羊水栓塞產(chǎn)婦后遺癥
發(fā)布時(shí)間：2019-10-0861735次瀏覽
羊水栓塞主要指的是在正常分娩中，羊水進(jìn)入孕婦的血液循環(huán)，從而引起的一種急性癥狀。出現(xiàn)這種情況后，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦有多種后遺癥，其中包括腦缺氧、腎臟衰竭、肺栓塞和出血性休克，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及到產(chǎn)婦的生命安全。
孕婦懷孕10個(gè)月后需要進(jìn)行分娩，但是在分娩的過(guò)程中，可能因?yàn)槭中g(shù)操作不當(dāng)或孕婦的一些其他原因出現(xiàn)羊水栓塞的情況，這是一種比較嚴(yán)重的急性癥狀。出現(xiàn)這種情況后，通常需要做緊急處理，但是處理過(guò)后可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥，那么羊水栓塞產(chǎn)婦后遺癥具體有哪些呢？
一、什么是羊水栓塞
羊水栓塞指的是孕婦在正常分娩過(guò)程中，羊水突然進(jìn)入孕婦的血液循環(huán)所引起的一種急性癥狀，這是比較嚴(yán)重的一種情況，如果不及時(shí)的處理，可能會(huì)危及到孕婦的生命安全。一般情況下，羊水栓塞的發(fā)生率比較低，但是一旦出現(xiàn)這種情況，則可能會(huì)使孕婦出現(xiàn)過(guò)敏性休克，或缺血缺氧等不良癥狀，如果本身孕婦凝血功能不好，甚至還可能引起產(chǎn)后出血等一系列并發(fā)癥。
二、羊水栓塞產(chǎn)婦后遺癥
1.腦缺氧
出現(xiàn)羊水栓塞后可能會(huì)導(dǎo)致孕婦腦缺氧，這個(gè)時(shí)候孕婦會(huì)感覺(jué)到心情比較煩躁，手腳也會(huì)不受控制的抽搐，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象。
2.臟器衰竭
如果孕婦羊水栓塞的情況持續(xù)惡化，那么則會(huì)導(dǎo)致多個(gè)器官功能衰竭，甚至還會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果是因?yàn)槟I臟內(nèi)部血液循環(huán)供應(yīng)不足所引起的，則還可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥等疾病，最終還會(huì)因?yàn)槟I功能衰竭而死亡。
3.肺栓塞
羊水栓塞對(duì)孕婦的危害很大，首先會(huì)堵塞孕婦肺部的血，從而造成肺栓塞，使氧氣供應(yīng)受到阻礙。而且出現(xiàn)羊水栓塞后不僅會(huì)堵塞血管，還可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克的情況。
4.出血性休克
羊水中含有很多促凝物質(zhì)，而孕婦中的血液處于高凝狀態(tài)，出現(xiàn)羊水栓塞后，則可能會(huì)使兩者相遇，很容易引起彌漫性血管內(nèi)凝血。這樣會(huì)產(chǎn)生大量的微血栓，可能出現(xiàn)無(wú)法凝固止血的情況，就會(huì)導(dǎo)致孕婦出血性休克。
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產(chǎn)后多久度過(guò)羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產(chǎn)婦分娩時(shí)，羊水進(jìn)入血液循環(huán)的情況，羊水栓塞期通常是指容易產(chǎn)生羊水栓塞的時(shí)間段。產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6小時(shí)度過(guò)羊水栓塞期。若是在該時(shí)間段有身體不適癥狀，產(chǎn)婦應(yīng)立即進(jìn)行治療。產(chǎn)婦分娩后，若是腹腔有羊水殘留，可能造成羊水進(jìn)入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象，該現(xiàn)象不利于身體健康，羊水中的雜質(zhì)也容易刺激身體。產(chǎn)婦分娩后，通常需要進(jìn)行觀察，如果產(chǎn)后6小時(shí)左右沒(méi)有出現(xiàn)羊水栓塞，產(chǎn)婦的身體就能逐漸穩(wěn)定，身體機(jī)能也會(huì)逐漸恢復(fù)，此時(shí)通常代表度過(guò)羊水栓塞期。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)應(yīng)做好防寒保暖工作，產(chǎn)褥期要注意個(gè)人衛(wèi)生。產(chǎn)婦需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，可多食用魚(yú)肉、西紅柿等蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物，建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，身體逐漸恢復(fù)后，可適當(dāng)活動(dòng)，有助于增強(qiáng)身體素質(zhì)。
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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來(lái)嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查，羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無(wú)法檢查出來(lái)。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過(guò)檢查明確病情，然后再進(jìn)行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中，通常指羊水進(jìn)入母體的血液中，引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時(shí)左右。所以在產(chǎn)前檢查時(shí)通常無(wú)法檢查出來(lái)。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過(guò)多等癥狀，出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對(duì)高危因素進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素，積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，有利于促進(jìn)順利分娩。
