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胃穿孔不愈合是怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2019-10-0956201次瀏覽

患者經(jīng)歷了胃穿孔手術(shù)以后,傷口不愈合,有可能跟患者體質(zhì)過于虛弱、營養(yǎng)不良、血糖高以及發(fā)生了感染等等因素有很大的關(guān)系,也有可能跟患者出現(xiàn)了切口跳線有很大的關(guān)系。建議患者需要先到醫(yī)院檢查清楚,找到了病因再進(jìn)行對癥治療。

有一些患者對于自己沒有要求,以致在生活中經(jīng)常暴飲暴食,誘發(fā)了胃潰瘍的出現(xiàn),此后依然沒及時(shí)治療,又或者是治療效果不好,就誘發(fā)了為此的發(fā)生,需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。有些患者發(fā)現(xiàn)做了手術(shù),傷口卻不愈合,這是怎么回事?下面了解一下!
  1、體質(zhì)虛弱
  患者經(jīng)歷過胃穿孔手術(shù)以后,倘若刀口出現(xiàn)了不愈合的情況,初步考慮有可能跟患者的體質(zhì)過于虛弱有很大的關(guān)系。此外,也有可能跟患者營養(yǎng)不良有關(guān)系;倘若患者存在血糖高的情況的話,也會(huì)導(dǎo)致傷口難以愈合;而倘若患者出現(xiàn)了傷口感染的話,也很有可能會(huì)導(dǎo)致傷口不能愈合的情況發(fā)生。因此,建議患者最好先到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,需要找到了傷口無法愈合的原因,然后才可以針對病因進(jìn)行治療。
  2、切口跳線
  胃穿孔手術(shù)以后,患者倘若出現(xiàn)了切口跳線的話,也會(huì)導(dǎo)致傷口不能愈合。這種情況的出現(xiàn),有可能跟患者的個(gè)人體質(zhì)有很大的關(guān)系。有的患者對手術(shù)線的排斥反應(yīng)是比較大的,一般需要手術(shù)線節(jié)都跳了出來就能夠愈合了,但是要注意一下對切口進(jìn)行消毒以避免傷口發(fā)生感染。
  需要提醒的是,倘若患者經(jīng)過了長時(shí)間傷口依然無法愈合的話,那么就需要考慮做二次手術(shù)來修補(bǔ)傷口了。通常來說,只要在術(shù)前排除一些手術(shù)禁忌的話,風(fēng)險(xiǎn)一般是不大的。
  胃穿孔手術(shù)之后三個(gè)月,切口處紅腫熱痛并且有包塊,這是術(shù)之后常見的問題,主要是因?yàn)楦贡谇锌谔幎鄬涌p合產(chǎn)生的局部改變,一般會(huì)在1年內(nèi)逐漸消失的。如果是手術(shù)切口局部紅腫熱痛或有波動(dòng)感,是要去醫(yī)院看看的,可能是存在慢性炎癥感染,也可以服用抗生素藥物控制治療。出院后注意飲食清淡,不吃辛辣刺激食物。

