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如何處理輸卵管妊娠

發(fā)布時(shí)間:2019-10-1455476次瀏覽

輸卵管妊娠是比較常見的一種異位妊娠,是需要及時(shí)進(jìn)行處理的。如果輸卵管妊娠沒有發(fā)生破裂,沒有活動(dòng)性出血,可以通過藥物來進(jìn)行治療。如果是流產(chǎn)型或者破裂型的輸卵管妊娠,這時(shí)候就需要進(jìn)行輸卵管切除手術(shù)來治療。對(duì)于還有生育要求的,可以進(jìn)行保守性的手術(shù)治療。

輸卵管妊娠是由于輸卵管出現(xiàn)了異常,受精卵發(fā)生了游走等原因引起的,會(huì)導(dǎo)致劇烈的腹痛、陰道出血等癥狀。是需要及時(shí)的進(jìn)行處理的,以免嚴(yán)重之后威脅到生命。下面,就一起來具體的了解一下如何處理輸卵管妊娠吧。
  1、藥物治療:如果輸卵管妊娠沒有發(fā)生破裂,沒有活動(dòng)性出血,妊娠的產(chǎn)物直徑比較小,還有生育的要求,就可以通過藥物來進(jìn)行治療。使用藥物是一種很簡單、方便的處理方法。這時(shí)候可以通過MTX肌內(nèi)注射來進(jìn)行治療。也可以采用MTX和甲酰四氫葉酸聯(lián)合治療的方法進(jìn)行治療,因?yàn)?,甲酰四氫葉酸可以逆轉(zhuǎn)MTX毒性的不良反應(yīng),所以是現(xiàn)在比較常用的一種治療方法。也可以使用MTX進(jìn)行局部注射,然后在超聲波引導(dǎo)下把MTX注入孕囊,或者利用腹腔鏡直接在輸卵管內(nèi)進(jìn)行注射。在使用藥物治療的時(shí)候,一定要時(shí)刻觀察好腹痛的情況、生命體征,以及出現(xiàn)的一些不良反應(yīng),以便及時(shí)的處理。
  2、手術(shù)治療:如果是流產(chǎn)型或者破裂型的輸卵管妊娠,這時(shí)候就需要進(jìn)行輸卵管切除手術(shù)來治療。這樣可以及時(shí)的止血,防止出現(xiàn)死亡。如果今后不打算生育了,可以進(jìn)行兩側(cè)輸卵管的結(jié)扎。如果今后還需要生育,還比較年輕,就可以進(jìn)行保守性手術(shù)治療。這時(shí)候就需要去除輸卵管里面的妊娠物,盡量的保留輸卵管的功能。如果一側(cè)的輸卵管已經(jīng)切除,這時(shí)候就需要切開輸卵管,清理到里面的胚胎。在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,可以利用腹腔鏡,也可以直接進(jìn)行開腹手術(shù),具體的需要看醫(yī)院的的設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)。

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所謂的輸卵管妊娠又通稱為宮外孕,就是指女性的受精卵,沒有在宮腔內(nèi)著床生長,而是在輸卵管處著床進(jìn)行發(fā)育。由于宮縮卵管腔比較狹窄,所以隨著停經(jīng)時(shí)間的延長,就會(huì)導(dǎo)致輸卵管的長大,并引起破裂,還會(huì)引起輸卵管處的疼痛。因此輸卵管妊娠的女性,常常都會(huì)出現(xiàn)下腹部一側(cè)的疼痛,并伴有不規(guī)則的陰道出血表現(xiàn)。如果出現(xiàn)輸卵管妊娠包塊的破裂,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性的下腹部疼痛,而且還可能會(huì)引起頭暈、乏力、心慌等貧血表現(xiàn),甚至是導(dǎo)致失血性休克。絕大多數(shù)輸卵管妊娠都需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,可能是行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),也有可能是行開腹手術(shù)治療,只有少部分輸卵管妊娠的女性,才可以進(jìn)行藥物保守治療,通常是口服米非司酮片,同時(shí)還可以肌注甲氨蝶呤針,并配合中藥來輔助治療。
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2020-01-03

