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陰道出血指除正常月經(jīng)以外的生殖系統(tǒng)的出血，是婦科疾病中較常見(jiàn)的癥狀之一。異常的陰道出血是復(fù)雜的病癥，每個(gè)病人根據(jù)年齡、出血的形式、出血的部位、出血與周期性的關(guān)系等，具有不同的差異性。陰道出血可以來(lái)自外陰、陰道、宮頸、子宮，但以子宮出血是最為常見(jiàn)的，根據(jù)年齡也可以分為以下三種情況：一、如幼女與絕經(jīng)后的婦女出現(xiàn)陰道出血，一般多考慮可能會(huì)存在一些腫瘤的問(wèn)題，需要及早地到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行就診。二、青春期女性出現(xiàn)陰道出血，一般首先是考慮功能失調(diào)性的子宮出血。因?yàn)樵谇啻浩诘臅r(shí)候，月經(jīng)剛初潮，這時(shí)候卵巢功能還沒(méi)有，完全發(fā)育成熟，性腺軸也還是不成熟，所以往往容易發(fā)生一些無(wú)排卵性的功血，而表現(xiàn)為異常的陰道出血。如果出血時(shí)間長(zhǎng)、淋漓不盡，最好還是及早到醫(yī)院來(lái)就診。三、育齡期女性多考慮是與妊娠有關(guān)系的，像非經(jīng)期的出血，尤其有過(guò)停經(jīng)史又出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血的時(shí)候，一定要注意排除一下是否是懷孕，可以查一下妊娠實(shí)驗(yàn)。如果妊娠實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性，出血有可能是先兆流產(chǎn)，或者是胎停育，或者是宮外孕的情況，需要進(jìn)一步做B超或者是婦科檢查等其他檢查來(lái)明確一下情況。不是在月經(jīng)期間的出血，有時(shí)也要根據(jù)出血的量的多少也分為多種情況。如果是在性交之后出現(xiàn)了出血，稱(chēng)為接觸性出血，往往可能是由于宮頸有病變，或者是宮頸息肉，或者陰道炎等導(dǎo)致的。這時(shí)候可以通過(guò)婦科檢查T(mén)CT、HPV的檢查，來(lái)明確一下是什么原因。再一個(gè)，出血發(fā)生在兩次月經(jīng)之間的時(shí)候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的時(shí)候激素水平發(fā)生了較大的變化，所以對(duì)子宮內(nèi)膜激素的支持可能會(huì)失去了平衡，造成了脫落、出血，所以往往是沒(méi)有什么器質(zhì)性問(wèn)題的，往往可以通過(guò)B超檢查來(lái)明確一下有沒(méi)有器質(zhì)性病變。還有就是功能失調(diào)性的子宮出血，又簡(jiǎn)稱(chēng)為功血，主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)而引起的，可以通過(guò)查性激素六項(xiàng)，監(jiān)測(cè)排卵等方式來(lái)明確一下出血情況。

如果在懷孕早期的時(shí)候有陰道流血的癥狀，往往考慮是宮外孕或者是先兆流產(chǎn)，這時(shí)候應(yīng)該及早到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，可以查血HCG和孕酮、B超，這些檢查來(lái)確定是否是宮內(nèi)孕。也可以通過(guò)，這些檢查來(lái)判斷胚胎發(fā)育的情況。一般在正常情況下，在懷孕的三十天左右，就可以通過(guò)血來(lái)查出HCG的水平。在早期的時(shí)候，一般在懷孕的四十天以內(nèi)的時(shí)候，HCG會(huì)增長(zhǎng)比較快，大概每天會(huì)增長(zhǎng)66%左右，也就是隔一兩天就可以翻倍漲。而等到HCG上萬(wàn)了之后，可能增長(zhǎng)速度會(huì)下降，沒(méi)有這么快的翻倍漲，但是也會(huì)長(zhǎng)得比較快，所以通過(guò)HCG的水平可以判斷胚胎發(fā)育的情況。另外，還可以同時(shí)抽血查一下孕酮和雌激素的水平，孕酮一般在懷孕之后的值也會(huì)非常高的，在黃體期的時(shí)候，高峰期的時(shí)候，孕酮的值至少要大于15ng，如果在懷孕之后，孕酮的值也至少要大于15ng，最好能保持在30ng以上。如果孕酮值比較低，也有可能會(huì)導(dǎo)致子宮收縮，胚胎出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。另外還可以通過(guò)B超的檢查，B超往往是在懷孕的三十五天以后，可能會(huì)在B超里邊看到胎囊，如果宮內(nèi)出現(xiàn)胎囊，考慮是宮內(nèi)孕。如果宮內(nèi)沒(méi)有胎囊，而宮外會(huì)有一些包塊，這時(shí)候要注意排除一下是否是宮外孕，要密切監(jiān)測(cè)B超、血HCG的情況。另外要注意監(jiān)測(cè)患者的癥狀，生命體征，如果考慮是宮外孕，應(yīng)該及早的收入院治療，如果不是宮外孕，只是不規(guī)則的陰道出血，胚胎又是正常的發(fā)育的情況下，這種往往屬于先兆流產(chǎn)。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可以視情況來(lái)進(jìn)行保胎的治療，一般如果胚胎發(fā)育比較好，通過(guò)保胎，可以使孩子能夠達(dá)到正常的生產(chǎn)。但是如果本身胚胎質(zhì)量就不好，保胎也往往會(huì)失敗的，也照樣可能會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)或者是胎停育的情況。

