和子宮收縮強(qiáng)度有關(guān)，如果胎盤未完全剝離或剝離后未排出宮腔，影響子宮收縮，表現(xiàn)為大出血。反之如果胎盤完全剝離并已經(jīng)排出宮腔，子宮收縮很好，則胎盤剝離面少量活動性出血。
感染子宮破裂后容易出現(xiàn)感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和軟產(chǎn)道。造成感染的原因主要有：盆腹腔或闊韌帶內(nèi)與子宮腔和陰道相通，相通后有細(xì)菌進(jìn)入。子宮破裂后大出血，嚴(yán)重貧血或DIC，抵抗力下降容易感染。腹腔或盆腔內(nèi)的積血或腹膜外的積血，容易感染。
子宮破裂后的子宮切除或修補(bǔ)，均于有菌條件下進(jìn)行。子宮破裂后診斷期間可能有較多的陰道操作。時間較久的子宮破裂更容易導(dǎo)致多部位的各種感染。另外值得提出的感染是呼吸道感染，引起感染的因素很多，休克時間過長正常呼吸道的排痰和防御機(jī)制受損與之有關(guān)，同時不能除外誤吸等因素。
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剖腹產(chǎn)通常指的是剖宮產(chǎn)。若剖宮產(chǎn)女性五個月沒來月經(jīng)時，在此期間正常母乳喂養(yǎng)的情況，一般是正常的情況；若是妊娠導(dǎo)致的，一般是不正常的情況，需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行針對性改善。1.正常：若剖宮產(chǎn)女性五個月沒來月經(jīng)，且在此期間有母乳喂養(yǎng)的情況，一般是正常的情況，母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致孕婦機(jī)體的營養(yǎng)被母乳吸收，引起催乳素升高，出現(xiàn)不排卵的癥狀，若出現(xiàn)這種情況，不需特殊治療，可采取停止母乳喂養(yǎng)的方式，即可恢復(fù)正常。2.不正常：若女性在剖宮產(chǎn)后沒有母乳喂養(yǎng)，出現(xiàn)此癥狀，可能是妊娠導(dǎo)致的，剖宮產(chǎn)后還會有排卵現(xiàn)象，若沒有做避孕措施，可能會引起妊娠。剖宮產(chǎn)對子宮傷害較大，其適宜再次妊娠的時期在剖宮產(chǎn)1-3年，所以這種情況是屬于不正常的，需及時到醫(yī)院進(jìn)行終止妊娠。平時需多關(guān)注月經(jīng)情況，若身體出現(xiàn)異常情況，需及時到醫(yī)院就診。
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做完剖腹產(chǎn)兩個月可以同房嗎
做完剖腹產(chǎn)后2個月一般是可以同房的。剖腹產(chǎn)后42天左右要常規(guī)行產(chǎn)后復(fù)查，如果產(chǎn)后復(fù)查一切正常，沒有異常陰道出血、腹痛、發(fā)熱等特殊情況即可同房。但是產(chǎn)后42天之內(nèi)盡量不要同房，同房過早，有時仍然有少許惡露，會增加感染的可能。排惡露期間宮頸管是開放的，如果同房過早會帶來細(xì)菌，細(xì)菌有時會通過宮頸管進(jìn)入宮腔，甚至進(jìn)入輸卵管和盆腔，引起盆腔炎。所以剖宮產(chǎn)后42天之內(nèi)不建議同房，會增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。42天之后如果復(fù)查一切正常，就完全可以同房。剛開始同房時有時會有陰道干澀、性交痛等不適。
剖腹產(chǎn)的好處有哪些
剖宮產(chǎn)的好處有減少身體的疼痛，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)順產(chǎn)后的不良體征，時間短，降低胎兒產(chǎn)程中的風(fēng)險(xiǎn)，能發(fā)現(xiàn)并處理盆腔內(nèi)的疾病等。1、減少身體的疼痛。因?yàn)轫槷a(chǎn)經(jīng)陰道分娩會陣痛，即劇烈的疼痛感。有的產(chǎn)婦很難忍受。2、剖宮產(chǎn)時間短，一小時內(nèi)結(jié)束。3、減少寶寶在宮內(nèi)缺氧時間。4、難產(chǎn)胎兒出生時誤吸羊水的風(fēng)險(xiǎn)。5、剖宮產(chǎn)有麻醉，產(chǎn)婦如果有盆腔疾病的發(fā)現(xiàn)，比如子宮漿膜下肌瘤，就是說帶尾巴的肌瘤，手術(shù)中可以剔除；如果壁間的肌瘤，不建議剖宮產(chǎn)手術(shù)中做。卵巢囊腫可以在手術(shù)中剝除。6、剖宮產(chǎn)因?yàn)闆]有經(jīng)過陰道順產(chǎn)，所以陰道壁不會松弛，術(shù)后不會引起子宮脫垂，陰道前壁膨出出現(xiàn)的不良反應(yīng)的，比如漏尿，一跳繩一跑步就遺尿的狀況。但是剖宮產(chǎn)也有不好處。有好就有不好，比如腹壁疤痕，肚子上留個疤了，再次妊娠時容易發(fā)生疤痕妊娠，胎盤植入，再妊娠時有出現(xiàn)子宮破裂的可能。順產(chǎn)比較好，就是說恢復(fù)快，一般產(chǎn)后兩小時就可以下地活動。缺點(diǎn)是有時會出現(xiàn)陰道壁松弛、產(chǎn)道損傷，嚴(yán)重者裂傷，引起大小便失禁的可能。建議無特殊情況者，陰道條件和胎兒情況允許，建議經(jīng)陰自然生產(chǎn)更安全。
