腸穿孔與胃穿孔的區(qū)別
發(fā)布時間：2019-10-0960757次瀏覽
腸穿孔與胃穿孔的區(qū)別還是挺大的，畢竟這兩個不良癥狀，所發(fā)生的的位置都是不一樣的。不過，倘若患者無法分清楚的話，那么最好到醫(yī)院做一個彩超檢查，就一清二楚了。再者，腸穿孔跟胃穿孔，所誘發(fā)的癥狀也是不太一樣的。
在現(xiàn)實生活之中，腸穿孔跟胃穿孔，都是比較常見的不良癥狀，通常都跟患者存在一些不良癥狀生活習慣以及飲食習慣導致了潰瘍的出現(xiàn)，繼而誘發(fā)了穿孔這種嚴重后果有關系。那么，腸穿孔跟胃穿孔有什么區(qū)別？下面了解一下！
倘若要診斷自己發(fā)生了腸穿孔還是胃穿孔的不良癥狀，最準確還是到醫(yī)院做一個彩超檢查來診斷。再者，胃穿孔和腸穿孔，兩者的病發(fā)位置都是不一樣的。
腸穿孔的表現(xiàn)
腸穿孔分為急性穿孔、慢性穿孔兩類，急性腸穿孔患者多數(shù)情況下表現(xiàn)為明顯的急性腹膜刺激征，如劇烈腹痛、行走困難，查體可見板狀腹，透視或拍片可見腹腔游離氣體、液平，穿刺可見腸道糞便，一旦確診盡快采取手術治療，延誤治療可以引起感染性休克。輕微的亞急性胃穿孔可以采用保守治療。慢性穿孔相對少見，易被腹膜包裹形成局部膿腫。
胃穿孔的表現(xiàn)
1、腹痛
突然發(fā)生劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也可以有陣發(fā)性加重。疼痛很快擴散至全腹部，可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。
2、休克癥狀
病情發(fā)展至細菌性腹膜炎和腸麻痹，患者可出現(xiàn)中毒性休克。
3、惡心、嘔吐
有部分患者可能發(fā)生一些諸如惡心以及嘔吐等等不良癥狀，但是通常是不太激烈的，倘若患者出現(xiàn)腸麻痹的時候，會導致嘔吐這種不良癥狀加重，與此同時，還會發(fā)生一些諸如腹脹以及便秘等等不良癥狀。
4、其他癥狀
患者會發(fā)生一些諸如發(fā)熱以及脈搏增快的癥狀，不過，通常都是在發(fā)生胃穿孔以后的數(shù)個小時發(fā)生的。
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胃穿孔要不要做手術
并不是所有胃穿孔的病人，都需要進行手術治療，對于腹腔內滲液比較少，并且沒有殘渣等胃內容物的患者，腹腔的污染也比較輕，這樣的患者，可以采取保守的治療方法。對于這樣的病人可以采取半臥位，并且應該進食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，并且要滴注相關的藥物，進行抑制胃酸的分泌，同時要注意維持水、電解質酸堿平衡。如果年老體弱的病人，或者穿孔比較嚴重的患者，要及時的進行手術治療，避免愈合不良而耽誤治療，增加死亡的風險。胃潰瘍穿孔的手術方式，是以手術縫合穿孔。穿孔縫合術后需要進行正規(guī)抗?jié)兊乃幬镏委煟绻菑氐仔缘氖中g，可以選擇胃大部切除術，也就是大部分的胃切除，可以一次性地解決穿孔和潰瘍兩個問題。病人在穿孔時間比較短，腹腔污染比較輕的情況下，可以選擇一次性的胃大部切除術，還可以選擇腹腔鏡的手術方式。如果病人的穿孔時間長，腹腔污染重，建議選擇傳統(tǒng)的開腹手術方式，來進行穿孔的修補手術。在術后要積極的進行抑酸治療，并且定期復查。
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靜脈留置針的注意事項有哪些
使用靜脈留置針的注意事項：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護，避免肢體活動劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時告知醫(yī)生和護士進行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經刺激性疼痛的臨時癥狀，需及時通知醫(yī)護人員處理。
急性胃出血的原因
急性胃出血的原因，考慮和各種致病因素的刺激，導致胃黏膜以及血管損傷有關。患者如果存在胃炎，消化性潰瘍等原發(fā)疾病時，胃酸以及幽門螺旋桿菌感染對于胃黏膜的刺激可以直接使得胃黏膜損傷引發(fā)胃出血表現(xiàn)。尤其當潰瘍病進一步發(fā)展時，可以使得血管壁損傷引發(fā)急性胃出血。當患者存在十二指腸癌、胃癌等惡性疾病時，癌細胞對于胃黏膜以及血管的刺激，同樣也可以引發(fā)急性胃出血，尤其當癌癥病灶自發(fā)性破裂時，胃出血癥狀可能會較為明顯。另外肝硬化患者容易合并門靜脈高壓，門靜脈壓力長期升高可以導致食管以及胃底靜脈曲張。當食管和胃底靜脈內壓力突然升高時，可以使得靜脈血管破裂引發(fā)胃出血。
胃出血嘔血吃什么
胃出血發(fā)病期間如果患者嘔血癥狀較為明顯，一般建議暫時禁食。胃出血多是因為胃黏膜以及胃血管損傷引發(fā)的臨床癥狀，進食后食物會再次刺激受損的病灶部位使得出血病情加重。甚至嘔吐物有可能會進入到氣管內，堵塞氣管，影響患者呼吸。如果患者嘔血癥狀并不明顯，建議在治療的基礎上適當?shù)某砸恍┵|地偏軟、容易消化的流食或半流食比較好。另外胃出血病情治愈后，由于出血可能會導致人體出現(xiàn)缺鐵性貧血癥狀。所以在病情恢復期，可以適當?shù)某砸恍┚哂醒a鐵補血作用的食物，比如紅棗、菠菜、動物的瘦肉、血制品等。必要時需要使用補鐵補血劑進行對癥治療。
胃出血手術后還出血怎么辦
