孕后期血壓高怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1456559次瀏覽
孕后期血壓高是需要從飲食上進(jìn)行控制的，減少油膩食物，鹽的攝入，也不可以吃的太多、太補(bǔ)，需要注意均衡飲食，還需要采取左側(cè)臥位，對孕婦和胎兒都是比較好的。如果血壓高比較嚴(yán)重，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃藥物來降壓了。
孕婦在懷孕期間產(chǎn)檢一直都會(huì)比較重視血壓這一塊的檢查，雖然是很正常的一項(xiàng)檢查，卻是很重要的，孕婦在懷孕期間要警惕妊娠高血壓，因?yàn)檫@會(huì)給孕婦及胎兒都帶來很大威脅。血壓高其實(shí)也是有嚴(yán)重程度之分的，需要及早降血壓。那么，孕后期血壓高怎么辦？
1、飲食療法
孕婦要適當(dāng)限制熱量，防止過食。肥胖是妊娠高血壓的重要因素，而且孕婦臥床休息后需求熱量減少，過多熱量負(fù)荷能夠加重病情。適當(dāng)減少食鹽的攝入量，如進(jìn)鹽過多，可使鈉在血管壁滯留，增加血管壁對增壓物質(zhì)的敏感性。進(jìn)食優(yōu)良高蛋白食物，因?yàn)槿焉锔哐獕杭膊∮械鞍啄?，常伴有低蛋白血癥，但對腎功能不全者除外。適量補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和鈣劑，可以降低妊娠高血壓的發(fā)生率。
2、體位療法
患妊娠高血壓的孕婦應(yīng)左側(cè)臥位臥床休息，因?yàn)樽髠?cè)臥位有較好的利尿作用，能降低對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤功能，糾正子宮胎盤缺氧。
3、降壓藥物治療法
妊娠高血壓可通過口服降壓藥的方法進(jìn)行治療。藥物的選用主要有中樞性α阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、周圍α阻滯劑、單純血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑(CCB)等。但是具體治療時(shí)藥物選用和服用方法應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
在妊娠早期進(jìn)行定期檢查，主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。肥胖者妊高癥的發(fā)病率更高，應(yīng)引起足夠的重視。孕后期熱能攝入過多，每周體重增長過快都是妊高癥的危險(xiǎn)因素，因此孕婦攝入熱能應(yīng)以每周增重0.5Kg為宜。
孕婦若在后期發(fā)現(xiàn)高血壓，可以先通過調(diào)節(jié)生活方式，不熬夜，不高熱量飲食，少吃過咸的時(shí)候來降低高血壓，若是高血壓情況一直得不到改善，就要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥了。
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妊娠高血壓的誘發(fā)因素有許多學(xué)說，很難解釋為是指單一原因引起的，通常是胎盤的血流障礙和產(chǎn)婦身體各方面因素相互作用的結(jié)果。一般認(rèn)為是來自胎盤的某種物質(zhì)進(jìn)入母體血液，引起孕婦機(jī)體的免疫因子改變，導(dǎo)致孕婦的全身小動(dòng)脈痙攣而發(fā)生高血壓，也有研究發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)?；既焉锲诟哐獕旱脑袐D，由于體內(nèi)活性氧的增加而發(fā)生體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致的氧化壓力，造成產(chǎn)婦的血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，或?qū)е鹿δ苷系K，引起全身性反應(yīng)。如血管收縮，毛細(xì)血管的滲漏引起的全身浮腫，蛋白尿，血液濃縮等全身異常反應(yīng)。還可能會(huì)引起彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能障礙等。攝入鈣，鎂，鋅，維生素C不足也會(huì)導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠期高血壓，此外也和環(huán)境因素，肥胖等脂質(zhì)異常以及糖尿病等胰島素抵抗癥有關(guān)。相對而言，以下情況的孕婦得妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)更高。初產(chǎn)婦，有妊娠期高血壓家族史的產(chǎn)婦，多胎妊娠，有糖尿病患者，腎臟疾病患者，高血壓患者，葡萄胎，超聲檢查中胎兒水腫。
