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急性胃穿孔的并發(fā)癥

發(fā)布時間:2019-10-1062811次瀏覽

在出現(xiàn)胃穿孔以后,很多的患者都容易出現(xiàn)急性腹膜炎和休克癥狀這兩種并發(fā)癥。由于腹腔穿孔,會有大量的液體進(jìn)入到腹腔之中,造成急性的腹膜炎。部分患者還會出現(xiàn)中毒性的休克,影響正常的腸胃健康。

相信很多人聽到胃穿孔這一種疾病都比較害怕,若在日常的生活當(dāng)中我們出現(xiàn)急性胃穿孔的情況不及時治療,則會導(dǎo)致很多并發(fā)癥的出現(xiàn),影響腸道健康。那么急性胃穿孔的并發(fā)癥有哪些呢?
  一、急性胃穿孔的并發(fā)癥
  1、急性腹膜炎
  在出現(xiàn)急性胃穿孔以后,部分患者會有大量的胃腸液體流入到腹腔之中,會導(dǎo)致化學(xué)性或細(xì)菌性的腹膜炎,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)中毒性休克,若患者不及時進(jìn)行搶救則會導(dǎo)致生命健康出現(xiàn)問題。假如患者沒有腹膜炎出現(xiàn)的小孔會穿孔,則可以采用保守的方法進(jìn)行治療,但是需要禁食,可以適當(dāng)?shù)赝ㄟ^輸液來補(bǔ)充體內(nèi)的水分和電解質(zhì)。在吃飽以后出現(xiàn)急性穿孔,常伴有彌漫性腹膜炎,需要在十二個小時以內(nèi)進(jìn)行手術(shù),避免疾病惡化。
  2、休克癥狀
  患者在出現(xiàn)急性胃穿孔以后,會有劇烈的化學(xué)反應(yīng)在腸道當(dāng)中出現(xiàn),導(dǎo)致休克癥狀。患者會有煩躁不安、呼吸急促以及血壓不穩(wěn)的情況出現(xiàn)。隨著腹部疼痛的緩解,患者的情況可以趨于穩(wěn)定,若細(xì)菌性腹膜炎加重,那么病情也會慢慢惡化,嚴(yán)重的患者甚至?xí)斐芍卸拘缘男菘恕?br/>  二、急性胃穿孔并發(fā)癥如何護(hù)理
  1、休克的診斷
  患者一旦出現(xiàn)皮膚蒼白以及四肢發(fā)冷的狀況,這表示患者已經(jīng)進(jìn)入到了休克期,需要及時進(jìn)行治療。若不能夠得到及時的救助,則會導(dǎo)致休克進(jìn)一步發(fā)展和惡化?;颊咝枰皶r補(bǔ)充身體的體液,維持體內(nèi)的水鹽平衡,另外需要及時對穿孔的位置進(jìn)行治療,避免病情惡化。
  2、穿刺護(hù)理
  對于出現(xiàn)急性腹膜炎的患者,則需要及時進(jìn)行護(hù)理。同時也可以通過穿刺的方法來進(jìn)行檢查,用腹腔中所抽出的液體來進(jìn)行顯微鏡檢查,如看見較多的白細(xì)胞或膿球,則表示患者出現(xiàn)了炎性腹水以及胃穿孔的情況。

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胃穿孔術(shù)后飲食方面應(yīng)以流食為主,避免吃不易消化、辛辣刺激性食物,遠(yuǎn)離煙酒,適當(dāng)服用保護(hù)胃黏膜藥物,促進(jìn)病情恢復(fù),定期復(fù)查。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病,最常見的部位是十二指腸球部,包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療,胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ),胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補(bǔ),穿孔補(bǔ)好后過段時間再復(fù)查,腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理,否則病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎,術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù),做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān),穿孔縫補(bǔ)好后,再把幽門螺桿菌根治了,十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ),醫(yī)療條件特別差的地方,可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕,在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔,胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里,可以進(jìn)行保守治療。
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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,而潰瘍最常見的原因,一個是內(nèi)部因素,就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療,很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療,根治幽門螺桿菌,潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣,抽煙、喝大酒這種情況要注意避免,否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物,止疼藥、去痛片,像阿司匹林、布洛芬,盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下,還要定期復(fù)查胃鏡。
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胃穿孔手術(shù)后能吃什么
一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后,當(dāng)時不能進(jìn)食。腹部手術(shù),外科大夫最關(guān)心的就是排氣,排氣也是提示胃腸道動力恢復(fù)了,說明這個手術(shù)很成功,沒有再往外漏東西,而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功,排氣恢復(fù)了,可以恢復(fù)飲食,一般先喝一些流食,如果沒問題,可以進(jìn)行半流食,然后軟食,最后恢復(fù)到普食,但基本上來講,有胃病的人盡量還是吃軟食,除了這個以外,抽煙、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特別硬特別粗纖維的食物,一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃,避免它再發(fā)生一些疾病,甚至再次穿孔。
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消化道穿孔嚴(yán)重嗎
消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎,吸收,最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸,腸腔里有大量的細(xì)菌,還有食物殘渣,細(xì)菌穿孔以后會進(jìn)入到腹腔,對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激,產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎,最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔,主要涉及兩方面因素:一個是胃酸,胃酸作為一種強(qiáng)酸,進(jìn)到柔嫩的腹腔里面,對腹膜是一個強(qiáng)刺激,產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎,另外一個,胃里面的食物帶著細(xì)菌也會進(jìn)入到腹腔里,引發(fā)感染性,化學(xué)性炎加上感染性炎,會導(dǎo)致感染,導(dǎo)致大量的漿液滲出,如果不能及時手術(shù)清理,病人死亡率非常之高。
輕微胃穿孔的癥狀
胃穿孔是急腹癥里面的一種,出現(xiàn)以后好好治療非常重要,否則就會引發(fā)一些更加嚴(yán)重的問題出現(xiàn),輕微胃穿孔會出現(xiàn)腹部疼痛癥狀,會有不同程度的休克表現(xiàn),還會出現(xiàn)惡心想吐的癥狀,每一個患者都應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況,使用正確的方式積極治療。
胃穿孔怎么治
胃穿孔在治療的時候方案是比較多的,關(guān)于手術(shù)治療就有三種方案,今天為大家介紹一下胃穿孔治療的方案首先就是可以采取一般的治療方案,可以通過藥物治療,另外也可以通過手術(shù)治療。其次就是關(guān)于急性胃穿孔的治療,也是有另一種方案的,患者不同的嚴(yán)重程度會采取不同的治療方案。
酒后胃穿孔什么癥狀
胃穿孔屬于急性腸胃疾病,通常都是由于過多飲酒導(dǎo)致,這是因?yàn)檫^多地飲酒會導(dǎo)致腸胃黏膜受到刺激,造成腸胃黏膜破損的狀況,嚴(yán)重的患者就會有胃穿孔癥狀的出現(xiàn)。通?;颊叱霈F(xiàn)胃穿孔以后會感到腹部有疼痛感,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)休克的癥狀。
胃穿孔癥狀
胃穿孔的癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、休克、惡心和嘔吐,腹痛是最常見的癥狀,而且通常都是突發(fā)性且持續(xù)疼痛,如果腹痛沒有及時治療,就可能導(dǎo)致休克,少部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐的情況?;颊哌€應(yīng)該特別注意飲食,盡量吃容易消化的食物,且在用餐的時候應(yīng)該細(xì)嚼慢咽。