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如何判斷是輸卵管妊娠

發(fā)布時間:2019-10-1450759次瀏覽

輸卵管妊娠是一種異位妊娠??梢愿鶕?jù)癥狀和體征來進(jìn)行輸卵管妊娠的判斷。輸卵管妊娠會有劇烈的腹痛、停經(jīng)、陰道不規(guī)則流血的癥狀。還會有血壓下降、脈搏異常,腹部可以摸到包塊,陰道有觸痛感,在子宮的一側(cè)可以觸及到變大的輸卵管的體征。

輸卵管妊娠是輸卵管妊娠保守治療之后的并發(fā)癥,如果上有節(jié)育環(huán),避孕失敗了,也容易引起輸卵管妊娠。輸卵管妊娠的危害是非常大的,是需要引起重視的。那么如何判斷輸卵管妊娠呢。下面,就一起來具體的了解一下吧。
  一、根據(jù)輸卵管妊娠的臨床癥狀進(jìn)行判斷
  對于輸卵管妊娠的判斷,首先可以根據(jù)臨床癥狀來判斷。輸卵管妊娠會有腹痛的癥狀,而且是非常劇烈的疼痛感,就像撕裂般一樣。這種疼痛的程度和內(nèi)出血的量和出血的速度有關(guān)系。如果反復(fù)的出現(xiàn)破裂或者流產(chǎn),那么還會有反復(fù)的內(nèi)出血癥狀。當(dāng)血液凝集在盆腔最低處的時候,還會有肛門墜痛感。
  輸卵管妊娠也是會有停經(jīng)的癥狀的,停經(jīng)的時間長短和輸卵管妊娠的位置有很大的關(guān)系。輸卵管妊娠的時候,陰道還會出現(xiàn)不規(guī)則流血。一般都是不規(guī)則的、點(diǎn)狀的滴血癥狀,血液是深褐色的,需要治療之后才會停止出血。
  二、根據(jù)輸卵管妊娠的體征來判斷
  在進(jìn)行全身檢查的時候,體溫是正常的,如果出現(xiàn)了休克,那么體溫會降低。如果內(nèi)出血吸收時,體溫會高一點(diǎn),但也不會超過38攝氏度。這時候血壓會下降,脈搏會變?nèi)?、變快,臉色會變得蒼白。
  在進(jìn)行腹部檢查的時候,會有壓痛感,是一種很明顯的反跳痛。如果出血量比較多,就會有移動性的濁音,可以在腹部摸到包塊。
  在進(jìn)行陰道檢查的時候,陰道的后穹隆會比較飽滿、有觸痛感。當(dāng)把子宮頸往上,或者往左右兩邊輕輕移動的時候,就會引起劇烈的疼痛感。如果內(nèi)出血比較嚴(yán)重,就會有子宮漂浮感。在子宮的一側(cè)可以觸及到變大的輸卵管。如果輸卵管妊娠的時間比較長了,還會在子宮直腸窩摸到包塊。

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什么是輸卵管妊娠
所謂的輸卵管妊娠又通稱為宮外孕,就是指女性的受精卵,沒有在宮腔內(nèi)著床生長,而是在輸卵管處著床進(jìn)行發(fā)育。由于宮縮卵管腔比較狹窄,所以隨著停經(jīng)時間的延長,就會導(dǎo)致輸卵管的長大,并引起破裂,還會引起輸卵管處的疼痛。因此輸卵管妊娠的女性,常常都會出現(xiàn)下腹部一側(cè)的疼痛,并伴有不規(guī)則的陰道出血表現(xiàn)。如果出現(xiàn)輸卵管妊娠包塊的破裂,這時就會導(dǎo)致突發(fā)性的下腹部疼痛,而且還可能會引起頭暈、乏力、心慌等貧血表現(xiàn),甚至是導(dǎo)致失血性休克。絕大多數(shù)輸卵管妊娠都需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,可能是行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),也有可能是行開腹手術(shù)治療,只有少部分輸卵管妊娠的女性,才可以進(jìn)行藥物保守治療,通常是口服米非司酮片,同時還可以肌注甲氨蝶呤針,并配合中藥來輔助治療。
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2020-01-03