了解羊水栓塞癥狀
羊水栓塞一般發(fā)生于生產(chǎn)時(shí)，有的也發(fā)生于生產(chǎn)后，通常是突然發(fā)病，病情比較兇險(xiǎn)，有的突然發(fā)病還沒(méi)有來(lái)得及檢查就已經(jīng)死亡，為了能及時(shí)得到治療，所以孕婦必須了解羊水栓塞的癥狀。
羊水栓塞的癥狀表現(xiàn)是什么
你能接受的或者不能接受的，該發(fā)生的時(shí)候還是會(huì)發(fā)生，重要的是看你怎么面對(duì)。其實(shí)羊水栓塞并不可怕，因?yàn)樗陌l(fā)病率很低。不過(guò)多了解一點(diǎn)關(guān)于它的知識(shí)，也是有好處的。讓我給大家介紹一下羊水栓塞的癥狀表現(xiàn)。
羊水栓塞的誘發(fā)因素有哪些
羊水栓塞的誘發(fā)因素有哪些?羊水栓塞這種疾病，在我們的日常生活中是非常少見(jiàn)的，臨床的發(fā)病率也不是很高，所以很多人不知道是什么原因?qū)е略摷膊〉陌l(fā)生，下面為大家介紹羊水栓塞的誘發(fā)因素有哪些呢?
羊水指數(shù)和羊水深度區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，到了孕晚期之后每次做B超都需要測(cè)量。所謂羊水深度，是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè)，把探頭放在腹部，以肚臍為界，把腹部分成上下左右4個(gè)象限，用超聲探頭來(lái)檢測(cè)每個(gè)象限羊水池的深度，觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個(gè)羊水池深度，相加就是羊水指數(shù)。羊水最大深度，取決于羊水最多、最深處的深度就稱(chēng)為羊水深度。正常情況下，無(wú)論多少孕周，羊水指數(shù)，就是4個(gè)象限羊水池相加的深度，應(yīng)該至少大于8厘米，它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱(chēng)為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來(lái)都小于5厘米，沒(méi)有一項(xiàng)大于5厘米，就稱(chēng)為羊水過(guò)少，是必須要急診住院指征；無(wú)論任何孕周，如果4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米，就稱(chēng)為羊水過(guò)多。羊水過(guò)多，首先要排除孩子畸形，尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩强刻号懦鎏ツ蚝屯萄恃蛩畞?lái)循環(huán)，如果羊水量發(fā)現(xiàn)異常，首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外，要檢查母體血糖代謝水平，血糖高的人容易出現(xiàn)羊水過(guò)多。羊水池最大深度至少要大于2，如果小于2也稱(chēng)為羊水過(guò)少，也需要急診住院。
羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該怎么看
羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該把4個(gè)池羊水值都相加。如果4個(gè)象限相加小于8厘米，就稱(chēng)為羊水偏少，如果4個(gè)象限相加小于5厘米，就稱(chēng)為羊水過(guò)少。羊水指數(shù)是在孕期檢查孕婦B超來(lái)測(cè)量的值，在檢查B超的時(shí)候，會(huì)以肚臍為界，將孕婦的肚子分成上下左右4個(gè)象限，通過(guò)B超來(lái)檢查每個(gè)象限羊水池深度，會(huì)得到一個(gè)厘米數(shù)，把厘米數(shù)相加就稱(chēng)為羊水指數(shù)。羊水每個(gè)象限的值，并不是特指每個(gè)象限要達(dá)到多少才算是達(dá)標(biāo)。檢查羊水深度，如果羊水最大池的深度小于2厘米，有可能就是羊水過(guò)少。羊水過(guò)少的原因：一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩a(chǎn)生就是靠胎兒排出胎尿，還有他吞咽羊水來(lái)進(jìn)行循環(huán)，如果哪方面有問(wèn)題，都有可能會(huì)造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤(pán)和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤(pán)功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量偏少。如果確實(shí)是羊水過(guò)少，需要及時(shí)到醫(yī)院去就診，來(lái)評(píng)估胎兒在宮內(nèi)是不是安全。如果羊水進(jìn)行性減少，必須要終止妊娠。要看孕婦孕周來(lái)決定怎么樣終止妊娠比較合適，如果仍然還沒(méi)有足月，小于39周，很難通過(guò)人為辦法引產(chǎn)成功，必要的時(shí)候就需要剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。
