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房間隔缺損不做手術(shù)會(huì)不會(huì)死

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1662444次瀏覽

房間隔缺損不做手術(shù)會(huì)死嗎?一般而言,房間隔缺損的患者通過(guò)手術(shù)治療,單純性房缺患者能夠和正常人一樣的生活、工作、婚姻等。今天我們一起來(lái)了解看看,房間隔缺損不做手術(shù)會(huì)死嗎?

有一些房間隔缺損無(wú)法手術(shù),因?yàn)橛?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/21817.html" target="_blank">肺動(dòng)脈高壓形成了,這種的一般5-10年的生存率,據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示,房間隔缺損患者一般可活動(dòng)成年,甚至最大到老年,未經(jīng)房間隔缺損手術(shù)封閉治療者平均壽命36-49歲,嬰兒期患者的臨床表現(xiàn)多 數(shù)不明顯,房間隔缺損嚴(yán)重的患兒少數(shù)可早期出現(xiàn)心力衰竭,甚至死亡。20歲以內(nèi)因房間隔缺損死亡者通常十分少見(jiàn),30歲以內(nèi)出現(xiàn)癥狀者也較少見(jiàn),40歲以后出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡者明顯增多,百分之30未進(jìn)行治療的成年患者有肺動(dòng)脈高壓。出現(xiàn)明顯肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭等并發(fā)癥者,預(yù)后不良。

房間隔缺損的治療,可采用介入或外科手術(shù)方法,目前為止,治療技術(shù)已比較成熟,成功率高,根據(jù)缺損的大小、范圍、形態(tài)等,專業(yè)醫(yī)生會(huì)制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮M饪剖中g(shù)視野清楚,適用范圍廣泛,但創(chuàng)傷可能稍大。符合適應(yīng)癥的患者可行介入封堵治療,屬于微創(chuàng)治療方法,創(chuàng)傷范圍縮小,符合美觀要求,術(shù)后恢復(fù)快。

房間隔缺損手術(shù)后如果恢復(fù)良好,術(shù)前未合并有重度肺動(dòng)脈高壓的,術(shù)后壽命和健康人一樣,復(fù)發(fā)和出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性是比較低的。注意定期復(fù)查隨訪,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持樂(lè)觀、平和的心態(tài),相信多數(shù)患者可以很快康復(fù)。

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房間隔缺損的類型
因?yàn)榉块g隔缺損的部位不同,所以臨床上把這種疾病分為多種類型,包括原發(fā)孔型缺損、繼發(fā)孔型缺損、靜脈竇形缺損、冠狀靜脈竇缺損、心房間隔完全缺失、卵圓孔未閉等??梢酝ㄟ^(guò)心電圖檢查、X線檢查等項(xiàng)目確診。
房間隔缺損雜音的特點(diǎn)
由于房間隔缺損是常見(jiàn)的心臟疾病,在患有房間隔缺損以后會(huì)有一些明顯的特征出現(xiàn)。例如會(huì)有雜音出現(xiàn)。雜音第一音會(huì)較為亢奮,有明顯的聲響,而隨后則會(huì)出現(xiàn)不斷收縮的雜音,影響心臟的健康。出現(xiàn)房間隔缺損以后,可以通過(guò)手術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管等方式來(lái)進(jìn)行治療。
房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥
房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥是針對(duì)較大的房缺,影響健康,可導(dǎo)致右心衰和肺動(dòng)脈高壓。房間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)先天性心臟病之一,嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。目前通過(guò)幾十年的對(duì)房間隔缺損等一系列先天性疾病進(jìn)行研究、篩查、診斷和治療,已經(jīng)有了很好的一套診治房間隔缺損的體系。如果出現(xiàn)房間隔缺損,建議大家到正規(guī)的醫(yī)院去就診、評(píng)估。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行心臟超聲的檢查,小于5mm以下的房間隔的缺損,可以采取保守不治療、密切觀察等手段。較大的房缺,需要進(jìn)行評(píng)估,可能會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的適應(yīng)癥是較大的房缺,患者不進(jìn)行房缺窟窿的閉合,就會(huì)影響健康,會(huì)導(dǎo)致右心衰、肺動(dòng)脈高壓,由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)沒(méi)有任何手術(shù)的禁忌癥,沒(méi)有感染,沒(méi)有任何影響到患者手術(shù)的穿刺的部位,以及麻醉的禁忌,則認(rèn)為需要做房間隔缺損的封堵。醫(yī)生都會(huì)安排進(jìn)行評(píng)估,是否需要進(jìn)行外科開(kāi)刀,還是進(jìn)行微創(chuàng)的不開(kāi)刀的封堵,要根據(jù)房缺的房缺的邊緣、位置、大小進(jìn)行綜合的判斷。
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2020-02-27