三胎剖腹產(chǎn)結(jié)扎的利弊
三胎剖腹產(chǎn)結(jié)扎相對來說創(chuàng)傷比較小，而且省去了一次開腹以及麻醉的機(jī)會。對女性身體比較有好處，沒有不良影響。三胎剖腹產(chǎn)手術(shù)時可以同時行結(jié)扎手術(shù)。結(jié)扎手術(shù)是一種永久性的避孕方式，適用于已有小孩兒將來沒有生育要求的女性。手術(shù)方式通常采用各種方式切斷輸卵管。術(shù)后要注意盡早下地活動，24小時后可以練習(xí)翻身坐起并下床慢慢活動，這樣不僅能增加胃腸蠕動，還可以預(yù)防腸黏連及下肢靜脈血栓形成。下床活動前可用腹帶綁住腹部，這樣走動時就會減少因?yàn)檎饎拥年P(guān)系碰到傷口而引起疼痛。術(shù)后要及時進(jìn)行大小便，要注意外陰的清潔衛(wèi)生，保持外陰干燥。注意陰道的流血量，如果發(fā)現(xiàn)陰道的出血量超過平時的月經(jīng)量。術(shù)后在飲食上要注意以清淡簡單為宜，不要攝取易產(chǎn)氣食物，不要吃油膩和辛辣刺激食物，多吃高蛋白營養(yǎng)豐富食物，多攝取纖維素促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防便秘。
剖腹產(chǎn)多久可以吃東西能吃什么東西
因?yàn)槠蕦m產(chǎn)需要麻醉，麻醉后6個小時內(nèi)需要去枕平臥、禁食，所以，術(shù)后6個小時內(nèi)不能吃東西，6個小時后可以喝點(diǎn)水、流質(zhì)東西。在術(shù)后第1天建議產(chǎn)婦及時下床活動，可以促進(jìn)腸蠕動的恢復(fù)，幫助肛門排氣，同時可以適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)的食物比如米湯、面湯等，也可以進(jìn)行一定的刺激來恢復(fù)腸道蠕動，幫助排氣。在術(shù)后第2-3天往往肛門就恢復(fù)排氣了，這個時候可以正常飲食，排氣在48小時左右，排氣后就可以吃普食。但是，普食不是開始就吃雞、鴨、魚、肉，要循序漸進(jìn)，開始吃比較容易消化的食物，排氣不太順暢時盡量避免吃產(chǎn)氣比較多的食物，比如雞蛋、牛奶、豆?jié){和紅糖等，到排氣比較順暢后才再吃這些食物，不然吃了以后肚子脹，比較難受。哺乳期飲食跟孕前和孕期一樣，營養(yǎng)一定要均衡、比例合適、總量控制，不能吃太多。
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剖腹產(chǎn)多久可以同房
在剖腹產(chǎn)之后的短期之內(nèi)，我們一般是不太建議同房的。因?yàn)樵谶@期間同房面臨一些問題。第一個問題，在剖腹產(chǎn)之后的短期之內(nèi)會有出血的情況。在子宮還在出血的情況下，如果同房的話，出現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)感染的幾率是會明顯增加的。另外一個在剖腹產(chǎn)之后，我們的傷口的愈合需要一定的時間。在傷口愈合好之前，然后同房，也同樣是不利于傷口愈合的。一般來說在產(chǎn)后42天，大多數(shù)的產(chǎn)婦女性生殖系統(tǒng)能夠恢復(fù)正常了。所以建議所有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天的時候都要到門診進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)后復(fù)查，來評估產(chǎn)后恢復(fù)的情況。如果經(jīng)過這個產(chǎn)后的復(fù)查，評估都已經(jīng)恢復(fù)正常了，那就可以同房了。
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剖腹產(chǎn)多久可以生二胎
對于剖腹產(chǎn)之后再次懷孕可能面臨的一個最主要的問題，就是在于剖腹產(chǎn)的瘢痕能不能經(jīng)得住下次妊娠。所以說在再次懷孕以后，有剖腹產(chǎn)之后再次懷孕以后子宮的瘢痕，有可能在妊娠的過程中出現(xiàn)這個瘢痕被牽拉破裂的這種情況。一旦出現(xiàn)破裂之后，對于孕婦和胎兒來說都是非常危險(xiǎn)的。所以在剖腹產(chǎn)之后，短期以內(nèi)。我們是不建議懷孕的。具體要多久以后這個瘢痕才能夠相對比較牢固。目前有臨床研究顯示，在剖腹產(chǎn)之后的兩到七年之內(nèi)，這期間如果懷孕的話，這個整個孕期出現(xiàn)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)相對來說是比較低的。所以一般情況下，我們建議在剖腹產(chǎn)之后的兩年以內(nèi)，是要注意避孕，盡量不要在這期間懷孕了。
