慢性羊水栓塞治療
出現(xiàn)慢性羊水栓塞時,可用皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行抗過敏治療;通過面罩、人工呼吸機等持續(xù)給氧;應(yīng)用氨茶堿、罌粟堿等解除肺動脈高壓;還要注意抗休克,預(yù)防心力衰竭,防止多器官損傷,降低死亡率。
一般年齡大于35歲的產(chǎn)婦、多次妊娠的產(chǎn)婦都是羊水栓塞的高發(fā)人群。羊水栓塞是一種非常危險的疾病,一旦出現(xiàn)羊水栓塞需要及時治療,否則可能會危及到生命,或者誘發(fā)多種并發(fā)癥,那么,慢性羊水栓塞治療方法具體是怎樣的呢?
1、抗過敏治療
因為羊水栓塞也是一種過敏反應(yīng),所以一旦出現(xiàn)羊水栓塞,首先要應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物,比如地塞米松等藥物進(jìn)行靜脈滴注,對抗過敏性休克。
2、吸氧
出現(xiàn)羊水栓塞時,患者常常會因為供血、供氧不足,出現(xiàn)肺動脈高壓、心衰、腦損傷等并發(fā)癥,所以應(yīng)該對患者進(jìn)行持續(xù)給氧,可以應(yīng)用面罩給氧,也可以使用人工呼吸機,這樣可以減輕肺水腫癥狀,改善腦缺氧、腦損傷的問題。
3、解除肺動脈高壓
患者會因為肺動脈高壓導(dǎo)致呼吸困難、血壓下降等,所以還要及時應(yīng)用藥物解除肺動脈高壓,氨茶堿、罌粟堿、阿托品、酚妥拉明等藥物都是臨床上比較常用的解除肺動脈高壓的藥物。
4、抗休克
羊水栓塞還會引起休克,但是引起休克的原因比較復(fù)雜,可能是過敏性的,也可能是肺源性的、心源性的等,所以抗休克時要綜合考慮,首先應(yīng)該通過輸血的方法擴充血容量,其次要應(yīng)用碳酸氫鈉等糾正酸中毒,病情嚴(yán)重時還可以應(yīng)用多巴胺等血管活性藥物進(jìn)行靜脈滴注調(diào)整血管緊張度,保證臟器的供血。
5、預(yù)防心力衰竭
羊水栓塞也可能會誘發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)羊水栓塞,可以應(yīng)用洋地黃、呋塞米等靜脈注射防治心力衰竭,提高搶救的成功率。
6、防治多器官損傷
羊水栓塞容易導(dǎo)致心臟、腎臟等臟器出現(xiàn)損傷,所以在治療過程中注意,比如通過輸血充血容量,尿少時應(yīng)用利尿藥,如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰竭,可以采取血液透析的方法進(jìn)行急救等。
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