前置胎盤與胎盤早剝的區(qū)別
發(fā)布時間：2019-10-1162998次瀏覽
前置胎盤跟胎盤早剝是有很大的區(qū)別的，胎盤早剝的出現(xiàn)，會引起孕婦出現(xiàn)一些諸如腹部劇烈疼痛的不良癥狀，誘發(fā)大出血，胎兒有可能存活；前置胎盤發(fā)生以后，容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，繼而導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重缺氧而胎死腹中。
在懷孕期間，胎兒所要面對的困難是非常多的，有時候，總會因為一些意外的出現(xiàn)而導(dǎo)致胎兒受到很大的影響，比如前置胎盤以及胎盤早剝，就是其中的兩種。那么，前置胎盤跟胎盤早剝究竟有什么區(qū)別？下面來了解一下吧！
1、胎盤早剝
正常情況時，胎兒娩出后胎盤才從子宮壁上脫落下來。倘若在孕晚期或分娩時，胎盤在胎兒尚未娩出之前便部分或全部從子宮壁脫落下來，醫(yī)學(xué)上叫做胎盤早剝。
2、前置胎盤
在妊娠期間，胎盤通常附著在子宮體上段的前壁以及后壁，又或者是側(cè)壁上，倘若胎盤附著在子宮體的下段，又或者是覆蓋在子宮頸的內(nèi)口上，這樣子的話，就屬于胎盤前置的一種狀態(tài)了。這何種情況的發(fā)生，有可能跟受精卵發(fā)育過于遲緩有很大的關(guān)系，在到達(dá)子宮腔的時候，還沒有發(fā)育著床的階段，依然繼續(xù)下行繼而植入子宮體的下段，而且還在這里生長以及發(fā)育；此外，也有可能跟子宮內(nèi)膜受到損害有很大的關(guān)系，比如女性存在多次刮宮的行為等等。
3、兩者區(qū)別
前置胎盤這種不良癥狀的出現(xiàn)，誘發(fā)孕婦發(fā)生腹部劇烈疼痛，腹肌發(fā)硬，并伴有陰道出血。倘若剝離面較大，就會大量出血，使子宮增大并變得發(fā)硬，有壓痛感。當(dāng)剝離面不太大時胎兒仍可存活，但有半數(shù)以上的胎兒因嚴(yán)重缺氧而窒息。另外，分娩后子宮往往收縮乏力，容易發(fā)生產(chǎn)后出血。
胎盤前置發(fā)生出血的不良癥狀，通常大多數(shù)都是出現(xiàn)在妊娠晚期，因此對于胎兒的影響還是比較大的。比如，胎盤前置很容易導(dǎo)致早產(chǎn)這種不良癥狀的出現(xiàn)，也可能由于產(chǎn)婦發(fā)生了休克而導(dǎo)致了胎兒窘迫的發(fā)生，繼而導(dǎo)致胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的缺氧這種嚴(yán)重后果，繼而導(dǎo)致胎死腹中的悲劇！此外，也有可能因為早產(chǎn)兒的適應(yīng)能力太差，無法適應(yīng)環(huán)境而出現(xiàn)夭折的情況。所以，前置胎盤的圍產(chǎn)兒，往往死亡率都是十分之高的。
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前置胎盤不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤時，如果無明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤是指在妊娠28周后，胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤，通?？梢皂槷a(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤的情況時，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專業(yè)操作下進行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤的情況，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
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胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的，因為隨著內(nèi)口的開大，胎先露下降，胎盤的胎先露，就會低于胎盤位置，從而有一些少量的出血，通過壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當(dāng)產(chǎn)前或者是產(chǎn)時出血過多，超過月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因為任何的剖宮產(chǎn)，對于子宮內(nèi)膜的損傷會增加下一次妊娠時，胎盤附著位置的異常。
前置胎盤的臨床癥狀
在現(xiàn)實生活中，很多的孕婦檢查身體的時候，會發(fā)現(xiàn)在不知情的情況下就被前置胎盤纏身了。然后就出現(xiàn)了很大的疑問，為什么之前自己沒有發(fā)現(xiàn)這種病癥的出現(xiàn)。到底這種病癥的臨床方面的癥狀都有哪些呢。今天就要給大家具體的解答這方面的問題，介紹一下關(guān)于前置胎盤的主要的臨床癥狀有哪些。
不同類型前置胎盤的危害
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。其發(fā)生率國內(nèi)外報道都比較的高。前置胎盤患者中絕大多數(shù)為為經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦，其發(fā)生率明顯高于初產(chǎn)孕婦。
前置胎盤有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤臨床上常見癥狀有陰道反復(fù)出血時多時少，孕婦可能會出現(xiàn)貧血、面部沒有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤前置又稱前置胎盤，胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以內(nèi)。因胎盤附著部位異常，引起子宮出血。隨著妊娠期的增大，子宮會漸漸往上拉，在這種情況下，更容易引起陰道反復(fù)出血，出血量有時會越來越頻繁，越來越多。容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白，或面色蒼白、血壓偏低，出血多引起休克，危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時到醫(yī)院產(chǎn)檢，已經(jīng)有診斷前置胎盤者，患者需要自我監(jiān)護。例如數(shù)胎動，聽胎心，出現(xiàn)異常，隨時到產(chǎn)科檢查。
前置胎盤的病因有哪些
前置胎盤的病因可能是由于子宮損傷，受精卵發(fā)育不良，胎盤面積過大等造成。一、可能與多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮腔多次操作史，還有子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮頸管損傷、內(nèi)膜損傷有關(guān)。二、受精卵在種植過程中滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育不良，受精卵它要繼續(xù)向下靠近宮口，特別是宮頸內(nèi)口。第二種是引起子宮內(nèi)膜炎以后使內(nèi)膜供血不足，胎盤代償性擴大，擴大面積吸收營養(yǎng)供胎兒，伸展到了子宮下段。三、胎盤面積過大，部分妊娠胎盤延伸到下段后，還有胎盤的形狀發(fā)生異常，這些都可以引起前置胎盤。明確診斷后，不能長蹲或坐板凳，臀部不要低于你的膝關(guān)節(jié)。否則容易導(dǎo)致盆腔內(nèi)壓力大而流血。不能提重物，比如抱孩子猛一使勁，這是容易增加腹壓的動作。整個孕期，特別是前置胎盤者，盡量不要房事。禁止房事主要是避免引起陰道大出血，或者是出血性休克，造成胎兒死胎，總之了解病因后，根據(jù)個人情況，醫(yī)生會給予醫(yī)囑或注意事項，自身要定期產(chǎn)檢，密切觀察身體情況變化。
