什么是胃癌腹水
發(fā)布時間：2019-10-1167524次瀏覽
胃癌腹水，指的是癌細(xì)胞作用的緣故，在患者的體內(nèi)積聚了超過了人體生理極限的一些液體。換言之，就是癌細(xì)胞發(fā)生了脫落的情況，掉進(jìn)了患者的腹腔內(nèi)，從而引起了患者的腹腔內(nèi)積液過多的一種不良癥狀，影響了患者的生命健康。
對于胃癌患者來說，確診患了癌癥以后，必須每天都時刻關(guān)注著身體的變化，一旦發(fā)現(xiàn)了一些不良癥狀，那么就要及早到醫(yī)院檢查，然后對癥治療。腹水指的是在腹腔內(nèi)積聚了超出生理限度的液體，也就是由于癌細(xì)胞脫落腹腔，造成腹腔內(nèi)積液過多。胃癌晚期為什么會產(chǎn)生腹水？通俗點(diǎn)說，胃癌腹水就是癌細(xì)胞通過多種途徑脫落在腹腔內(nèi)，形成了所謂的“種子”，而且多具有較高的生物活性，是術(shù)后腹膜種植轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的主要原因。
腹膜轉(zhuǎn)移后，腫瘤細(xì)胞破壞淋巴管導(dǎo)致引流障礙，腫瘤侵及或壓迫胸導(dǎo)管，淋巴回流障礙，淋巴液漏出，當(dāng)淋巴管阻塞破裂后淋巴液漏出，形成乳糜性腹水；腹膜彌漫性癌浸潤或種植，增加腹水產(chǎn)生；癌栓阻塞或腫塊壓迫，使門靜脈或肝靜脈血循環(huán)障礙，靜脈血管靜水壓增高，組織液回收減少而漏入腹腔，導(dǎo)致腹水；低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致血漿外滲形成腹水；伴癌綜合征時，分泌異位激素如抗利尿激素、醛固酮等增多，引起水與電解質(zhì)代謝紊亂而發(fā)生腹水。
惡性腫瘤出現(xiàn)腹水后，常見的臨床表現(xiàn)是腹部脹痛、腫瘤疼痛、呼吸困難、下肢水腫，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)腎功能衰竭、呼吸功能衰竭等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象不僅會使腫瘤的發(fā)展速度加快，同時還會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
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慢性胃炎會不會變成胃癌
慢性胃炎有很多種類型，包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，非萎縮性胃炎里面又包括了糜爛性胃炎，在這個胃鏡通常這種怎么診斷萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，通常都需要做胃鏡去關(guān)注胃粘膜的一個改變，同時結(jié)合活檢病理，來去證實(shí)胃里邊的炎癥是哪種類型。當(dāng)有萎縮性胃炎的時候，是一種愛遷移的疾病，就需要定期的去復(fù)查胃鏡，關(guān)注有沒有進(jìn)一步的發(fā)展。如果在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上，有可能會發(fā)生一些早期的癌變，以及進(jìn)一步發(fā)展成胃癌的這樣的風(fēng)險，但并不是的可怕，也不是一定會發(fā)展成胃癌，需要去定期的監(jiān)測胃鏡，關(guān)注胃炎的一個改變，來看看有沒有進(jìn)一步的出現(xiàn)一些，胃部的不好的一些表現(xiàn)。
腹部ct能不能查出胃癌
CT實(shí)際上就是一種X線掃描，也就是說計算機(jī)控制下的X線斷層掃描簡稱就叫CT。X線檢查對于軟組織的病變就不是特別敏感，如果對像骨骼等等這一類的組織可能比較敏感，看的是比較清楚的。如果說是胃癌，特別早期，體積比較小，非常小的情況下，腹部CT是很難發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然如果說是胃癌到了中晚期的時候，體積比較大，這時候腹部的CT也是能夠看得出來的。如果想檢查這種胃癌的話，臨床上常用的最可靠的辦法是胃鏡，內(nèi)窺鏡的檢查。如果說內(nèi)窺鏡底下發(fā)現(xiàn)了這種具有癌癥特征的病變，比如說癌性潰瘍會出現(xiàn)這種潰瘍，接觸的容易出血，或者是有占位性的病變等等，比較容易發(fā)現(xiàn)。
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胃癌晚期癥狀是什么