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所謂的輸卵管妊娠,其實(shí)就是最常見的宮外孕,通常是指女性的受精卵,沒有在宮腔內(nèi)著床生長,而是在輸卵管處進(jìn)行著床發(fā)育。由于輸卵管腔比較狹窄,所以在逐漸發(fā)育的過程中,就可能會導(dǎo)致胚胎生長發(fā)育異常,可能出現(xiàn)胚胎先兆流產(chǎn),或者自然流產(chǎn),因此就會導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血。如果胚胎在輸卵管處沒有出現(xiàn)流產(chǎn),在逐漸長大的過程中,就會刺激導(dǎo)致輸卵管增粗,最終還會引起輸卵管的破裂,這時就會導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛,還可能會伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn),甚至可能會出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象。所以對于輸卵管妊娠的女性,是沒辦法懷孕到足月,一般在檢查確診以后,都需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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輸卵管妊娠的癥狀有哪些
對于輸卵管妊娠的女性,由于輸卵管內(nèi)營養(yǎng)比較差,所以胚胎著床后生長發(fā)育,一般不是特別良好。常常可能出現(xiàn)胚胎先兆流產(chǎn),或者自然流產(chǎn),因此就會導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血表現(xiàn)。而且由于胚胎的持續(xù)刺激輸卵管,局部會導(dǎo)致輸卵管局部的收縮痙攣,所以輸卵管妊娠的女性還會出現(xiàn)下腹部的持續(xù)隱痛。如果胚胎在輸卵管處沒有出現(xiàn)流產(chǎn),在逐漸長大的過程中,就會刺激導(dǎo)致輸卵管增粗,最終還會引起輸卵管的破裂,這時就會導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛,還可能會伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn),甚至可能會出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象。如果檢查發(fā)現(xiàn)女性已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn),往往是需要急診行開腹手術(shù)搶救治療,必要的時候還可以考慮直接進(jìn)行輸血來對應(yīng)補(bǔ)充。
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輸卵管妊娠不是必須要切除輸卵管,這時需要根據(jù)女性的年齡、生育要求,以及癥狀來對應(yīng)選擇。所謂的輸卵管妊娠,其實(shí)就是最常見的宮外孕。由于輸卵管妊娠發(fā)現(xiàn)的具體情況不同,所以輸卵管妊娠的處理治療也會因人而異。如果女性以前因?yàn)閷m外孕導(dǎo)致輸卵管破裂,這時就會導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛,還可能會伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn),甚至可能會出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象。通常就需要行開腹手術(shù)進(jìn)行搶救治療,可以考慮直接將輸卵管切除,也可以考慮進(jìn)行開窗取胚。但如果女性檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕的時候,其包塊還小于4厘米,同時包塊也沒有破裂,也沒有胎心胎芽出現(xiàn),hcg小于2000,這時可以不進(jìn)行手術(shù)切除輸卵管,而是進(jìn)行藥物保守治療。
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對于輸卵管妊娠的女性,具體怎么進(jìn)行治療,要根據(jù)具體的情況來判斷。如果女性以前因?yàn)閷m外孕導(dǎo)致輸卵管破裂,這時就會導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛,還可能會伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn),甚至可能會出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象,通常就需要行開腹手術(shù)進(jìn)行搶救治療。可以考慮直接將輸卵管切除,也可以考慮進(jìn)行開窗取胚。如果女性檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕的時候,其包塊還小于4厘米,同時包塊也沒有破裂,也沒有胎心胎芽出現(xiàn),hcg小于2000,這時可以不進(jìn)行手術(shù)切除輸卵管,而是進(jìn)行藥物保守治療。如果女性檢查發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)已經(jīng)有明顯的胎心胎芽出現(xiàn),但是包括還沒有破裂,那常??梢钥紤]行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,可以直接將這側(cè)的輸卵管切除,也可以考慮進(jìn)行開窗取胚保留輸卵管。
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輸卵管妊娠為什么下腹痛
輸卵管妊娠時,身體中的雌孕激素分泌異常、精神過于緊張、輸卵管逐漸增大時,會有腹部脹痛感覺,此時一般是隱痛;有內(nèi)出血、輸卵管破裂時,腹痛癥狀會更加的明顯,會有撕裂般的疼痛感。
輸卵管妊娠術(shù)后應(yīng)注意什么
對于女性來說,做輸卵管妊娠術(shù)后需要注意一些事項(xiàng),如要注意飲食休息以及禁止一個月時間同房,這樣的話才有利于自己傷口的恢復(fù)。輸卵管對于女性來說是一個比較重要的器官。如果恢復(fù)不好的話,很容易影響后期的懷孕。
輸卵管妊娠有哪些治療方法
如果輸卵管妊娠的情況并不是特別嚴(yán)重,可以考慮應(yīng)用藥物的方法進(jìn)行治療,包括中藥治療和西藥治療。也可以采用手術(shù)的方法治療,有些情況下可以采取保守性手術(shù),但嚴(yán)重者得做輸卵管切除術(shù)。
輸卵管妊娠破裂的治療方法
輸卵管妊娠破裂,還沒有明顯的內(nèi)出血時,可以選擇藥物保守治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)破裂,并且有劇烈腹痛、大出血癥狀時,可以選擇輸卵管切口取胚術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、輸卵管切除術(shù)等方法進(jìn)行治療,挽救患者的生命。
輸卵管妊娠為什么要切除
輸卵管妊娠之所以要切除,比較常見的原因之一就是保守治療的效果不是很好,再一個就是出現(xiàn)了大出血現(xiàn)象以及檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管包塊過大、血HCG值過高,另外就是為了預(yù)防再一次患上輸卵管妊娠。