胎位不正如何糾正
對于胎位不正來講，還是要進一步區(qū)分一下胎位不正的類型。比如咱們所說的胎位不正，是因為前置胎盤引起，導(dǎo)致頭沒法入盆在上面飄著，這種情況下特別容易出現(xiàn)胎位不正。在發(fā)生前置胎盤的情況下，應(yīng)該在孕中期的時候就應(yīng)該注意，避免劇烈活動，避免因為劇烈活動而出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至?xí)斐纱蟪鲅?，另外避免性生活，這都是一些注意的事項。在孕晚期的時候，如果明確是前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會，到了足月以后擇期剖宮產(chǎn)，這樣比較安全。另外還有如果沒有出現(xiàn)前置胎盤，沒有胎盤因素，而出現(xiàn)的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的時候臀位，醫(yī)生就要需要找原因了，臀位情況下，如果胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周的時候可以做外道轉(zhuǎn)，也就是在麻醉的情況下，用手來做一下外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機會。
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胎位不正的原因
導(dǎo)致胎位不正原因有胎兒自身問題，骨盆問題，產(chǎn)力問題，以及子宮或者是胎盤問題，具體原因如下:一、如果胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導(dǎo)致胎位不正，胎頭過大，骨盆相對比較窄，可能會導(dǎo)致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、生產(chǎn)時如果胎頭入盆，但是產(chǎn)力不好也會造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等可能導(dǎo)致胎位不正。五、如果是前置胎盤擋著胎兒入盆的地方，頭下不去可能導(dǎo)致胎位不正。
前置胎盤怎么辦
減少活動，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。長期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。孕婦自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況。
胎盤前置什么癥狀
患有前置胎盤的孕婦在妊娠中期至晚期有輕微或嚴(yán)重的陰道出血，經(jīng)常反復(fù)性出血可能會導(dǎo)致患者貧血，在嚴(yán)重的情況下，孕婦甚至可能會休克，胎兒也有缺氧和窒息的危險。
前置胎盤怎么引產(chǎn)
出現(xiàn)前置胎盤在不同的情況下，需要采用的措施是不同的，情況嚴(yán)重需要引產(chǎn)的話，也要在合適的時間進行，像懷孕20周之前進行引產(chǎn)需要用剖宮的方式進行，如果用其他的方式引產(chǎn)，可能會導(dǎo)致大出血的嚴(yán)重后果出現(xiàn)，所以要引起重視。
前置胎盤出血怎么處理
前置胎盤出血危害性極大，會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡，因此在發(fā)病之后，就要及時的到醫(yī)院治療，要測定血型和備血。平時要注意定時的進行超聲檢查，做好胎位的檢測，一旦發(fā)生胎兒成熟，就要終止妊娠，確保孕婦的安全。
前置胎盤多長時間能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤一般情況下是34周以后才能發(fā)現(xiàn)。前置胎盤通俗的講，就是孩子在子宮的上邊，胎盤擋住了孩子出來的口，這就叫前置胎盤。因為懷孕早期，胎盤有的時候位置低，隨著子宮往上長，有的時候胎盤能上去，所以這是動態(tài)變化的。所以最早期的時候如果沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。當(dāng)然有的人可能沒到34、35周，比如24、25周的時候出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下有癥狀，就可以診斷為前置胎盤。如果沒有癥狀，還是要強調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因為前置胎盤對于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤一定要重視。有可能會影響到宮內(nèi)的孩子的生命安全，甚至有的人大出血，會造成大人出現(xiàn)休克。所以大家一定要重視孕期的出血癥狀，甚至必需要做一些常規(guī)的B超，以早期發(fā)現(xiàn)一些胎盤的位置不正常，有助于早期給予診治。
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胎盤前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤附著于子宮的下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱為前置胎盤。在臨床上，通常會按照胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三種類型，完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤，是指胎盤附著于子宮的下段，到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率，也會比正常人高一些。
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胎盤前置陰道出血怎么辦
對于胎盤前置的病人來說，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當(dāng)中，常見的前置胎盤的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無誘因，以及無痛性的出血。通常患者的這種前置胎盤出血，不可預(yù)測。這種前置胎盤的出血，從輕微的見紅，甚至到大量失血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險的情況都有。患者出現(xiàn)胎盤前置陰道出血，會非常危險，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤前置陰道出血，不但對胎兒有風(fēng)險，對于孕婦的風(fēng)險會更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應(yīng)該及時去醫(yī)院處理，必要時候，還需要輸血。
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