結核菌素試驗的檢驗報告解讀
發(fā)布時間：2019-09-2787059次瀏覽
一般情況下，結核菌素試驗的檢驗報告一般有以下幾種常見結果，具體分析如下：
1.正常的結果：一般醫(yī)生在陰性（－）、陽性（+）打鉤，并且診斷結果未寫“TB”，對于絕大多數(shù)免疫功能正常的人來說，這代表體內不存在結核分枝桿菌或注射過結核分枝桿菌疫苗。需要注意的是，如果感染時間處在變態(tài)反應前期，也可以引起陰性反應。變態(tài)反應前期是指患者已經感染但是患者并沒有發(fā)生變態(tài)反應。因此，患者可以在首次注射藥物后七天，再次注射5單位藥物進行皮試，如果再次實驗結果仍然為陰性，則可以基本排除結核分枝桿菌感染。
2.假陽性反應可見于：（1）患者感染非典型分枝桿菌；（2）醫(yī)護人員在患者手臂同一部位進行了多次實驗；（3）皮膚經強烈紫外線照射。
3.其他假陰性反應還可見于：（1）患者高齡；（2）兒童患麻疹、百日咳疾病后，抑制了特異性過敏反應，一般在三周以后可以逐步恢復；（3）病情比較嚴重的結核疾病患者，經過有效的抗結核治療后患者的病情逐漸好轉，結核菌素實驗檢查結果可顯示為陰性；（4）先天性免疫功能缺陷或者長期使用免疫抑制劑或者是使用糖皮質激素進行其他疾病治療的患者；（5）獲得性免疫缺陷，如艾滋病患者或者是嚴重營養(yǎng)不良患者；（6）結核菌素皮膚試驗的藥物劑量過低。（7）結節(jié)病、淋巴瘤及其他惡性腫瘤（發(fā)生率較低，且多為弱陽性）。
4.不正常的結果：如果醫(yī)生在中度陽性（++）、強陽性（+++）、極強陽性（++++）打鉤，并且診斷結果寫了“TB”，這代表很有可能患上了結核病，需要進一步的檢查和治療。
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結核皮試一天后紅了什么原因
結核皮試是檢測患者是否對結核桿菌過敏的一種方法，也就是結核菌素試驗，也簡稱PPD試驗。通常的做法是在患者的前臂取色，皮下注射結核菌素，在48-72小時之后觀察。如果注射部位沒有出現(xiàn)紅斑或者紅斑小于5mm，視為陰性。如果注射部位出現(xiàn)大于5mm的紅斑或結節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm，而小于2cm，判斷為是陽性。如果大于2cm或者是不足2cm，但是合并有水泡或者其他異常，判斷為強陽性。如果是一天后發(fā)紅的，不能判斷為結核菌素過敏。結核菌素試驗陽性僅僅代表感染結核桿菌，感染部位以及是否活動期，需要結合胸部的影像學或者細菌的痰菌的鏡檢，和其他的一些必要的鑒別手段來確定。另外需要指出的是，對于部分病人來講，如果處在一個低免疫力狀態(tài)，特別是比如HIV的患者或者是重度感染的患者，處在一個強免疫力抑制狀態(tài)，這種情況下，即便是結核菌素試驗是陰性的，仍然不能除外有結核的可能。對于低免疫力狀態(tài)本身，就是結核的高發(fā)人群。另外就是結核的部位，因為結核除了常見的肺結核，其在腸道或者是關節(jié)，或者其他的任何部位，都有可能會出現(xiàn)結核，需要根據(jù)結核影像和其他的一些診斷手段來確定。
結核病檢測皮試處能不能碰水
結核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結果的準確性。結核病檢測皮試的結果需要兩到四天的時間才能夠測試出來，在這期間最好不要碰水，也不要用力摩擦周圍的皮膚影響到結果，還有結核病的檢測皮試會在皮膚上留下針眼，當遇到水以后，會導致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至出現(xiàn)皮膚炎癥。水進入針眼部位后還會影響到檢測的結果，結核病檢測皮試一定要注意保護針眼周圍的干燥和清潔以及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結核病檢測皮試是患者的皮膚內注射純化的結核菌素，也叫PPD，以局部的紅腫硬結的直徑大小來判斷測試的結果，這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護傷口，一方面是為了測定結果的準確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥。結核病檢測皮試結果陽性，代表患者患有肺結核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，一般是要給皮膚消毒，之前不要用肥皂、風油精等刺激皮膚，影響到檢查的結果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食，避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結果會相對的準確，結核病檢測皮檢結果有一定的評估意義。但是不能夠完全依靠體檢結果來進行確診，還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來進行確診，最終才能夠下一個結核病的診斷。
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結核的檢查項目有哪些
結核需要做全方面的檢查來明確病情的情況。一、病原體的檢查，主要是對患者的尿液、痰液以及大便，淋巴結穿刺來進行檢查。二、免疫學方面的檢查，需對患者的血清、痰液以及胸水等這些體液中的抗體來進行檢查，還需做結核菌素的皮試實驗。三、影像學的檢查。四、內窺鏡檢查。可以直接觀察到患者臟器的情況，來綜合地評估結核的嚴重程度。五、活檢的病理學檢查。需要從患者的臟器取標本，對標本進行病理檢查和病理分析，了解病情嚴重還是輕微，針對性地采用治療方案。
