羊水栓塞如何救治
發(fā)布時間：2019-10-0857187次瀏覽
孕婦發(fā)生羊水栓塞時首先要糾正缺氧癥狀，可適當給予正壓氧氣，同時需要使用鹽酸罌粟堿或氨茶堿等藥物，以解除肺動脈高壓。部分孕婦則需要使用地塞米松，并應(yīng)用毛花苷C預(yù)防心腎衰竭，還要注意做好產(chǎn)科方面的處理。
羊水栓塞對孕婦來說是比較嚴重的一種病癥，稍不注意可能就會誘發(fā)急性肺氣腫或者腎衰竭等并發(fā)癥，嚴重時還有致命危險。因此一旦在醫(yī)院查出有羊水栓塞，孕婦就要第一時間接受治療，那么羊水栓塞如何救治效果比較好呢？
1、糾正缺氧
羊水栓塞對患者最大的不利影響之一就是會導(dǎo)致缺氧，可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。因此在救治時首先要糾正缺氧，可以采用面罩給氧的方法，而在有呼吸發(fā)紺反應(yīng)時，則要在氣管插管給予正壓氧氣，以積極改善組織缺氧缺血癥狀。
2、糾正肺動脈高壓
若發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)出現(xiàn)肺動脈高壓癥狀，就需要及時靜脈注射鹽酸罌粟堿或氨茶堿，并靜脈滴注一定劑量的酚妥拉明等β-受體激動劑類藥物，以便能有效擴張冠狀動脈，促進肺部血壓降低。而如果肺部平滑肌持續(xù)性發(fā)生痙攣，就還要酌情使用硫酸阿托品幫助控制。
3、抗過敏
羊水栓塞的本質(zhì)就是過敏性反應(yīng)，所以需要給與一定的抗過敏治療。一般可對患者靜脈注射氫化可的松或地塞米松，但由于藥物副作用比較大，就務(wù)必要做到小劑量短期用藥，防止腹中胎兒和孕婦受到過多藥物刺激。
4、預(yù)防心腎衰竭
心腎衰竭是羊水栓塞后期最為嚴重且多見的并發(fā)癥，因此有必要提前做出預(yù)防。特別是在心率增快時，需要及時靜脈推入由一定比例的毛花苷C和葡萄糖液組成的混合液，還可酌情使用呋塞米等速尿利尿藥物。
5、產(chǎn)科處理
分娩前要隨時監(jiān)測變化，做好剖腹產(chǎn)手術(shù)準備。如果產(chǎn)后陰道出血無法控制，則可能要及時做子宮切除手術(shù)，并注意手術(shù)前后護理，這樣可最大限度的減少胎盤剝離面出血，可有效挽救患者性命。
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產(chǎn)后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產(chǎn)婦分娩時，羊水進入血液循環(huán)的情況，羊水栓塞期通常是指容易產(chǎn)生羊水栓塞的時間段。產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6小時度過羊水栓塞期。若是在該時間段有身體不適癥狀，產(chǎn)婦應(yīng)立即進行治療。產(chǎn)婦分娩后，若是腹腔有羊水殘留，可能造成羊水進入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象，該現(xiàn)象不利于身體健康，羊水中的雜質(zhì)也容易刺激身體。產(chǎn)婦分娩后，通常需要進行觀察，如果產(chǎn)后6小時左右沒有出現(xiàn)羊水栓塞，產(chǎn)婦的身體就能逐漸穩(wěn)定，身體機能也會逐漸恢復(fù)，此時通常代表度過羊水栓塞期。產(chǎn)婦應(yīng)當多注意休息，避免劇烈運動，同時應(yīng)做好防寒保暖工作，產(chǎn)褥期要注意個人衛(wèi)生。產(chǎn)婦需要補充足夠的營養(yǎng)，可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物，建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時間，身體逐漸恢復(fù)后，可適當活動，有助于增強身體素質(zhì)。
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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查，羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無法檢查出來。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情，然后再進行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中，通常指羊水進入母體的血液中，引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀，嚴重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時左右。所以在產(chǎn)前檢查時通常無法檢查出來。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過多等癥狀，出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對高危因素進行治療，有利于促進身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素，積極運動鍛煉，有利于促進順利分娩。
DIC的診斷標準是什么
診斷標準包括以下幾個方面，一是臨床表現(xiàn)，首先存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病，比如妊娠并發(fā)癥、羊水栓塞、先兆子宮破裂、感染、大量組織損傷、手術(shù)，腫瘤及血液病，包括前列腺癌、肺癌、各種急性白血病、血栓性血小板減少性紫癜等，心、肺、腎、肝等內(nèi)臟疾患。有以下一項以上臨床表現(xiàn)者，多發(fā)性出血傾向，不宜用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克，多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征，如皮膚、皮下黏膜栓塞性壞死及早期出現(xiàn)的肺、腎、腦等臟器衰竭。第二，實驗檢查指標，同時有下列三項以上異常，包括血小板小于100×10^9/L或進行性下降，肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L，血漿纖維蛋白原含量小于1.5g/L或進行性下降，或大于4g/L，白血病及其他惡性腫瘤小于1.8g/L，肝病小于1.0g/L，3P試驗陽性或血栓FDP大于20mg/L，肝病、白血病，F(xiàn)DP大于60mg/L或D-二聚體水平升高或陽性，PT縮短或延長三秒以上，肝病白血病延長5秒以上，或APTT縮短或延長10秒以上者。
淺談什么是羊水栓塞
孕婦羊水栓塞出現(xiàn)問題很棘手，羊水栓塞對孕媽媽的危害是非常大的，來勢兇猛，多發(fā)生在分娩過程中，對健康影響也是比較大的，應(yīng)及早確定病情進行有效的治療，我們一起來淺談什么是羊水栓塞。
羊水栓塞的預(yù)防措施
不知道大家最近有沒有看到過有關(guān)羊水栓塞的新聞，產(chǎn)婦因為羊水栓塞死在手術(shù)臺上惹起很大的騷動，很多孕媽媽就很擔(dān)心。那么，那么恐怖的疾病，它可不可以預(yù)防呢？羊水栓塞的預(yù)防措施又有哪些呢？
羊水栓塞的飲食有哪些事項
羊水栓塞的發(fā)病率越來越高，很多產(chǎn)婦在臨產(chǎn)的時候出現(xiàn)這種癥狀，這是很可怕的，它對于母體和胎兒的傷害是很大的，我們在平時的飲食上要特別注意，很多人問我羊水栓塞的飲食有哪些事項呢，我搜集了很多資料，現(xiàn)在就和大家一起來了解一下羊水栓塞的飲食有哪些事項這個問題吧!
