什么是胎盤早期剝離

發(fā)布時間：2019-10-1453560次瀏覽

胎盤早剝離是嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥。胎盤早剝的原因較多，孕婦并發(fā)妊娠期高血壓、血管疾病、胎膜早破，或吸煙、代謝異常、腹部外傷、產(chǎn)婦高齡等因素，都可能導(dǎo)致胎盤早剝。因此，具有以上病史或在妊娠期間有陰道流血、大汗淋漓等可疑傾向時，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)測，早期對病變給予診斷和治療。

女性在懷孕后孕期出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)陰道出血、子宮壓痛、腹部疼痛或子宮異常收縮等情形時，應(yīng)馬上到醫(yī)院進(jìn)行治療，因為這可能是胎盤早期剝離的現(xiàn)象，如果孕期出現(xiàn)胎盤早剝現(xiàn)象，嚴(yán)重甚至?xí)＜霸袐D及胎兒的健康與生命，所有孕期一定不要大意。那么，什么是胎盤早期剝離？
　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。是產(chǎn)科的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致產(chǎn)生出血、凝血功能異常、腎衰竭、羊水栓塞等風(fēng)險，危及母兒生命安全。胎盤早剝發(fā)生幾率也是比較大的。
　　胎盤早剝嚴(yán)重會導(dǎo)致胎死腹中的嚴(yán)重型，發(fā)生率則為五百分之一至七百五十分之一。懷孕最后三個月的產(chǎn)前出血，大概有百分之三十是胎盤早期剝離，其中首次出血通常在第二十六周后會遇到；約有百分五十的剝離發(fā)生在陣痛開始，而且百分之十~百分之十五在胎兒出生前無法診斷出來。
　　胎盤早剝離原因
　　血管病變：胎盤早剝孕婦并發(fā)重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病，尤其已有全身血管病變者居多當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪用}痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血，血液流至底蛻膜層形成血腫導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。
　　機(jī)械性因素：外傷、行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸在分娩過程中胎先露部下降，均可能促使胎盤早剝。此外雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時羊水流出過快，使子宮內(nèi)壓驟然降低，子宮突然收縮也可導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。
　　子宮靜脈壓突然升高：妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕產(chǎn)婦長時間取仰臥位時，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降而子宮靜脈卻瘀血，靜脈壓升高，導(dǎo)致蛻膜靜脈床瘀血或破裂導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。

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