胎盤早剝怎么治
胎盤早剝比較輕微的話,只需要配合醫(yī)生保胎治療即可,但對于較為嚴重的胎盤早剝,應(yīng)通過糾正休克、及時終止妊娠以及積極處理并發(fā)癥等手段治療。胎盤早剝的治療一定要及時,以免錯過最佳治療時機,導致嚴重后果。
胎盤早剝會導致孕婦出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,嚴重時還會導致孕婦休克,不及時治療,有可能造成孕婦和胎兒死亡。因此,一旦發(fā)生胎盤早剝,一定要引起重視,立刻到醫(yī)院接受治療。那么,胎盤早剝怎么治?
一、糾正休克
對于發(fā)生休克癥狀的孕婦,應(yīng)迅速補充血容量。根據(jù)血紅蛋白的數(shù)量,為孕婦輸注血紅細胞、血小板、血漿以及冷沉淀等。最好輸液新鮮血液,既補充了血容量,又可以補充凝血因子。
二、及時終止妊娠
在胎兒娩出前,胎盤剝離還有可能繼續(xù)加重,一旦孕婦被確診為二度、三度胎盤早剝,應(yīng)及時終止妊娠。根據(jù)孕婦病情的輕重程度以及產(chǎn)程進展、胎兒宮內(nèi)狀況、胎產(chǎn)式等來決定終止妊娠的方式。
對于病情較輕的一度胎盤早剝孕婦,可選擇陰道分娩,在分娩過程中如有必要,可應(yīng)用縮宮素,縮短第二產(chǎn)程。在生產(chǎn)過程中要密切觀察孕婦的血壓、心率、陰道流血量、宮底高度以及胎兒宮內(nèi)狀況,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)進行剖宮產(chǎn)。
對于二度、三度胎盤早剝,胎兒死亡且不能立即分娩的孕婦,應(yīng)進行剖宮產(chǎn)。將胎兒與胎盤取出之后,應(yīng)立即使用宮縮劑,同時對子宮進行按摩,促進子宮收縮。如果出現(xiàn)難以控制的大出血,應(yīng)立即為孕婦輸液新鮮血液與凝血因子,同時進行子宮切除術(shù)。
三、并發(fā)癥處理
胎盤早剝會引起諸多并發(fā)癥,比如產(chǎn)后出血、凝血功能障礙以及腎衰竭等。對于產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦,應(yīng)在胎兒娩出之后及時應(yīng)用縮宮素,持續(xù)按摩子宮。如發(fā)生凝血功能障礙,應(yīng)迅速終止妊娠,同時要阻斷促凝物質(zhì)進入母體的血液循環(huán),并通過補充血容量與凝血因子、抗纖溶治療及應(yīng)用肝素等方法糾正凝血機制障礙。當出現(xiàn)尿毒癥時,應(yīng)及時通過血液透析治療。