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妊娠高血壓的診斷是什么
當(dāng)孕婦出現(xiàn)以下癥狀預(yù)示有可能患有妊娠期高血壓1，高血壓：收縮壓為140mmHg以上，舒張壓為90mmHg以上，或收縮壓比孕前高30mmHg以上，舒張壓比孕前高15mmHg以上。2，體重增加：妊娠期高血壓的另一個(gè)癥狀是體重異常增加。妊娠中期每周增加0.5kg，以上妊娠晚期每周增加1kg以上。3，浮腫：腳背或小腿處出現(xiàn)浮腫，手指按壓的壓痕不能及時(shí)恢復(fù)。如果高血壓合并蛋白尿或其他內(nèi)臟損傷，胎兒發(fā)育遲緩等癥狀時(shí)，則被診斷為子癇前期。另外高血壓與抽搐同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，則被診斷為子癇。妊娠20周后無蛋白尿的情況下，收縮壓持續(xù)140mmHg以上，舒張壓持續(xù)90mmHg以上時(shí)，可做出診斷。
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妊娠期高血壓對胎兒有影響嗎
慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠期高血壓疾病對胎兒的影響還是很大的。嚴(yán)重的妊娠期高血壓可能會(huì)影響胎盤的功能，導(dǎo)致對胎兒的供血影響，供血減少了，從而會(huì)影響胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致胎兒的生長受限。妊娠期高血壓疾病的另一個(gè)并發(fā)癥可能會(huì)發(fā)生胎盤早剝。妊娠期高血壓對胎兒的危害比較大，所以孕婦應(yīng)該定期產(chǎn)檢，同時(shí)監(jiān)測自己的血壓。如果出現(xiàn)了妊娠期高血壓，一定要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥處理，降低對孕婦自身及胎兒生長發(fā)育的影響。
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妊娠期高血壓需要終止妊娠嗎
不一定。需要根據(jù)孕婦的病情及孕周的情況及胎兒的情況綜合判斷。妊娠期高血壓，可以妊娠到37、8周，甚至到39周40周都可以。子癇前期。輕度子癇前期可以繼續(xù)妊娠到37周。對于重度子癇前期，我們要根據(jù)他的血壓和有沒有并發(fā)癥來判斷，如果嚴(yán)重的重度子癇前期合并有其他臟器的情況，要根據(jù)孕周適時(shí)的終止妊娠。對于子癇病人，一定要終止妊娠。妊娠合并慢性高血壓，我們要根據(jù)不同的情況，通常病情比較穩(wěn)定，一般不會(huì)終止妊娠。但是對于慢性高血壓并發(fā)子癇前期的病人，如果病情比較嚴(yán)重，也有可能會(huì)提前終止妊娠。
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妊娠期高血壓怎么控制
對于一個(gè)輕度的妊娠期高血壓或是輕度的子癇前期可以休息為主，飲食控制，注意平時(shí)不要?jiǎng)诶?，情緒不要過于激動(dòng)。睡覺時(shí)，我們建議他以左側(cè)臥位為好，最好不要仰臥位。在飲食上應(yīng)該要注意保證攝入足量的蛋白質(zhì)和熱量。如果晚上休息不好，會(huì)影響我們的血壓，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予對癥治療。無論哪種情況，妊娠期高血壓疾病并不是很可怕，我們的孕婦應(yīng)該配合醫(yī)生共同來監(jiān)測和治療。如果嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病發(fā)展到重度子癇前期或者子癇，那么可能隨時(shí)要終止妊娠。
妊娠期高血壓及癥狀
妊娠期高血壓是孕婦所特有而又常見的嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦生命安全的產(chǎn)科并發(fā)癥，是導(dǎo)致早產(chǎn)、低出生體重等不良出生結(jié)局及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一?；加腥焉锔哐獕簳r(shí)根據(jù)疾病的輕重度，患者會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，如輕度水腫、少許蛋白尿，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈等癥狀。
妊娠合并高血壓怎么治療