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房間隔缺損什么時(shí)候做手術(shù)比較好
房間隔缺損一般在三歲之后做手術(shù)比較好,三歲以后缺損處的邊緣相對(duì)比較固定,可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)不開(kāi)刀的房間隔缺損的封堵術(shù)。房間隔缺損是最常見(jiàn)先天性心臟病之一,嚴(yán)重的困擾著新生胎兒的健康。如果孩子經(jīng)過(guò)醫(yī)生的專業(yè)診斷,患有房間隔缺損,首先不必過(guò)于的擔(dān)心,有的很小的房缺是終生都不需要治療,有的五毫米以下小的房缺并沒(méi)有引起任何的癥狀,需要進(jìn)行密切的隨訪觀察一到兩年做心臟的超聲,可能終生都不會(huì)影響孩子本人的健康,如果比較大的房缺,分流量比較大,左房走的是動(dòng)脈血,右房走的是靜脈血,動(dòng)脈血就會(huì)不斷的向靜脈分流。如果分流影響孩子的健康,就盡早的進(jìn)行房間隔、缺損的手術(shù),醫(yī)生會(huì)建議患者隨訪觀察,如果三歲之前有右心負(fù)荷加重,右室負(fù)荷過(guò)重的傾向,建議三歲之前就要做手術(shù),如果邊緣不理想,也可以進(jìn)行外科開(kāi)胸的修補(bǔ),什么時(shí)候做最佳的時(shí)機(jī),要根據(jù)患者的缺損的位置、大小、個(gè)人的體質(zhì),建議留給專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
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2020-02-27

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02:28
房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段,比如內(nèi)科醫(yī)生通常會(huì)采取不開(kāi)刀的介入治療方法,可以通過(guò)腿上的血管,把很小的封堵器送到患者缺損的部位,堵住缺損的窟窿,達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對(duì)房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐,才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開(kāi)刀的辦法,對(duì)房間隔的缺損進(jìn)行修補(bǔ),把心房之間的洞用補(bǔ)片進(jìn)行縫合修補(bǔ),也可以使房間隔缺損達(dá)到閉合的目的,不論采取哪種方法,一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)。
02:39
先天性房間隔缺損遺傳嗎
通過(guò)臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示,先天性房間隔缺損會(huì)有一定的遺傳傾向。父母有一方是房間隔缺損的患者,孩子得房間隔缺損的幾率會(huì)比普通孩子大,這只是一項(xiàng)危險(xiǎn)因素,并不十分明顯。所以如果母親、父親有房間隔缺損,醫(yī)生會(huì)建議孩子在出生以后,到正規(guī)的心臟??七M(jìn)行篩查,最好能做心臟超聲的檢查,明確孩子是否也會(huì)有先天性心臟病的可能。如果能及時(shí)的進(jìn)行篩查、診斷以及治療,早期的干預(yù)并不會(huì)影響孩子今后的健康。
02:43
房間隔缺損術(shù)后的注意事項(xiàng)
如果是剛做了外科的手術(shù),建議一個(gè)月、半年左右需做心臟超聲的篩查,與自己的手術(shù)醫(yī)生保持聯(lián)系。如果是內(nèi)科介入的患者進(jìn)行微創(chuàng)的封堵,術(shù)后要求患者術(shù)后的一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月都要進(jìn)行超聲的篩查,術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板藥物,包括阿司匹林和氯吡格雷,防止封堵器周圍微血栓的形成,術(shù)后六個(gè)月可以停藥。術(shù)后的注意事項(xiàng)要根據(jù)術(shù)式的選擇決定以及和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無(wú)論是外科開(kāi)刀和介入都有很好的效果。
02:35
什么是房間隔缺損介入封堵術(shù)
房間隔缺損患者心房間有缺損,用不開(kāi)刀的介入辦法,通過(guò)患者腿上的血管將封堵器送入缺損的位置,使得缺損處進(jìn)行有效的閉合,這稱為房間隔缺損介入封堵術(shù)。封堵器對(duì)邊緣有嚴(yán)格要求,所以如果診斷了房間隔缺損,建議大家到正規(guī)的醫(yī)院就診,找專業(yè)的超聲醫(yī)生檢查,患者缺損周圍的邊緣是否合適。如果邊緣合適,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo),患者就可以進(jìn)行房間隔缺損的微創(chuàng)介入封堵手術(shù),避免了開(kāi)刀的創(chuàng)傷。
房間隔缺損癥狀
早期房間隔缺損不大時(shí),沒(méi)有臨床癥狀,中晚期后有心慌、氣短、肺動(dòng)脈高壓或心律失常等癥狀出現(xiàn);房間隔缺損較大后,早期出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過(guò)重以及易感冒癥狀,且感冒不易好轉(zhuǎn);原發(fā)孔房間隔缺損,早期可能就有肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀存在,活動(dòng)后有心功能、心慌、氣短癥狀存在。房心隔缺損的癥狀,根據(jù)缺損的大小、缺損的部位不一樣,可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。一、早期房間隔缺損不是很大時(shí),臨床沒(méi)有癥狀;病人心功能屬于代償期,到中晚期后,可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀,如出現(xiàn)三尖瓣反流大量反流,出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或心律失常等;二、房間隔缺損比較大,早期可能出現(xiàn)肺高壓癥狀,出現(xiàn)心臟負(fù)荷過(guò)重癥狀,經(jīng)常容易感冒,感冒不容易好;三、原發(fā)孔房間隔缺損,早期出現(xiàn)心功能癥狀,可能很小時(shí)就出現(xiàn)肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀,出現(xiàn)活動(dòng)后心功能、心慌、氣短癥狀,應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)治療。房間隔缺損有的可能碰到很久才治療,一般情況都是小的房間隔缺損,可用微創(chuàng)辦法即介入法解決問(wèn)題。
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2020-01-03