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所謂的輸卵管妊娠,其實(shí)就是最常見的宮外孕,通常是指女性的受精卵,沒有在宮腔內(nèi)著床生長,而是在輸卵管處進(jìn)行著床發(fā)育。由于輸卵管腔比較狹窄,所以在逐漸發(fā)育的過程中,就可能會(huì)導(dǎo)致胚胎生長發(fā)育異常,可能出現(xiàn)胚胎先兆流產(chǎn),或者自然流產(chǎn),因此就會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血。如果胚胎在輸卵管處沒有出現(xiàn)流產(chǎn),在逐漸長大的過程中,就會(huì)刺激導(dǎo)致輸卵管增粗,最終還會(huì)引起輸卵管的破裂,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛,還可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn),甚至可能會(huì)出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象。所以對(duì)于輸卵管妊娠的女性,是沒辦法懷孕到足月,一般在檢查確診以后,都需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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對(duì)于輸卵管妊娠的女性,由于輸卵管內(nèi)營養(yǎng)比較差,所以胚胎著床后生長發(fā)育,一般不是特別良好。常??赡艹霈F(xiàn)胚胎先兆流產(chǎn),或者自然流產(chǎn),因此就會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血表現(xiàn)。而且由于胚胎的持續(xù)刺激輸卵管,局部會(huì)導(dǎo)致輸卵管局部的收縮痙攣,所以輸卵管妊娠的女性還會(huì)出現(xiàn)下腹部的持續(xù)隱痛。如果胚胎在輸卵管處沒有出現(xiàn)流產(chǎn),在逐漸長大的過程中,就會(huì)刺激導(dǎo)致輸卵管增粗,最終還會(huì)引起輸卵管的破裂,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛,還可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn),甚至可能會(huì)出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象。如果檢查發(fā)現(xiàn)女性已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn),往往是需要急診行開腹手術(shù)搶救治療,必要的時(shí)候還可以考慮直接進(jìn)行輸血來對(duì)應(yīng)補(bǔ)充。
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輸卵管妊娠不是必須要切除輸卵管,這時(shí)需要根據(jù)女性的年齡、生育要求,以及癥狀來對(duì)應(yīng)選擇。所謂的輸卵管妊娠,其實(shí)就是最常見的宮外孕。由于輸卵管妊娠發(fā)現(xiàn)的具體情況不同,所以輸卵管妊娠的處理治療也會(huì)因人而異。如果女性以前因?yàn)閷m外孕導(dǎo)致輸卵管破裂,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛,還可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn),甚至可能會(huì)出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象。通常就需要行開腹手術(shù)進(jìn)行搶救治療,可以考慮直接將輸卵管切除,也可以考慮進(jìn)行開窗取胚。但如果女性檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕的時(shí)候,其包塊還小于4厘米,同時(shí)包塊也沒有破裂,也沒有胎心胎芽出現(xiàn),hcg小于2000,這時(shí)可以不進(jìn)行手術(shù)切除輸卵管,而是進(jìn)行藥物保守治療。
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輸卵管妊娠如何進(jìn)行治療
對(duì)于輸卵管妊娠的女性,具體怎么進(jìn)行治療,要根據(jù)具體的情況來判斷。如果女性以前因?yàn)閷m外孕導(dǎo)致輸卵管破裂,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛,還可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn),甚至可能會(huì)出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象,通常就需要行開腹手術(shù)進(jìn)行搶救治療??梢钥紤]直接將輸卵管切除,也可以考慮進(jìn)行開窗取胚。如果女性檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕的時(shí)候,其包塊還小于4厘米,同時(shí)包塊也沒有破裂,也沒有胎心胎芽出現(xiàn),hcg小于2000,這時(shí)可以不進(jìn)行手術(shù)切除輸卵管,而是進(jìn)行藥物保守治療。如果女性檢查發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)已經(jīng)有明顯的胎心胎芽出現(xiàn),但是包括還沒有破裂,那常??梢钥紤]行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,可以直接將這側(cè)的輸卵管切除,也可以考慮進(jìn)行開窗取胚保留輸卵管。
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輸卵管妊娠破裂如何處理
現(xiàn)在的生活條件提高了,也就更加注重懷孕,更加注重下一代。有的女性會(huì)因?yàn)榉N種原因出現(xiàn)輸卵管妊娠破裂的情況,這個(gè)時(shí)候如果是緊急的情況,就需要及時(shí)的采用剖腹產(chǎn)的方法來治療,或者是立即停止妊娠的治療。不過每個(gè)人的身體狀況是不一樣的,有的是可以采取保守的刮宮治療來處理的。
輸卵管妊娠怎么早發(fā)現(xiàn)
要想早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)輸卵管妊娠,首先就要對(duì)自身的癥狀進(jìn)行觀察,常見的就是腹部疼痛、陰道不規(guī)則流血以及昏厥與休克。也可以到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查來確診,包括病史檢查、B超檢查以及腹腔鏡檢查。
輸卵管妊娠吃什么藥
輸卵管妊娠對(duì)于女性來說一定要及時(shí)的治療,否則很容易影響到自己的健康,而且治療的話也會(huì)比較麻煩。平常的話,如果不嚴(yán)重的話可以采用保守治療。吃藥一定要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行服用。不能私自用藥,否則可能會(huì)達(dá)不到效果。
輸卵管妊娠手術(shù)后吃什么食物好
輸卵管妊娠手術(shù)對(duì)于女性來說也是一種比較常見的手術(shù)方式,它主要是針對(duì)于女性出現(xiàn)輸卵管妊娠來進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)之后,需要注意飲食,一般情況下需要吃一到兩天的流食,然后多吃一些高蛋白的物質(zhì)。再配合其他的情況,那么身體恢復(fù)就比較快了。
輸卵管妊娠為什么要切除
輸卵管妊娠之所以要切除,比較常見的原因之一就是保守治療的效果不是很好,再一個(gè)就是出現(xiàn)了大出血現(xiàn)象以及檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管包塊過大、血HCG值過高,另外就是為了預(yù)防再一次患上輸卵管妊娠。