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長痘首先應(yīng)該看皮膚科，因?yàn)檫x擇皮膚科是沒有錯的，因?yàn)楫吘故潜憩F(xiàn)在皮膚表面的一些問題，經(jīng)常有患者會在看病的時候去看內(nèi)分泌，覺得是不是跟內(nèi)分泌有關(guān)系，但是大部分跟內(nèi)分泌關(guān)系并不很大。比如說甲狀腺功能亢進(jìn)的人或者是有一些器質(zhì)性疾病，有可能也會需要長痘，這時候可能表現(xiàn)得更明顯的，比如說心慌、心率加快、焦慮這時候更明顯，或者就像腎上腺的問題，表現(xiàn)為向心性肥胖、肚子大，往往是有一些血壓、血脂、血糖的問題，這時候可能痘痘就不占主要因素，而是其他的問題占主要因素。再者，長痘的時候皮膚科有一種病，叫多囊卵巢綜合征。多囊卵巢表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)常月經(jīng)不來甚至表現(xiàn)為閉經(jīng)，體重迅速增加，毛發(fā)比較重，再者就伴有痘痘，這種人長的痘痘往往會長得比較兇險，紅腫明顯而且特別多。其實(shí)這時候也可以選擇婦科，但是它是一個交叉學(xué)科，就皮膚科的醫(yī)生看這種PCOS綜合征或者是其他的問題，也會有相應(yīng)的指導(dǎo)作用。對于長痘來說，建議大家還是應(yīng)該首先看皮膚科，長痘的原因首先就考慮是由于局部的皮脂分泌比較多，油脂分泌以后繼發(fā)了細(xì)菌的感染，表現(xiàn)在皮膚上紅、腫、熱、痛，而且逐漸增多，反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)。女孩子最明顯的就是感覺到快來月經(jīng)了，這時候就容易長痘，當(dāng)月經(jīng)消退了以后，慢慢的痘痘好，這一波就過去了。所以，有時候會感覺到痘痘確實(shí)跟體內(nèi)的激素水平變化有一定的關(guān)系。

如果洗完頭以后，頭上有一層白色的頭皮屑，建議可以用溫水泡一泡?，F(xiàn)在洗頭，大部分都是淋浴，也沒有關(guān)系，用浴頭在頭皮上輕輕地沖一沖，沖完以后可以抹一些滋潤的物質(zhì)，比如像發(fā)乳這些物質(zhì)，對頭皮有很好滋養(yǎng)作用。另一方面，當(dāng)頭皮上出現(xiàn)一層頭皮屑的時候，要注意是否是頭皮上有相應(yīng)的病態(tài)的問題，最常見的脂溢性皮炎，表現(xiàn)為頭皮紅，偶爾有一些紅色的小丘疹，稍微有點(diǎn)癢，抓還有點(diǎn)疼，這種情況可以用百分之二的酮康唑洗劑或者是二硫化硒洗劑。洗在頭上搓出泡沫以后，稍微用浴帽等個兩三分鐘，再用清水沖掉，會發(fā)現(xiàn)頭皮會明顯好轉(zhuǎn)。另一方面，頭皮上有可能有濕疹，最常見的比如經(jīng)常燙發(fā)的人、染發(fā)的人，或者是喜歡在頭皮上經(jīng)常做定型的人，這時候都會對頭皮是刺激反應(yīng)。洗完頭以后可以用一些潤澤頭皮的發(fā)乳抹在上面，稍微等個三五分鐘，然后沖掉。再者要注意，比如像銀屑病的人。銀屑病表現(xiàn)為頭皮上比較厚的銀白色的鱗屑，這種鱗屑洗完頭以后會，表現(xiàn)非常明顯的白屑。有相應(yīng)的藥物，比如卡巴三醇噴霧劑，這些抹在上面有很好的去除的作用。再者建議洗頭發(fā)的時候，一定要養(yǎng)成好的習(xí)慣，比如先用溫水把頭發(fā)打濕，洗發(fā)香波在頭上搓出泡沫，不要去用指甲比較銳的，撕拉頭皮或者是搔抓頭皮，這樣減少對頭皮的損傷，只要揉出泡沫，稍微等一會沖掉就可以了。有人說好像沒有洗干凈，其實(shí)正常的流水就已經(jīng)把頭皮上面臟物已經(jīng)帶掉了，沒有必要去過度的搔抓，造成進(jìn)一步的損傷。

如果皮膚癢一抓就紅，起疙瘩，在不抓的時候什么都沒有，很有可能是得了蕁麻疹。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是一種非常常見的皮膚病，是由于皮膚黏膜暫時性的血管通透性增加，而出現(xiàn)的局部真皮淺層的水腫。蕁麻疹根據(jù)病程和病因的特征，又可以分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹以及其他特殊類型的蕁麻疹等。對于蕁麻疹的治療，首先要盡可能地找到發(fā)病原因，去除相應(yīng)的致病因素，然后再采用抗過敏和對癥的藥物治療。急性蕁麻疹，首先選用第二代的抗組胺藥，比較常用的藥物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，外用藥物可以選擇止癢洗劑、爐甘石洗劑等。急性蕁麻疹經(jīng)過積極的治療，多數(shù)患者可以在1~2周內(nèi)痊愈。有一部分病人病情比較復(fù)雜，或者是在急性期時沒有得到及時的治療，就可以轉(zhuǎn)為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹病程比較久，治療周期可能會比較長。有一些蕁麻疹的患者，單獨(dú)使用一種抗過敏藥沒有效果時，可以使用2~3種藥物聯(lián)合或者交替使用，還可以根據(jù)情況選擇抗過敏藥和雷公藤多苷等聯(lián)合服用。如果是感染因素引起的蕁麻疹，應(yīng)當(dāng)選用抗生素，同時治療特殊類型的蕁麻疹，也可以使用中藥治療。