妊娠合并高血壓如何治療呢。主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是非藥物治療和藥物治療。非藥物治療。低鹽飲食，情緒保持穩(wěn)定。保持充足的睡眠。藥物治療，妊娠高血壓通過，一段的非藥物治療以后，血壓仍然高于正常收縮壓大于或等于150，舒張壓大于或等于100，就可以考慮藥物治療。
妊娠高血壓是怎么回事
妊娠高血壓是由于血壓過高引起的，出現(xiàn)這種疾病后，孕婦就要通過一些方法緩解。為了避免高血壓過嚴(yán)重的時(shí)候，遺傳給胎兒，孕婦還可以去醫(yī)院，通過一些有效的方法治療，以免發(fā)生意外。高血壓還會(huì)引發(fā)出一些其他的并發(fā)癥，比如說頭痛、頭暈等，都是需要孕婦注意的。
妊娠高血壓可以順產(chǎn)嗎
懷孕期間有高血壓的情況，通常是不可以順產(chǎn)的。因?yàn)轫槷a(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致胎兒與孕婦出現(xiàn)危險(xiǎn)，但是也不是說妊娠高血壓都不可以順產(chǎn)，還是要看孕婦具體的身體情況，也要結(jié)合胎兒的發(fā)育情況結(jié)合考慮選擇是不是要順產(chǎn)。為了避免孕期出現(xiàn)高血壓，孕期日常飲食一定要注意，高脂肪的食物要少吃。
什么是妊娠期高血壓
妊娠期高血壓是一種，孕婦在懷孕期間，很容易發(fā)作的高發(fā)疾病，而且會(huì)給孕婦帶來血壓居高不下、蛋白尿以及水腫等不適癥狀，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)該疾病的原因有很多，比如說免疫調(diào)節(jié)功能異常、遺傳性因素缺乏、維生素c以及血管內(nèi)皮損傷等。
妊娠高血壓要終止妊娠嗎
因?yàn)槊總€(gè)孕婦的情況不一樣，她既往有沒有孩子，她的年齡，她丈夫的年齡，她的生育史，她有沒有她的既往史，就是她以前有過什么疾病等等一系列的因素，都會(huì)影響到是否要終止妊娠的這個(gè)問題。就是說每一個(gè)孕婦，一旦在孕期發(fā)生了妊娠期高血壓疾病，她可能都會(huì)面臨這個(gè)問題。因?yàn)槲覀冎廊绻焉锝K止，這個(gè)疾病基本上就會(huì)停止，所以她不懷孕她好好的，她沒有高血壓，也沒有尿蛋白。但是她一懷孕她就會(huì)出現(xiàn)這種情況，一旦這個(gè)媽媽她在懷孕比較早期的情況下，她出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的情況，甚至我們評估已經(jīng)有肝腎功能的損害，甚至已經(jīng)非常嚴(yán)重的子癇，HELLP綜合征甚至胎死宮內(nèi)，那肯定要及時(shí)終止妊娠。但是如果到了24周以后，尤其在我們國家在26周以后或者是28周以后，這個(gè)孩子出生體重能達(dá)到800克以上，究竟在什么時(shí)候延長孕周呢。這個(gè)時(shí)候就要和產(chǎn)科醫(yī)生共同的討論，也根據(jù)孕婦的年齡，既往有沒有正常的孩子。其次，這次一旦發(fā)生早產(chǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治能力有沒有。還有這個(gè)孩子，當(dāng)時(shí)處于一個(gè)什么樣的情況。如果是急癥的情況，胎盤早剝了那不得不終止。所以這是有很多很多的準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸最為糾結(jié)的情況。因?yàn)樗焉镆唤K止，這個(gè)病病程就基本上會(huì)終止，但是如果不積極終止妊娠，甚至?xí)绊戇@個(gè)媽媽。所以選擇最佳的孕周，選擇最佳的時(shí)機(jī)和方式來終止妊娠，要根據(jù)這個(gè)孕產(chǎn)婦本身的疾病情況，本身的條件。還有醫(yī)院的條件，新生兒科的救治能力，甚至還有這個(gè)醫(yī)院，對危重癥孕產(chǎn)婦的一個(gè)搶救能力或者是高危孕產(chǎn)婦的ICU，外科ICU或產(chǎn)科ICU來決定她不同的孕周。所以在我們國家它有最小的孕周。比如說有二十五六周，600克左右的孩子也有存活的，當(dāng)然了因?yàn)檫@個(gè)媽媽過早的終止了妊娠，孩子發(fā)生了晚期的流產(chǎn)或者發(fā)生了早產(chǎn)，這也是我們國家早產(chǎn)率，發(fā)生率較高的一個(gè)重要原因。因?yàn)闉榱藡寢尣坏貌唤K止妊娠，所以近年來我們國家的早產(chǎn)率成翻倍的增加，這也是對這個(gè)影響比較大的一個(gè)。但是究竟是在什么最佳的時(shí)節(jié)，最佳的孕周來終止，一定要和醫(yī)生充分的溝通。
妊娠高血壓怎么調(diào)理