剖腹產(chǎn)吃香蕉的好處
做完剖腹產(chǎn)最好在排氣后在吃香蕉，剖腹產(chǎn)吃香蕉具有多種好處，首先可以補(bǔ)血，還具有正常通便的效果，香蕉中的維生素可以提高自身的免疫力，緩解產(chǎn)后憂郁。但是不要過量吃香蕉，因?yàn)橄憬侗旧砭蛯儆跊鲂缘乃?/div>
剖腹產(chǎn)手術(shù)有什么禁忌癥
剖腹產(chǎn)手術(shù)后是存在一些禁忌的，如產(chǎn)婦忌臥床不動、忌憋尿、忌術(shù)后立即吃東西、忌立即洗澡、忌吃辛辣寒冷的食物，掌握了這些禁忌內(nèi)容才有助于剖腹產(chǎn)后的身體恢復(fù)。
剖腹產(chǎn)多久可以再生
首先來講，剖腹產(chǎn)之后，我們的子宮需要一定的時間來恢復(fù)，剖腹產(chǎn)多久能夠再生取決于女性剖腹產(chǎn)之后子宮恢復(fù)的情況。一般來說，如果產(chǎn)后子宮恢復(fù)良好，或者是女性自身恢復(fù)情況比較好，可以不用等到兩年，但至少要到一年半以后，當(dāng)然以第二年以后懷孕最佳。另外剖腹產(chǎn)之后的懷孕，一定要到醫(yī)院去做定期檢查，去看一下囊胚的坐落位置。如果囊胚的坐落位置位于子宮上次剖腹產(chǎn)切口兩厘米以內(nèi)，那么我們是不建議繼續(xù)妊娠的。尤其是剖宮產(chǎn)的妊娠囊，坐落在剖宮產(chǎn)的刀口附近，甚至刀口上，我們稱之為瘢痕妊娠。這種情況下孩子是不能夠要的，需要在彩超底下進(jìn)行清宮，甚至有大出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以剖腹產(chǎn)之后，孕媽媽準(zhǔn)備懷孕，一定要做嚴(yán)格的檢查，切忌出現(xiàn)有不去正規(guī)醫(yī)院檢查的情況。
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剖腹產(chǎn)后多久可以同房
產(chǎn)后42天，進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查時，如果沒有發(fā)現(xiàn)炎癥或淋漓不盡的陰道出血，就可以進(jìn)行正常的性生活，夫妻雙方要保證衛(wèi)生，避免發(fā)生感染。產(chǎn)后6周左右即產(chǎn)褥期，在這段時期，大部分女性沒有恢復(fù)月經(jīng)，但是并不代表沒有排卵，所以要嚴(yán)格的避孕。產(chǎn)后多久同房涉及到產(chǎn)后身體各臟器的恢復(fù)情況，女性在懷孕期間變化，大部分在產(chǎn)后很短時間內(nèi)就能恢復(fù)，除乳腺以外，恢復(fù)較慢的是子宮，恢復(fù)最慢的是胎盤原生附著部位的子宮內(nèi)膜。
剖腹產(chǎn)后腰疼怎么辦
當(dāng)女性朋友們在接受完剖腹產(chǎn)以后，出現(xiàn)腰疼的情況，首先要給自己的身體補(bǔ)充大量的鈣元素，并且還要注意保暖，同時要盡量的做一些適量的運(yùn)動，而且最好要時刻放松自己的腰部肌肉。
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女人生完孩子時的體力消耗非常大，身體很弱，還沒有復(fù)原，抗病力差，身體需要調(diào)養(yǎng)，那么生完孩子多久可以同房呢，這要根據(jù)女性分娩的方式來決定，順產(chǎn)一般是一個月之內(nèi)不要同房，剖腹產(chǎn)最好是兩個月之內(nèi)不要同房，而且夫妻在同房的時候一定要做好相應(yīng)的安全措施。
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剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)排便困難，應(yīng)該從飲食方面進(jìn)行調(diào)理，比如吃蘋果，每天早晚空腹吃一兩個蘋果，能夠治療大便困難的，也可以每日早晨吃香蕉1到2根，多吃紅薯，促進(jìn)腸道的蠕動，輔助附近糞便的排出，也可以喝蜂蜜水或者韭菜汁。也可以適當(dāng)運(yùn)動；飲食避免吃不容易消化并且容易上火的食物，如辛辣、刺激性的辣椒、大蒜，剖腹產(chǎn)后的最初幾日，為預(yù)防大便的排便困難，大便干結(jié)，這些食物都要盡量避免食用。女性剖腹產(chǎn)以后會帶來后遺癥，比如排便的困難，如果沒有一些合并癥，可以在產(chǎn)后的第二天進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)走動，也可以按摩下腹部，這樣也可以有助于排便糞便的排出。
刨腹產(chǎn)用做月子嗎
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