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輸卵管妊娠破裂如何處理

發(fā)布時間:2019-10-1454664次瀏覽

現(xiàn)在的生活條件提高了,也就更加注重懷孕,更加注重下一代。有的女性會因?yàn)榉N種原因出現(xiàn)輸卵管妊娠破裂的情況,這個時候如果是緊急的情況,就需要及時的采用剖腹產(chǎn)的方法來治療,或者是立即停止妊娠的治療。不過每個人的身體狀況是不一樣的,有的是可以采取保守的刮宮治療來處理的。

在婦科的診斷上會有一些輸卵管妊娠發(fā)生破裂的病情,病情一旦發(fā)生會導(dǎo)致流產(chǎn)的情況出現(xiàn),所以對于病情的處理都會措手不及,處理的方法有很多,還是應(yīng)該根據(jù)自身的具體病情,來決定到底怎么來處理妊娠破裂的。下面就讓我們來了解一下,輸卵管妊娠破裂如何處理?
  1、這屬于宮外孕應(yīng)該立即停止妊娠:如果是在輸卵管部位妊娠的話,肯定是會導(dǎo)致輸卵管發(fā)生流產(chǎn),最終導(dǎo)致輸卵管破裂的,因?yàn)檫@個本身就屬于宮外孕的病情,是需要盡快的經(jīng)過手術(shù)來清除身體的妊娠組織的。一般來說宮外孕是只發(fā)生在一側(cè),這就不需要擔(dān)心以后生育的要求,因?yàn)槿绻挥幸粋?cè)受損的話,另一側(cè)還是能夠進(jìn)行懷孕生子要求的,所以應(yīng)該積極的進(jìn)行康復(fù)治療。不要給精子太大的心理壓力。
  2、采取剖腹產(chǎn)的方式來治療:輸卵管破裂會造成肚子疼痛劇烈,失血過多的情況,所以必須要及時的采取剖腹產(chǎn)來治療,但是要知道這種輸卵管的妊娠破裂病情不會無緣無故的發(fā)生,肯定是有過宮外孕的經(jīng)歷,所以這必須要剖腹產(chǎn)治療,來治療病根,因?yàn)榭赡軙斐稍僖淮蔚钠屏巡∏?,所以最好是剖腹產(chǎn)將一側(cè)的輸卵管給切除掉。當(dāng)然具體的情況還是要看具體的輸卵管情況的。
  3、保守的刮宮治療:有些時候的人絨毛膜激素很低,是可以采取刮宮來治療的。但是要先確定是輸卵管部位的妊娠,然后做一個血HCG方面的檢查,來看結(jié)果數(shù)值的高低,以及輸卵管組織包塊的大小,來決定可不可以采用保守治療的方法來治療,因?yàn)楸J胤椒ú粫吧眢w,所以能夠采取保守治療的,最好不要做手術(shù)。這個時候就可以行診斷性的刮宮治療,根據(jù)破裂的具體病理結(jié)果,起到一個輔助診斷和治療的目的。