胃出血手術后如果患者再次出現(xiàn)出血癥狀，需要及時去醫(yī)院復診，根據(jù)相關檢查結果查明引發(fā)出血的病因后進行對因治療。手術后短時間內會因為傷口滲血導致胃出血癥狀復發(fā)，可以在醫(yī)生指導下使用止血劑進行對癥治療。如果手術后一段時間患者原發(fā)病病情沒有得到控制，同樣也可以導致出血復發(fā)。但是導致胃出血的原發(fā)病類型比較多，所以其治療方案也不盡完全相同。目前臨床上對于胃出血的治療以保守治療、微創(chuàng)手術和手術治療為主，建議患者按照醫(yī)生醫(yī)囑積極治療。治療期間如果患者出血量比較大，還需要通過支持療法進行對癥治療，包括輸液輸血等。
胃出血暈厥是什么原因
胃出血發(fā)病期間，患者如果出現(xiàn)暈厥癥狀，首先考慮引起失血性休克的可能性較大。如果患者胃出血癥狀較為明顯，會在短時間內使得人體的血液循環(huán)量下降，當腦組織細胞能量供給不足時，可以導致中樞神經功能紊亂引發(fā)暈厥癥狀。另外暈厥癥狀的出現(xiàn)，還需要考慮和患者本身體質虛弱或者存在某些原發(fā)病病情有關。畢竟胃出血后，機體各個系統(tǒng)都可能會出現(xiàn)能量供給不足情況。當患者暈厥后，首先要保證呼吸暢通，及時去醫(yī)院就醫(yī)或撥打120。期間可以通過刺激人中穴來促使患者清醒。如果醫(yī)院檢查屬于失血性休克，多需要使用強心劑、血容量擴張劑、腦細胞營養(yǎng)劑等藥物來進行治療。
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胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個特點：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因為胃里的酸跑到腹腔里去了，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會出現(xiàn)腹膜炎，化學性的腹膜炎，有時候有一些食物漏到里面會產生細菌性炎，兩個疊加一起，病人會出現(xiàn)板狀腹，這時候腸鳴完全聽不到，拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術治療，胃穿孔的手術治療現(xiàn)在最主要是修補，胃大部切除手術相對較少。第一種局部修補，穿孔補好后過段時間再復查，腹腔里邊漏下去的東西進行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴重的腹膜炎，術后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關，穿孔縫補好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術。所以胃穿孔的手術治療現(xiàn)在最主要是修補，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內容物基本上還沒流到腹膜里，可以進行保守治療。
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胃穿孔手術后要注意哪些
很多患者擔心胃穿孔手術后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應進行相應的檢查，進行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復發(fā)了。要注意一些不良的生活習慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術后在去除病因的情況下，還要定期復查胃鏡。
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胃穿孔手術后能吃什么
一般胃穿孔手術這種腹部手術后，當時不能進食。腹部手術，外科大夫最關心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動力恢復了，說明這個手術很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術很成功，排氣恢復了，可以恢復飲食，一般先喝一些流食，如果沒問題，可以進行半流食，然后軟食，最后恢復到普食，但基本上來講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
突發(fā)胃穿孔怎么辦
胃穿孔相對來說還是比較嚴重的一種疾病，而造成胃穿孔的主要原因可能是因為胃潰瘍引起的，對于胃潰瘍的病人來說很容易發(fā)生突發(fā)胃穿孔，而且癥狀比較明顯，表現(xiàn)為富不強烈的疼痛并且難以忍受。一般情況下發(fā)生突發(fā)胃穿孔的話，要采取手術進行治療的方式。
胃穿孔癌變的癥狀
長期胃穿孔可能會降低胃部本身的功能，也會讓胃部細胞受到很大的傷害，出現(xiàn)胃癌的概率就會增加，癌變的征兆有腹部疼痛的規(guī)律發(fā)生變化，不明原因的體重減輕，便血或吐血，食欲不好或者沒有胃口。
胃穿孔手術后要注意哪些
做完胃穿孔手術以后，一定要注意以下四項，才能有助于身體恢復。第一個是注意細嚼慢咽，這樣食物才會更好的消化；第二個是少食多餐，每天吃的食物要定量，這樣才能給身體提供營養(yǎng)；第三個是不能暴飲暴食，否則對胃的傷害很大；第四個是不能亂吃藥物，尤其是刺激腸胃的藥，以免加重病情。
胃穿孔有什么癥狀
胃穿孔是一種常見的胃潰瘍并發(fā)癥，各個年齡階段都有發(fā)病的可能性。出現(xiàn)胃穿孔以后，首先會出現(xiàn)嚴重的腹痛，疼痛一般都是持續(xù)性的，呈刀割樣或者燒灼樣的劇烈疼痛，有些病人還會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)休克的情況。因此出現(xiàn)胃穿孔，要根據(jù)自己的具體病情、發(fā)病時間進行外科手術或者內科保守治療。
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