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房間隔缺損可以自愈嗎
房間隔缺損是兩房的左右心房之間已經(jīng)缺了一個(gè)隔,所以一般情況是不能自愈的。房間隔缺損的自愈是卵圓孔閉,一般早期的時(shí)候是可以生長(zhǎng)的,但也并不能是達(dá)到自愈的這種情況。所以總的來(lái)說(shuō)房間隔缺損是不能自愈的,一定要干預(yù),干預(yù)的程度,根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。有的人早期沒(méi)有癥狀,心功能正常,認(rèn)為不需要長(zhǎng)時(shí)間地治療,但是心臟的跳動(dòng)是不停止的,所以左向右分流是時(shí)時(shí)存在的。分流量越多,右心負(fù)荷越重,可能肺動(dòng)脈的血流量會(huì)增加,剛開(kāi)始出現(xiàn)這種叫動(dòng)力性肺高壓,久而久之就變成器質(zhì)性的肺高壓,這樣可能達(dá)到肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度,自愈效果就不好,甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流,就無(wú)法自愈了,所謂手術(shù)和介入的禁忌癥。所以對(duì)于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2020-01-03

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02:20
房間隔缺損嚴(yán)重嗎
房缺的大小和房缺的位置決定了房間隔缺損的嚴(yán)重程度、病情進(jìn)展情況。小的房缺早期沒(méi)有癥狀,可在學(xué)齡前進(jìn)行干預(yù)。也可用外科手術(shù)把房間隔進(jìn)行修補(bǔ)??梢圆捎媒槿耄梅舛缕鲗?duì)房間隔缺損進(jìn)行封堵。封堵器,是目前常用的辦法,通過(guò)介入在ASD下把房間隔進(jìn)行封堵,術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥,基本上就達(dá)到完全治愈的情況。外科手術(shù)是把房間隔用補(bǔ)片進(jìn)行修復(fù),修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常。但是原發(fā)孔房間隔缺損,會(huì)出現(xiàn)二尖瓣裂或者三尖瓣裂,患者會(huì)出現(xiàn)心臟負(fù)荷過(guò)重等,要進(jìn)行手術(shù)治療。
房間隔缺損多大需要手術(shù)
較小的繼發(fā)孔房間隔缺損可直接縫合;如缺損較大,則需用心包片或滌綸補(bǔ)片修補(bǔ)。房間隔缺損,如位置合適,可行微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療,經(jīng)股靜脈插管將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處,不用開(kāi)胸手術(shù);房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)需排除合并其他類型心臟畸形。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2018-09-30

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