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所謂的輸卵管妊娠又通稱為宮外孕,就是指女性的受精卵,沒有在宮腔內(nèi)著床生長,而是在輸卵管處著床進(jìn)行發(fā)育。由于宮縮卵管腔比較狹窄,所以隨著停經(jīng)時間的延長,就會導(dǎo)致輸卵管的長大,并引起破裂,還會引起輸卵管處的疼痛。因此輸卵管妊娠的女性,常常都會出現(xiàn)下腹部一側(cè)的疼痛,并伴有不規(guī)則的陰道出血表現(xiàn)。如果出現(xiàn)輸卵管妊娠包塊的破裂,這時就會導(dǎo)致突發(fā)性的下腹部疼痛,而且還可能會引起頭暈、乏力、心慌等貧血表現(xiàn),甚至是導(dǎo)致失血性休克。絕大多數(shù)輸卵管妊娠都需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,可能是行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),也有可能是行開腹手術(shù)治療,只有少部分輸卵管妊娠的女性,才可以進(jìn)行藥物保守治療,通常是口服米非司酮片,同時還可以肌注甲氨蝶呤針,并配合中藥來輔助治療。
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對于輸卵管妊娠的女性,由于輸卵管內(nèi)營養(yǎng)比較差,所以胚胎著床后生長發(fā)育,一般不是特別良好。常??赡艹霈F(xiàn)胚胎先兆流產(chǎn),或者自然流產(chǎn),因此就會導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血表現(xiàn)。而且由于胚胎的持續(xù)刺激輸卵管,局部會導(dǎo)致輸卵管局部的收縮痙攣,所以輸卵管妊娠的女性還會出現(xiàn)下腹部的持續(xù)隱痛。如果胚胎在輸卵管處沒有出現(xiàn)流產(chǎn),在逐漸長大的過程中,就會刺激導(dǎo)致輸卵管增粗,最終還會引起輸卵管的破裂,這時就會導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛,還可能會伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn),甚至可能會出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象。如果檢查發(fā)現(xiàn)女性已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn),往往是需要急診行開腹手術(shù)搶救治療,必要的時候還可以考慮直接進(jìn)行輸血來對應(yīng)補(bǔ)充。
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對于輸卵管妊娠的女性,具體怎么進(jìn)行治療,要根據(jù)具體的情況來判斷。如果女性以前因?yàn)閷m外孕導(dǎo)致輸卵管破裂,這時就會導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛,還可能會伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn),甚至可能會出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象,通常就需要行開腹手術(shù)進(jìn)行搶救治療??梢钥紤]直接將輸卵管切除,也可以考慮進(jìn)行開窗取胚。如果女性檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕的時候,其包塊還小于4厘米,同時包塊也沒有破裂,也沒有胎心胎芽出現(xiàn),hcg小于2000,這時可以不進(jìn)行手術(shù)切除輸卵管,而是進(jìn)行藥物保守治療。如果女性檢查發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)已經(jīng)有明顯的胎心胎芽出現(xiàn),但是包括還沒有破裂,那常??梢钥紤]行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,可以直接將這側(cè)的輸卵管切除,也可以考慮進(jìn)行開窗取胚保留輸卵管。
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做了輸卵管妊娠手術(shù)之后,之所以要對HCG進(jìn)行檢查,首先就是為了看看手術(shù)是否成功,如果HCG仍然存在異常,有可能需要再次手術(shù)。另外就是可以了解術(shù)后的激素水平變化,以便及時的應(yīng)對所出現(xiàn)的問題。
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要想早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)輸卵管妊娠,首先就要對自身的癥狀進(jìn)行觀察,常見的就是腹部疼痛、陰道不規(guī)則流血以及昏厥與休克。也可以到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查來確診,包括病史檢查、B超檢查以及腹腔鏡檢查。
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輸卵管妊娠需要通過一些檢查項(xiàng)目來確定實(shí)際的情況,比較常見的檢查項(xiàng)目有超聲檢查,測定絨毛膜促性腺激素,當(dāng)然還有腹腔鏡的檢查。根據(jù)多個檢查結(jié)果來綜合分析女性的實(shí)際情況,從而制定比較好的處理方法,減少某些危害。
輸卵管妊娠必須切除輸卵管嗎
輸卵管妊娠在破裂之后,可能會出現(xiàn)腔腹內(nèi)急性出血,這個時候危害到病人的安全,是最為常見的一種宮外孕癥狀,所以孕婦若是發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時治療。癥狀較輕的患者可采取保守治療和藥物治療等一般治療方式,如果較為嚴(yán)重的患者,那么便需要通過切除輸卵管進(jìn)行治療。
什么是輸卵管妊娠
輸卵管妊娠屬于非常常見的一種異位妊娠的癥狀,這是因?yàn)槭芫旬惓?dǎo)致的一種疾病癥狀。而導(dǎo)致大家出現(xiàn)輸卵管妊娠的原因,主要有避孕失敗、輸卵管異常以及受精卵游走等因素影響,患者在治療時首先需要找準(zhǔn)病因。