羊水栓塞需要做哪些檢查
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)臨床研究表明羊水栓塞是臨床婦科極常見的一種疾病，現(xiàn)在人的飲食，作息時間，趨于高發(fā)趨勢，那么對于這種疾病你有多少認識呢，究竟怎樣診斷呢?下面我們一起來了解一下羊水栓塞需要做哪些檢查?
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔內(nèi)壓力高和母親血竇開放。一、病因是羊膜破裂或早破膜?；加醒蚰ぱ祝幍?、宮頸有炎癥，逆行感染，羊水栓塞發(fā)生在破膜，羊水進入宮頸管破損的小血管內(nèi)，或通過子宮脫膜進入母體的血液循環(huán)。二、羊膜腔內(nèi)壓力高，子宮收縮，內(nèi)壓大于血管壓力后，羊水可能被擠入母體靜脈血液循環(huán)，母體血液循環(huán)內(nèi)，導(dǎo)致羊水栓塞。三、母體血竇開放。生產(chǎn)中胎盤早剝，子宮內(nèi)膜血竇開放，或子宮內(nèi)膜損傷、子宮收縮不良，諸多因素可能導(dǎo)致羊水進入母體血液循環(huán)引起過敏、休克、大出血等。
為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對羊水成分的超敏反應(yīng)，因為羊水栓塞其實是羊水進入母體血液循環(huán)的強過敏反應(yīng)導(dǎo)致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴重的并發(fā)癥。之所以它嚴重，是因為一旦發(fā)生羊水栓塞，死亡率很高，超過90%。經(jīng)過研究檢測到，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán)，但并不是每個人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬分之八，一萬人里才有八例，發(fā)生率其實很低，可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚，因為羊水栓塞是非常嚴重的并發(fā)癥。也有一些預(yù)防羊水栓塞辦法，比如在破水，不要在孕婦宮縮破水。另外，宮縮不要過強。比如用催產(chǎn)素來引產(chǎn)，要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強，宮縮過強也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會有一些預(yù)防辦法。
羊水指數(shù)和羊水深度區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，到了孕晚期之后每次做B超都需要測量。所謂羊水深度，是通過B超來檢測，把探頭放在腹部，以肚臍為界，把腹部分成上下左右4個象限，用超聲探頭來檢測每個象限羊水池的深度，觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個羊水池深度，相加就是羊水指數(shù)。羊水最大深度，取決于羊水最多、最深處的深度就稱為羊水深度。正常情況下，無論多少孕周，羊水指數(shù)，就是4個象限羊水池相加的深度，應(yīng)該至少大于8厘米，它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米，沒有一項大于5厘米，就稱為羊水過少，是必須要急診住院指征；無論任何孕周，如果4個象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過多。羊水過多，首先要排除孩子畸形，尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因為羊水是靠胎兒排出胎尿和吞咽羊水來循環(huán)，如果羊水量發(fā)現(xiàn)異常，首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外，要檢查母體血糖代謝水平，血糖高的人容易出現(xiàn)羊水過多。羊水池最大深度至少要大于2，如果小于2也稱為羊水過少，也需要急診住院。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率超過90%，所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個非常嚴重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進入母體循環(huán)一種強過敏反應(yīng)。經(jīng)過研究檢測，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，說明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán)，但并不是每個人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低，只有萬分之八，但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法：第一，不要在孕婦宮縮的時候破水。第二，宮縮不要過強。要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強，宮縮過強的時候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個象限的深度，4個是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周，羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少，羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過少。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)通常是在生產(chǎn)過程中，或者是產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)突然的大叫一聲，然后出現(xiàn)心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞，最基本的機理事實上是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血樣飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)明顯的產(chǎn)后大出血的情況。而且產(chǎn)后又大出血，由于凝血功能紊亂之后，通常是很難去止血的，通常還會伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現(xiàn)。所以總體羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降，血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降的狀況。通常還會由于凝血機制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來看，真正的羊水栓塞，可能有一多半的產(chǎn)婦很難救過來的。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進行早期識別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因，就沒有辦法來進行有效的預(yù)防；但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常，或者是準媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力，產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進一步的知識掌握。
羊水栓塞是什么
羊水栓塞是女性在分娩過程中產(chǎn)生的一種急性的并發(fā)癥狀，屬于一種過敏性反應(yīng)，因此在臨床上又被稱為妊娠過敏反應(yīng)綜合癥。隨便往往發(fā)病比較急，多數(shù)患者在發(fā)病時沒有任何的征兆常會出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、休克嚴重時甚至還會出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭、多個系統(tǒng)的器臟受到損傷，甚至是死亡。
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