胃癌的晚期主要的癥狀表現(xiàn)為上腹疼、惡心、吐、不愛吃飯，有人會出現(xiàn)反酸、燒心，還會出現(xiàn)消化道出血，出現(xiàn)黑便，也可以出現(xiàn)血便。如果更進(jìn)一步的進(jìn)展偏晚期，還可出現(xiàn)體重持續(xù)性下降，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，甚至出現(xiàn)惡液質(zhì)的情況。如果血液的化驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)病人血色素會下降，會出現(xiàn)貧血，可以表現(xiàn)為頭暈、乏力、沒有勁、總喜歡躺著的表現(xiàn)。還有一些胃癌在晚期的時候，可能會影響到消化道的梗阻。如果到幽門附近的腫瘤，導(dǎo)致幽門梗阻，病人會出現(xiàn)嘔吐，甚至?xí)I吐隔夜的宿食。再有一些病人，還可以在晚期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱。
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胃切除后需要化療嗎
胃癌切除以后是否需要化療跟胃癌的分期有關(guān)。如是早期胃癌，經(jīng)過手術(shù)治療以后不需要化療。因?yàn)闆]有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有侵犯到臟器胃癌的前壁。如果是進(jìn)展期胃癌，胃的腫瘤細(xì)胞已經(jīng)浸潤到胃黏膜的肌層或胃的固有肌層和漿膜層，甚至穿透了漿膜層，出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或神經(jīng)的轉(zhuǎn)移、淋巴管和血液的轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，就需要術(shù)后化療。胃癌切除后的化療方案，根據(jù)病人的胃癌的組織學(xué)的類型，制定的化學(xué)藥物的組合方案也不同。胃癌的組織學(xué)類型相對其他腫瘤較多樣化，需要由化療科的醫(yī)生來具體制定化療方案。
胃癌的起因是什么
在腸胃疾病當(dāng)中，對人體威脅最大的一種疾病就是胃癌。此病如果不能在發(fā)病初期就積極治療的話，病情發(fā)展到后期，想治好是非常困難的，而且此病的死亡率極高。所以，對于此病，大家一定要積極預(yù)防才行。那么，生活中引起胃癌的原因包括哪些呢？
長期胃病會得胃癌嗎
一旦胃癌奪取了我們的健康，那么我們曾經(jīng)的工作和學(xué)習(xí)，都會變得沒有意義，特別是被告知胃癌已經(jīng)達(dá)到晚期的時候，我們的心理防線瞬間就會坍塌，所以，如果我們平時就經(jīng)?；计渌奈覆?，就一定要注意對胃癌的預(yù)防，那么長期胃病會得胃癌嗎，針對這一問題，下面就一起來具
胃癌靶向治療效果怎樣
胃癌的靶向藥，主要針對兩個不同的靶點(diǎn)，一種是針對HER2陽性的用曲妥珠單抗，這一類患者大概有10%到15%在中國人群里面，這一類患者如果有突變，用靶向藥是能夠明顯的延長腫瘤的生存期、減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也有一些醫(yī)院做過實(shí)驗(yàn)不用靶向藥平均的生存期，晚期的病人是十一點(diǎn)一個月；如果用了靶向藥以后平均的生存期是十三點(diǎn)九個月，不同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果不完全一樣?？傮w來說如果有突變能夠適合靶向藥，能夠延長生存期使他提高康復(fù)的概率。還有一類的靶向藥相對來說靶點(diǎn)比較廣譜的，像新生血管抑制劑阿帕替尼，這一類藥主要是能夠抑制腫瘤的新生血管，使新生血管不能夠給腫瘤供養(yǎng)切斷養(yǎng)料的來源?？傮w效果來說HER2陽性的患者靶向藥的療效比較好一些靶點(diǎn)比較精確，而且現(xiàn)在已經(jīng)作為一線治療。新生血管抑制劑不作為一線治療，而作為二三線治療，如果出現(xiàn)手術(shù)、化療等，無效的情況下可以用新生血管抑制劑治療，對有些患者也確實(shí)能夠起到減小瘤負(fù)荷、延長生存期、改善癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。總體來說靶向治療的藥物也越來越豐富。
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胃癌靶向治療效果如何
曲妥珠單抗可以延長生存期、減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高康復(fù)率；新生血管抑制劑，可以減小瘤負(fù)荷，延長生存期，改善癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。胃癌的靶向藥，一種是針對HER2陽性采用曲妥珠單抗，這一類患者如果有突變，用靶向藥能夠明顯延長腫瘤的生存期、減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高康復(fù)率。另一種是新生血管抑制劑，阿帕替尼能夠抑制腫瘤的新生血管，使新生血管不能給腫瘤供養(yǎng)，切斷養(yǎng)料的來源，能夠起到減小瘤負(fù)荷延長生存期，改善癥狀預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。陽性的患者靶向藥的療效比較好一些，靶點(diǎn)比較精確而且作為一線治療。新生血管抑制劑作為二三線治療，出現(xiàn)手術(shù)、化療等無效的情況下，可以用新生血管抑制劑治療。