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2021-04-22

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胃穿孔怎么檢查
首先是血常規(guī)檢查,通過血常規(guī)的檢查可以幫助確定胃穿孔的疾病發(fā)展的程度。其次是X線檢查。B超檢查的方法,比較簡單,檢查結(jié)果也一目了然,可以直觀地知道胃穿孔的程度以及疾病的病情等方面。平時(shí)要注意保護(hù)好自己,發(fā)現(xiàn)異常時(shí),要進(jìn)行全面的檢查。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個(gè)外科病,最常見的部位是十二指腸球部,包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療,胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ),胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補(bǔ),穿孔補(bǔ)好后過段時(shí)間再復(fù)查,腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理,否則病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎,術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù),做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān),穿孔縫補(bǔ)好后,再把幽門螺桿菌根治了,十二指腸球部潰瘍96%的情況不會(huì)再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ),醫(yī)療條件特別差的地方,可能還會(huì)再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕,在空腹第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)穿孔,胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里,可以進(jìn)行保守治療。
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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會(huì)不會(huì)穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,而潰瘍最常見的原因,一個(gè)是內(nèi)部因素,就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療,很快還會(huì)再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療,根治幽門螺桿菌,潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣,抽煙、喝大酒這種情況要注意避免,否則會(huì)再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物,止疼藥、去痛片,像阿司匹林、布洛芬,盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下,還要定期復(fù)查胃鏡。
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胃穿孔手術(shù)后能吃什么
一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后,當(dāng)時(shí)不能進(jìn)食。腹部手術(shù),外科大夫最關(guān)心的就是排氣,排氣也是提示胃腸道動(dòng)力恢復(fù)了,說明這個(gè)手術(shù)很成功,沒有再往外漏東西,而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功,排氣恢復(fù)了,可以恢復(fù)飲食,一般先喝一些流食,如果沒問題,可以進(jìn)行半流食,然后軟食,最后恢復(fù)到普食,但基本上來講,有胃病的人盡量還是吃軟食,除了這個(gè)以外,抽煙、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特別硬特別粗纖維的食物,一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃,避免它再發(fā)生一些疾病,甚至再次穿孔。
胃穿孔什么原因引起的
患者的精神狀態(tài)總是處于緊張中,就會(huì)促使?jié)儾夯?,進(jìn)而出現(xiàn)了胃穿孔癥狀。還有就是壓力大大增加,例如:出現(xiàn)飲食過飽、從事重體力勞動(dòng),還有就是胃壓突然增加,也會(huì)引發(fā)胃薄之處穿破,這就是所謂的胃穿孔。
胃穿孔會(huì)引起什么癥狀
在出現(xiàn)胃穿孔這類疾病以后,患者會(huì)根據(jù)發(fā)病階段的不同而出現(xiàn)不同的癥狀。在剛剛開始發(fā)病的時(shí)候患者會(huì)有突然性的腹部疼痛加劇的情況,而在發(fā)病開始一段時(shí)間以后,則會(huì)有所緩解,但是不及時(shí)進(jìn)行治療,則容易危及到生命健康。
胃破裂和胃穿孔的區(qū)別
胃破裂和胃穿孔這兩種不良癥狀都是同屬于發(fā)生在患者的胃部的情況,兩者都有可能會(huì)誘發(fā)上腹部疼痛的出現(xiàn),不過,胃破裂誘發(fā)的是絞痛,又或者是鈍痛,而胃穿孔誘發(fā)的是刀割又或者是燒灼一樣的痛。此外,胃穿孔會(huì)誘發(fā)嘔吐,而胃破裂不會(huì)。
胃穿孔是如何造成的
胃穿孔這種不良癥狀的出現(xiàn),有可能跟患者存在消化性潰瘍這種不良癥狀有關(guān)。通常來說,倘若消化性潰瘍病情嚴(yán)重了的話,就會(huì)誘發(fā)胃穿孔的出現(xiàn)。此外,一些比如暴飲暴食等不良生活習(xí)慣,也會(huì)誘發(fā)胃穿孔的出現(xiàn),需要是及早治療。
胃穿孔嚴(yán)重嗎
較大的有并發(fā)癥的胃穿孔,通常需要盡快的安排急診手術(shù),如果不及時(shí)搶救,可能危及生命。但是如果沒有腹膜炎的考慮,是小的穿孔,可以采用保守的治療。首先,要避免刺激,主要是太過辛辣的食物,最好是流食。堅(jiān)持一段時(shí)間,注意腹部的保暖,尤其是夜間,多吃一些易消化的食物,少食多餐,要規(guī)律進(jìn)食,要少量多次,避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食。比如辛辣食物、濃茶、咖啡、烈酒等,再就是要戒煙,限酒,并且要緩解精神緊張,必要的時(shí)候要使用藥物促使?jié)兗铀儆稀S行┧幬锬軌蚴刮杆岱置跍p少,有些藥物會(huì)給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護(hù)膜,應(yīng)該禁用能夠損傷胃黏膜的藥物,比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些藥物,這些小的沒有腹膜炎的胃穿孔,有時(shí)候經(jīng)過正規(guī)的治療是可以治愈的。
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2018-11-29

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