胚胎移植后有褐色分泌物不正常，胚胎移植后有褐色分泌物的原因：一、著床出血，著床時(shí)少量出血，有時(shí)是生理性現(xiàn)象；二、先兆流產(chǎn)或生化妊娠。先兆流產(chǎn)和生化妊娠表面上不好區(qū)分，只能監(jiān)測(cè)血清孕酮，觀察孕激素和血HCG值變化。出現(xiàn)這兩種情況，要盡量減少活動(dòng)，臥床休息，一定嚴(yán)謹(jǐn)性生活，同時(shí)要口服保胎藥物，嚴(yán)重者也可肌注黃體酮。這種情況發(fā)生后，可以先觀察兩到三天，必要時(shí)需要到醫(yī)院查B超，并且查孕酮和血HCG的化驗(yàn)，血HCG的化驗(yàn)要隔幾天查一次，根據(jù)所有的結(jié)果，再調(diào)整藥物的劑量。

腎虛型漏胎就是頻發(fā)性的先兆流產(chǎn)，也叫習(xí)慣性流產(chǎn)，屬于中醫(yī)所說(shuō)的腎虛型漏胎，身體比較瘦弱，先天不足導(dǎo)致。漏胎是指懷孕期間本來(lái)不應(yīng)該有陰道出血，但是這種病人因?yàn)轶w質(zhì)虛弱，反而在懷孕期間出現(xiàn)了陰道出血，就是先兆流產(chǎn)的征兆。沒(méi)有及時(shí)的用藥控制或者注意休養(yǎng)，可能激發(fā)流產(chǎn)。腎虛型的漏胎患者已經(jīng)非常的注意，并不是像一般的流產(chǎn)是因?yàn)楸寂芑蛘呤翘嶂氐臇|西，不太注意所導(dǎo)致?；颊咭呀?jīng)非常小心，有些甚至是已經(jīng)在臥床保胎的狀況下，仍然會(huì)出現(xiàn)了陰道出血、先兆性流產(chǎn)?；颊叩捏w質(zhì)是比較虛弱的，有些身體比較瘦弱，先天不足，有些已經(jīng)有了先兆性流產(chǎn)的病史。另外有一部分患者可能既往曾經(jīng)有過(guò)胎兒，但是因?yàn)榉N種原因沒(méi)有留下來(lái)做了小產(chǎn)的手術(shù)。在小產(chǎn)手術(shù)之后，傷及了人體的本源，出現(xiàn)腎虛，所以再次懷孕就是胎緣不顧。在治療上根據(jù)患者的情形，癥狀不重，就叮囑孕婦臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，密切觀察就可以。持續(xù)性的出血，就必須去醫(yī)院就醫(yī)治療，必要時(shí)給患者用益腎固胎的藥。益腎固胎的藥要中醫(yī)專(zhuān)科的醫(yī)生根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況，因人而異的對(duì)癥治療。

先兆流產(chǎn)的發(fā)生，大部分是由于孕婦體內(nèi)的孕酮水平不夠引起的。所以在臨床上它的治療就是用孕激素的藥物。臨床常用的是黃體酮或者是地屈孕酮。黃體酮可以口服，也可以肌肉注射?？诜且惶靸纱危淮我话俸量?。地屈孕酮是口服的藥物，剛開(kāi)始口服是四毫克，隨后八小時(shí)以后服用十毫克，一直到臨床癥狀消失，陰道出血停止，小肚子脹痛也消失。那么這種情況下就需要繼續(xù)觀察。在治療的同時(shí)一定要叮囑患者臥床休息。這樣的臥床休息是指除了大小便下床，其他的時(shí)間都要在床上。另外要禁止性生活，保持情緒的穩(wěn)定。如果精神過(guò)度緊張，或者是心情不好，這些都是對(duì)胎兒不好的，所以一定要保持心情的愉快。