脖子上長痘平時要注意一般的護(hù)理，少吃油膩的甜食，控制牛奶的攝入，不要熬夜，外用維A酸類的過氧化苯甲酰、夫西地酸或者抗生素類。如果比較重的話可以選用四環(huán)素類、多西環(huán)素和米諾環(huán)素，異維A酸膠丸，四環(huán)素類、多西環(huán)素和米諾環(huán)素，還有就是異維A酸膠丸、激光治療，或者是果酸、水楊酸等等。這個痘痘或者是青春痘，皮膚科叫做痤瘡，是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，各個年齡段的人均可發(fā)病，但以青少年發(fā)病是最多見的。發(fā)病機(jī)制尚未完全地闡明，但是跟遺傳雄激素誘導(dǎo)的皮脂腺皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、免疫炎癥反應(yīng)等因素都可能與之相關(guān)。部分患者的發(fā)病還受到遺傳、免疫、內(nèi)分泌、情緒以及飲食等因素的影響。青春期的時候，體內(nèi)的雄激素水平增高，或者是血雌雄激素的水平失衡，會使皮脂腺增大，皮脂腺分泌增多。皮脂為毛囊內(nèi)的一個細(xì)菌，叫痤瘡丙酸桿菌等微生物的生長，提供了皮脂的環(huán)境，還有一個厭氧的環(huán)境。這樣痤瘡丙酸桿菌可以分解皮脂中的甘油三酯為游離的脂肪酸，刺激毛囊導(dǎo)管處的角質(zhì)形成細(xì)胞過度的增殖與角化過度，這樣就會使皮脂的排泄受阻，當(dāng)皮脂和角質(zhì)栓堆積在毛囊口時就形成了粉刺；痤瘡丙酸桿菌還會產(chǎn)生低分子的多肽，會又趨化中性粒細(xì)胞產(chǎn)生炎癥因子，這樣毛囊反應(yīng)就會加重，毛囊嚴(yán)重會破裂、損傷，毛囊的內(nèi)容物就會溢入真皮內(nèi)，引起毛囊皮脂腺單位周圍的炎癥，就出現(xiàn)了炎性丘疹到囊腫損害的一系列的臨床表現(xiàn)。

脂溢性皮炎的治療，首先從日常生活中做起，首先患者要注意皮膚皮疹也會出現(xiàn)油脂分泌旺盛的表現(xiàn)，所以在飲食上需要注意，少吃辛辣刺激的、甜食，盡量也不要喝酒，這是一個方面；第二個要注意皮膚屏障不要受損，主要體現(xiàn)在清潔面部的時候不要清潔過度，以清潔面中部T區(qū)為主，清潔過后一定要注意加強(qiáng)保濕劑的使用，以幫助修復(fù)皮膚屏障。在治療上分兩個方面，比如頭部可以選用一些去油、去脂、消炎的洗發(fā)水，常用的是二硫化硒或者是2％的酮康唑洗劑，一周使用兩次清潔頭皮的油脂甚至感染的細(xì)菌等等。瘙癢的部位在清潔過后可以外用某些激素類的擦劑，如曲安奈德氮酮擦劑或者哈西奈德溶液等可以涂在患處；甚至在外用制劑里面還可以增加一些抗真菌的藥物，因?yàn)橹缧云ぱ椎母腥境思?xì)菌以外還可能會有糠秕孢子菌的感染。對于面中部、面部的治療，可以用酮康唑軟膏等抗真菌的藥物，也可以增加弱效的激素，如丁酸氫化可的松或者地奈德或者甚至糠酸莫米松軟膏，把它和保濕劑1：1的混勻，涂在患處也是可以的。當(dāng)然很多患者都比較介意在臉上涂抹激素，那么還有一些非激素類的藥物也可以達(dá)到同樣的治療效果，患者可以選擇0。03的他克莫司或者比美莫司的軟膏，每天晚上涂在患處。這一類的藥物使用時要注意，局部涂抹以后患者會有輕微燒灼感；還要注意它要跟保濕劑的聯(lián)合應(yīng)用，在病情控制以后，逐漸的將每天使用減成一周兩次使用，慢慢減量。因?yàn)橹缧云ぱ妆旧硎呛苋菀讖?fù)發(fā)的，如果長期用藥，不注意保護(hù)皮膚屏障，會形成依賴，造成惡性循環(huán)。所以，日常生活中除了飲食控制以外，藥物是一個方面，但最主要的是以保濕劑的使用、修復(fù)皮膚屏障是最為重要的。