髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)注意事項
發(fā)布時間：2019-09-2563262次瀏覽
在做髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)前后，有很多事項需要注意，這樣可以保障最終的手術(shù)效果，在手術(shù)前病人需要做好相關(guān)的禁煙工作。在做完手術(shù)以后，不光需要多多喝水，并且要根據(jù)自身的情況適當?shù)臏p重，最關(guān)鍵的是要長時間堅持康復訓練法。
關(guān)節(jié)對于人體的重要性不言而喻，一旦關(guān)節(jié)出現(xiàn)任何問題的話，就會給人們的日常生活帶來很多的不便和困擾。所以對于關(guān)節(jié)方面的問題應該及早解決，而現(xiàn)如今解決關(guān)節(jié)方面問題，最常見的方法就是手術(shù)療法，比如髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。那髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)注意事項有哪些呢？
一、術(shù)后多喝水
在做完髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)以后需要多多喝水，尤其是對于女性而言更應該如此，這主要是因為不少人在做完該手術(shù)以后，很容易出現(xiàn)術(shù)后尿路感染的狀況。而女性的尿道天生比較短而且很直，因此在術(shù)后出現(xiàn)尿路感染的概率會更高，而在術(shù)后多喝水的話，就能夠有效預防尿路感染狀況的出現(xiàn)。
二、適當減重
在做完髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以后，體重過重的應該適當?shù)臏p重。因為過度肥胖會導致關(guān)節(jié)負重增加，所以在術(shù)后可能會存在著關(guān)節(jié)磨損，術(shù)后脫位以及流血量增加等等問題。因此建議在術(shù)后過度肥胖的人最好適當?shù)臏p輕自己的體重，這樣也可以縮短自己的術(shù)后康復進程。
三、戒煙
髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)前后都必須要做好戒煙工作，因為長時間吸煙很容易導致患者在術(shù)后出現(xiàn)感染的狀況，而且對于麻醉后蘇醒的身體狀態(tài)也十分不利。同時如果再做該手術(shù)前依舊大量吸煙的話，還有可能會影響到最終的手術(shù)效果。
四、堅持康復訓練
做完手術(shù)以后，如果想要保證最終的手術(shù)效果的話，那么必須要每天適當?shù)膱猿挚祻陀柧?，這樣可以讓病人更加系統(tǒng)科學的逐步恢復自己的髖關(guān)節(jié)功能。同時系統(tǒng)的康復訓練，還能夠有效的預防血栓以及多模式鎮(zhèn)痛狀況的出現(xiàn)，可以有效促進病人身體的快速康復。
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髖關(guān)節(jié)脫位較嚴重，若治療不及時，影響患兒正常行走，影響肌肉正常發(fā)育。易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位，嚴重時導致變成跛腳，影響生活。
髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)注意事項
近年來，初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者數(shù)量逐漸增多，并且行全髖置換手術(shù)的患者越來越年輕化，活動越來越多，因此翻修手術(shù)的數(shù)量上也顯著上升。與初次手術(shù)相比，翻修手術(shù)的時間更長、出血更多，感染、血栓栓塞、脫位、神經(jīng)麻痹、股骨骨折的發(fā)生概率也更高。對于髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，醫(yī)生需要的注意事項如下：1、與病人及家屬做好充分的溝通，告知手術(shù)利弊及可能遇到的困難及并發(fā)癥，使病人調(diào)整到相對比較好的狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、分析全髖關(guān)節(jié)置換的失效原因，針對失效原因和影像學表現(xiàn)明確手術(shù)指征、做好術(shù)前計劃。3、了解患者第一次使用的假體品牌和型號，并備齊翻修手術(shù)器械和準備植入的假體配件。4、手術(shù)操作過程中精確到位、保護骨量，原則上只針對失效的部分進行翻修，避免進一步加大損傷。5、手術(shù)后要認真管理，防治手術(shù)并發(fā)癥。
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)脫位主要分為兩大類。一類是先天性髖關(guān)節(jié)脫位，多見于嬰幼兒，典型的表現(xiàn)為臀紋不對稱，患肢短縮，關(guān)節(jié)疼痛，活動障礙。另一類是外傷性髖關(guān)節(jié)脫位，可分為三種類型。1.髖關(guān)節(jié)后脫位，股骨頭多由髂股韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區(qū)穿出脫位，造成后關(guān)節(jié)囊及圓韌帶撕裂，有時會合并股骨頭骨折，影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，主要表現(xiàn)是外傷后患髖腫痛，活動受限，關(guān)節(jié)彈性固定，患髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形等。2.髖關(guān)節(jié)前脫位，遠較后脫位少見，由于前方主要為韌帶維護，因而一般不合并骨折。前脫位時患髖疼痛，活動受限，彈性固定，髖關(guān)節(jié)外展、外旋、屈曲畸形。3.中心性脫位，髖臼骨折，股骨頭隨同髖臼骨折片向骨盆內(nèi)移位，患肢短縮畸形，髖關(guān)節(jié)活動受限。
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髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)主要就是屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形等等，需要及早到醫(yī)院接受CT或核磁檢查，如果沒有骨折就可以整復脫位。髖關(guān)節(jié)的脫位是一個比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，臨床上不是很多見，特別是前脫位，一般的脫位，表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位，例如車禍，重物從高處跌落，或者重物的打擊，造成髖關(guān)節(jié)的脫位，一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少，輕微的損傷，不會造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因為髖關(guān)節(jié)是相對比較穩(wěn)定的，不太容易造成脫位，嚴重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形，如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁，做進一步的檢查診斷。如果沒有骨折，進行整復脫位即可達到目的。