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為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率超過(guò)90%，所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng)。經(jīng)過(guò)研究檢測(cè)，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，說(shuō)明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，但并不是每個(gè)人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低，只有萬(wàn)分之八，但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法：第一，不要在孕婦宮縮的時(shí)候破水。第二，宮縮不要過(guò)強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過(guò)強(qiáng)，宮縮過(guò)強(qiáng)的時(shí)候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè)。通過(guò)B超可以檢測(cè)出羊水池4個(gè)象限的深度，4個(gè)是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱(chēng)為羊水深度。正常情況下無(wú)論多少孕周，羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱(chēng)為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來(lái)都小于5厘米就稱(chēng)為羊水過(guò)少，羊水過(guò)少是必須要急診住院指征。無(wú)論任何孕周4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米，就稱(chēng)為羊水過(guò)少。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)通常是在生產(chǎn)過(guò)程中，或者是產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)突然的大叫一聲，然后出現(xiàn)心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞，最基本的機(jī)理事實(shí)上是類(lèi)似于過(guò)敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血樣飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)明顯的產(chǎn)后大出血的情況。而且產(chǎn)后又大出血，由于凝血功能紊亂之后，通常是很難去止血的，通常還會(huì)伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現(xiàn)。所以總體羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降，血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降的狀況。通常還會(huì)由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來(lái)看，真正的羊水栓塞，可能有一多半的產(chǎn)婦很難救過(guò)來(lái)的。
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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過(guò)程中或產(chǎn)后，產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類(lèi)似于過(guò)敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個(gè)非常緊急的臨床狀況，以目前情況來(lái)看，真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過(guò)來(lái)。
羊水栓塞有后遺癥嗎
在羊水栓塞搶救存活者中，有完全治愈的，也有遺留腎、腦、心等臟器功能不同程度損害的。若在拯救生命過(guò)程中做了子宮切除術(shù)，則喪失生育能力。術(shù)后要進(jìn)行各種器官的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，家屬和產(chǎn)婦應(yīng)該努力配合醫(yī)生的工作，保證術(shù)后的愈合效果，要注意調(diào)理情緒，飲食，促進(jìn)身體的恢復(fù)。
孕婦生產(chǎn)羊水栓塞怎么辦
孕婦生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)羊水栓塞時(shí)，要早診斷、早治療，才可以挽救孕婦的生命。確診后積極進(jìn)行抗過(guò)敏治療、糾正缺氧治療、解除肺動(dòng)脈高壓等；還要針對(duì)癥狀，采取相應(yīng)的措施及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科處理。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比較大，常見(jiàn)的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性腎衰竭。1、心肺功能衰竭和休克，嚴(yán)重時(shí)可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。2、出血，患者度過(guò)心肺功能衰竭和休克后，進(jìn)入凝血功能障礙階段，表現(xiàn)為以子宮出血為主的全身出血傾向。3、急性腎衰竭，全身臟器均會(huì)受損害，除心臟外腎臟是最常受損的器官。
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要發(fā)病原因是由于胎糞污染的羊水中有形物質(zhì)，進(jìn)入母體血循環(huán)所引起。羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中，羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)，引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。
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