胃癌如何分期
現(xiàn)在胃癌最經(jīng)典的分期就是ＴＮＭ分期，另外根據(jù)ＴＮＭ分期還可以將胃癌分為０到４期。這就是常見的胃癌分期，胃癌是對身體健康影響較大的一個情況，在平時一定要注意，出現(xiàn)了胃癌之后不要喪氣，要積極的配合醫(yī)生治療，控制病情。
胃癌吃什么好
胃癌吃高蛋白的飲食，包括牛奶、蛋、肉等。早期胃癌，胃鏡下表現(xiàn)是胃上長了一些潰瘍，潰瘍相當(dāng)于長了一個瘡。用習(xí)慣的說法就是長了一個痤瘡，就像胃上爛了一個大潰瘍。這樣的話，潰瘍面如果吃辛辣、刺激、粗糙的食物，會刺激、會很疼。所以胃癌的早期主張病人避免吃辛辣、刺激的、酸的和生冷、不好消化的食物。但是為了保證腫瘤病人的營養(yǎng)，鼓勵病人吃營養(yǎng)要全面：比如說肉燉爛一點(diǎn)，多喝熱牛奶，雞蛋盡量不要油煎要蒸，蒸成了雞蛋糕，這樣都好消化。要鼓勵病人多吃水果，不要吃涼水果，比如榨成果汁來吃，但是酸倒不鼓勵吃，比如酸的橘子，吃的胃酸，那么病人潰瘍面會疼。對于晚期的腫瘤潰瘍面就比較大，會出現(xiàn)各種的并發(fā)癥，比如幽門梗阻。病人是吃飯后頑固性的胃脹，甚至?xí)I吐，會消化道出血。這個時候的飲食要求很嚴(yán)格，在病人表現(xiàn)為黑便或吐血的時候，一定要禁食，到醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)飲食，如果沒有出現(xiàn)吐血這一癥狀的時候，要吃流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，少吃剛說的刺激性的食物，辣的、酸的、涼的、硬的這些食物，那么蔬菜一定要燉爛、剁成泥，那么肉要燉成肉沫，蛋要蒸成雞蛋糕，少吃多餐。如果早晨有饑餓感就早晨吃，晚上有饑餓感就要晚上吃。如果出現(xiàn)了幽門梗阻，吃了會吐，那么就一定要分餐，甚至要腸外營養(yǎng)
胃癌的術(shù)后該如何飲食
胃癌患者在術(shù)后飲食上一定要注意少吃多餐，細(xì)嚼慢咽；可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┱峤?，紅糖煲豆腐，陳皮紅棗飲，陳皮瘦肉粥，桂圓花生湯等食物，對于緩解胃部不適癥狀有一定的幫助。
胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么處理？
胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)不良反應(yīng)不同分級，處理是不一樣的，一級二級相對比較輕，三級四級可能需要住院觀察或者住院處理。不同藥物組合、不同劑量，不良反應(yīng)程度是不一樣的。目前常用的術(shù)后輔助治療化療方案是很安全的，不良反應(yīng)相對很少見。輕度的1度2度不良反應(yīng)如消化道的不良反應(yīng)，惡心、嘔吐甚至有時候腹瀉，根據(jù)具體的情形有相應(yīng)的藥物進(jìn)行處理。如對于骨髓抑制、白細(xì)胞的減少也有相應(yīng)處理的方案，包括觀察、口服升血的藥物或者是用升血藥物的針劑?，F(xiàn)在有很多預(yù)防的辦法，不一定等到不良反應(yīng)出來之后，再來處理，可以用藥物來預(yù)防出現(xiàn)不良反應(yīng)。實(shí)際上化療之前有很多輔助藥物，包括抑制惡心嘔吐的藥物?；熗炅酥?，預(yù)防性的用升血小板、升白細(xì)胞的藥物都有預(yù)防的辦法。所以總體來講，目前的化療很安全。
胃癌能吃靈芝孢子粉嗎
胃癌本身就是一個較為復(fù)雜的疾病，沒有哪一種藥可以簡單食用就可以治好的。任何藥物都有毒副作用，用不好就會適得其反。所以，對于胃癌患者來說，所有的藥物，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。否則，有的藥物會促使胃癌的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，加重病情。
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胃癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
胃癌術(shù)后存在較多的并發(fā)癥，首先是胃腸功能紊亂，胃切除后它對食物的消化功能會明顯不足。其次胃腸吻合口會出現(xiàn)炎癥，術(shù)后要進(jìn)餐此時會刺激胃部從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。最后術(shù)后還會存在胃出血的并發(fā)癥，其原因是縫合胃壁時未能完全縫閉血管所導(dǎo)致的。
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