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結核病檢測皮試處能碰水嗎
結核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結果的準確性。結核病檢測皮試的結果要兩到四天才能出來，期間不要碰水，也不要用力摩擦周圍皮膚。當遇到水以后，會導致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至皮膚炎癥，水進入針眼部位后會影響到檢測結果，要注意保護針眼周圍的干燥和清潔及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結核病檢測皮試是以局部的紅腫硬結的直徑大小來判斷測試的結果。要注意保護傷口，一方面是為了測定結果的準確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥，結核病檢測皮試結果陽性代表患者患有肺結核。
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吃抗結核藥肝損害癥狀
吃抗結核藥物的損害癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀?？菇Y核藥有很多品種可能都會造成肝功能的損傷，尤其是抗結核治療的療程比較長，有的需要半年甚至更長的時間，用藥時間越長，發(fā)生肝損傷的概率也就越大。進行抗結核治療的過程當中，一定要密切監(jiān)測肝功生化指標的改變，如果出現(xiàn)一些惡心，嘔吐，食欲不振，乏力等等，一些肝功損傷的消化道常見的癥狀。要及時化驗肝功，發(fā)現(xiàn)有肝損傷，要配合吃上保肝藥物，如果肝損傷嚴重，還要進行短暫的停止服用抗結核藥物。
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哺乳期耐藥結核病患者應該怎么辦
哺乳期耐藥結核病患者要預防肺結核在家屬間傳播。肺結核患者咳嗽、打噴嚏時，應用紙巾或手遮住口鼻，扭轉頭，以避免傳播。結束應注意房間的通風。盡量避兔患者在痰菌陰轉之前與家中的兒童過多接觸。耐多藥結核病的治療及注意事項：患者在治療期間應盡可能少去公共場所，必須要去時應佩戴口罩。此外，患者應戒煙、限酒及注意營養(yǎng)和休息，飲食以高蛋白、高熱量為主以補充由于結核病所造成的蛋白損失和能量消耗，同時還應盡量多攝入蔬菜、水果，并進行適當鍛煉，避免重體力勞動。耐多藥結核病患者家屬應幫助患者完場全程治療。患者家屬在結核病患者的治療過程中起著重要的輔助作用，可以督促患者按時服藥、復查；還可以為患者提供較好的飲食幫助以及心理支持。此外，作為患者日常接觸最密切的人，患者家屬往往可以第一時間發(fā)現(xiàn)患者的不適癥狀，并及時向醫(yī)生報告，以便及時得到治療，避免嚴重不良反應的產生。
耐藥結核病吃什么藥好
耐藥結核病可以選用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺，環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等藥物治療。根據(jù)病人是否接受過抗結核藥物治療以及耐抗結核藥物的種數(shù)耐藥結核病可分為原發(fā)性耐菂、初始耐、獲得性耐藥、耐多結核。耐多藥結核病的治療由于對異煙肼、利福平兩種主要藥物耐藥，耐多藥結核病的治療十分困難。對耐多藥結核病的治療意味療程可長至24個月，將選用毒副反應較多、較不易耐受的、價格比較昂貴的、二線或新抗結核藥物，且治愈率低、病死率高、外科治療的可能性增加、預后差。WHO耐多藥結核病治療指南規(guī)定。根據(jù)既往用藥史及耐藥性測定結果，最好選用4到5種藥物，至少選用3種從未用過的藥物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺及靜脈滴注對氨柳酸等。推薦的藥物中還包括環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多藥結核病患者肺內病變?yōu)椴豢赡嫘?，如厚壁空洞且病變較局限，心肺功能尚可，可考以慮外科治療，術后繼續(xù)堅持有效的化療至少12個月。提到藥物均需在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用。
耐多藥結核病不規(guī)律服藥有哪些危害
耐多藥結核病不規(guī)律服藥者，不僅身體上承受著治療時間長、治療效果差的折磨，而且經濟上花費又大。另外，耐多藥結核病因為治療效果差，而且存在傳染性，可以通過高聲說話、打噴嚏、咳嗽飛沫傳染給別人。耐多藥結核病是指結核菌殺傷作用最強的異煙肼和利福平兩種藥物同時耐藥的結核病。耐多藥結核病的診斷主要依靠實驗室檢查和臨床資料進行綜合診斷。耐多藥結核病患者，一般是經過反復住院、反復治療、治療效果又比較差。由于結核桿菌本身的生物特性生長緩慢，培養(yǎng)加藥敏實驗最短2個月，最長4個月治療，耐多藥結核病所需的二線藥物可選舉品種較少，而且治療費用比較高。治療療程也較一般的結核病時間長。耐多藥結核病的診斷，和患者的治療都比一般的肺結核難度大。
結核是怎么被傳染的
結核的傳染方式，首先就是呼吸道感染，因此，那些身體虛弱以及抵抗力低的患者，一定要小心被傳染；其次，會經過消化道傳染，務必要對于一切吃下肚子的東西都要小心；最后，還可以通過一些其他方式傳染，包括生殖器以及血液。