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位。首先要查明原因，是由于外傷重力造成的脫位，還是因為其他原因。首先要明確診斷，要盡快到醫(yī)院拍X光片，因為拍X光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強，所以容易有韌帶的損傷。第二可以做CT，CT可以確診它脫位的部位更加清楚，是朝什么方向脫位，脫位的程度等等，都可以明確它的診斷。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死，股骨頸骨折相鑒別，如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位，沒有合并骨折，那么比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問題，還要鑒別以上兩種疾病的情況。
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髖關(guān)節(jié)手術(shù)后如何熱敷
髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后不建議立刻熱敷，否則容易造成局部張腫脹痛，需要等到術(shù)后3到4周才可以熱敷，然后1個月后有規(guī)律的熱敷。髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，盡量不要即刻熱敷，如果即刻熱敷，容易造成局部的腫脹疼痛，一般術(shù)后3到4周以后進行熱敷，1個月以后，要規(guī)律性的熱敷。熱敷的目的主要是促進它血液循環(huán)，使組織修復，促進局部的血液循環(huán)以后，它可使局部恢復更快，組織修復更快。熱敷的溫度一般是在40到50度左右，不要太熱，也不要太低。溫度太低問題容易解決不了，太高容易造成燙傷。每天可以熱敷1到2次，每次的時間可以熱敷半個小時或者20分鐘左右，這樣就可以達到術(shù)后熱敷的目的。所以髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，不要即刻熱敷，即可熱敷會容易造成一些副作用。
髖關(guān)節(jié)脫位的原因
髖關(guān)節(jié)為杵臼關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定，必須要有強大的外力作用才能引起脫位。臨床上常見的髖關(guān)節(jié)脫位是由于從高處墜落或車禍時遭受強大暴力的沖擊而導致股骨頭從髖臼中脫出。髖關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、后脫位和中心脫位三型，后脫位更為常見。
髖關(guān)節(jié)疼痛的鑒別
臨床上有很多的髖關(guān)節(jié)疾病會引起髖關(guān)節(jié)處的疼痛。不同疾病鑒別方法不同，主要包括髖部軟組織損傷、髖關(guān)部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部先天性疾病、股骨頭壞死疾病、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病、髖關(guān)節(jié)感染性疾病、髖關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)炎等。一、髖部軟組織損傷以及髖關(guān)部骨折，以及髖關(guān)節(jié)脫位等。對于此類疾病一般都有明顯外傷，是通過X線片及CT不難鑒別。二、髖部先天性疾病，如發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼發(fā)育不良，以及先天性髖內(nèi)發(fā)育，以及局限性的股部近端缺損等，結(jié)合患者的病史，并通過幾個檢查，以及X線片CT等，也可以輕松鑒別。三、股骨頭壞死疾病，一般都有髖部的外傷史，或是長期服用激素，以及長期服用酒精的病史，并通過和核磁共振也可鑒別。四、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病，如脊髓灰質(zhì)炎等導致，通過患者的病史，以及結(jié)合體格檢查可以鑒別。五、髖關(guān)節(jié)感染性疾病，如化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。通過結(jié)合患者的病史，并通過X線檢查，一般也非常容易鑒別。六、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及髖關(guān)節(jié)的其他關(guān)節(jié)炎，如類風濕性關(guān)節(jié)炎導致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及強直性脊柱炎所導致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。通過病史以及輔助檢查，也可明確鑒別診斷。
什么是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是需要及早治療的，需要采取措施，它是一種通過金屬材料制作出來的關(guān)節(jié)假體，然后通過手術(shù)的方式給患者替換，手術(shù)以后也需要慢慢的康復，患者要注意保養(yǎng)身體，全面系統(tǒng)的康復治療，可使病人早期下床活動，增強機體的抗病能力，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一個比較成熟的技術(shù)，一般在正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)的風險和并發(fā)癥相對來說比較少，但是很有可能在手術(shù)后出現(xiàn)感染的情況，其次有可能會出現(xiàn)脫位的并發(fā)癥，還有可能會引起貧血，等比較嚴重的情況，因此建議患者到正規(guī)公立醫(yī)院接受這個治療方案。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在很多醫(yī)院都可以開展，必須在經(jīng)驗豐富的團隊下進行手術(shù)，從而盡量減少并發(fā)癥的出現(xiàn)概率，根據(jù)了解手術(shù)后可能會有40%~70%的概率出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，也有3%~5%的概率出現(xiàn)傷口感染，此外有0.2%~6.2%的概率可能會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。
髖關(guān)節(jié)脫位有什么表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)的脫位是一個比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，臨床上不是很多見，特別是前脫位，一般的脫位表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位，例如車禍，重物從高處跌落，或者重物的打擊造成髖關(guān)節(jié)的脫位，一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少，輕微的損傷，不會造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因為髖關(guān)節(jié)是相對比較穩(wěn)定的，不太容易造成脫位，嚴重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形。如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁，做進一步的檢查診斷。如果沒有骨折，進行整復脫位，即可達到目的。