在孕期如果醫(yī)生告訴孕婦發(fā)生了妊娠期高血壓，有幾種情況。第一種根據(jù)她血壓升高的情況，有沒有出現(xiàn)尿蛋白，有沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫，是否影響到孩子的生長發(fā)育，可能要把它進(jìn)行分類，分類就是一個(gè)普通的妊娠期高血壓。她僅僅有高血壓，沒有尿蛋白，那么子癇前期可能是會(huì)有尿蛋白。子癇前期重度，除了有尿蛋白以外，可能還會(huì)有全身的水腫、肝腎功能的損害，血小板的下降甚至還會(huì)有胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等一系列的后果。在這個(gè)基礎(chǔ)上如果發(fā)生了抽搐，就是子癇。所以要根據(jù)它的病程不同對它進(jìn)行分類，如果僅僅是有輕微的血壓升高的妊娠高血壓疾病，要根據(jù)她的孕周來決定是要住院評估來監(jiān)測，還是在門診監(jiān)測。因?yàn)檫@種疾病它有兩個(gè)病程過程，一個(gè)是比較緩慢，它的影響，可能它的這個(gè)病程可以長達(dá)幾周甚至幾個(gè)月。那么還有一種發(fā)病急驟，在很短的時(shí)間內(nèi)，它就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的一個(gè)不良后果，所以這個(gè)是對醫(yī)生來講比較難的一個(gè)挑戰(zhàn)。因?yàn)楝F(xiàn)在沒有辦法準(zhǔn)確地評估出來，所以如果在比較小的孕周，我們發(fā)現(xiàn)了這種情況，醫(yī)生建議你及時(shí)住院，希望能聽從醫(yī)生的建議進(jìn)來評估，自己也要掌握就是反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，一旦發(fā)生了頭暈、頭疼、事物不清、少量的陰道出血，哪怕只有少量的陰道出血都應(yīng)該及時(shí)的趕到醫(yī)院來，如果在比較合適的孕周沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果下，那我們通過積極救治孩子有可能存活，大人有可能不出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥。所以往往這個(gè)時(shí)候，作為一個(gè)準(zhǔn)媽媽來講，她比較難以掌握尤其在沒有癥狀情況下。但是我們要告訴她，一個(gè)準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)了這種情況，一定要注意休息，生活要有規(guī)律，飲食適當(dāng)?shù)囊宓?。根?jù)我們的建議可以吃一些清淡或者是以優(yōu)質(zhì)蛋白為主的食物。另外注意除了血壓監(jiān)測的情況下，要注意監(jiān)測自己的體重。如果在一周之內(nèi)體重的增加大于0。5公斤或者雙下肢水腫明顯的增加，也都是積極要去醫(yī)院的一個(gè)情況。所以希望每個(gè)女性要了解這些異常情況，不要對于這個(gè)掉以輕心，尤其醫(yī)生建議了血壓非常高，尿蛋白比較多或者是病情有加重的時(shí)候，一定要遵從醫(yī)囑，及時(shí)住院，及時(shí)治療。
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妊娠高血壓能順產(chǎn)嗎
妊娠高血壓能否順產(chǎn)取決于個(gè)體身體狀況。如果孕期評估胎兒沒有明顯的頭盆異常，孩子大小適中，且僅有輕微高血壓，則認(rèn)為可以順產(chǎn)。但是分娩過程中可能由于產(chǎn)痛增加，血壓會(huì)急劇升高，所以一定要重視孕婦在分娩期間的血壓監(jiān)測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，采取措施。同時(shí)還要服預(yù)防子癇的藥物，比如硫酸鎂。所以妊娠高血壓能否順產(chǎn)，要根據(jù)妊娠高血壓患者不同的孕周、年齡、既往分娩史、血壓情況和有無其他器官損害來決定。一般情況下，如果具備陰道分娩的條件，建議選擇順產(chǎn)。
妊娠高血壓產(chǎn)后多長時(shí)間能恢復(fù)
妊娠高血壓產(chǎn)后一般3個(gè)月之后就會(huì)恢復(fù)，輸硫酸鎂2到3天這些治療都是非常有必要的，除了產(chǎn)后42天的這種常規(guī)的產(chǎn)后檢查，以外我們還建議產(chǎn)后三個(gè)月還要注意血壓的監(jiān)測，如果產(chǎn)后三個(gè)月還沒有恢復(fù)正常，就應(yīng)該轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療。
妊娠高血壓有什么飲食禁忌
得了妊娠高血壓飲食方面有很多禁忌，要特別的注意。一定在常規(guī)的孕期檢查的基礎(chǔ)上，要和自己的營養(yǎng)門診的醫(yī)生有著密切的聯(lián)系，根據(jù)孕早中晚期孩子生長過程當(dāng)中的規(guī)律，給一些飲食指導(dǎo)，要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)和安排，不要自己亂吃食物。
