單純性甲狀腺腫怎么辦
單純性甲狀腺腫屬于甲狀腺疾病的一種,大多數(shù)單純性甲狀腺腫患者并沒有明顯的病因?;颊吒鶕?jù)病情可采用治療方法,比如臨床隨訪、補(bǔ)碘、TSH抑制治療、放射性131治療、手術(shù)治療等方法。
單純性甲狀腺腫是指,由于缺碘或致甲狀腺腫物質(zhì),而引起的代償性甲狀腺腫大,沒有表現(xiàn)出明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,又被名為非毒性甲狀腺腫,這類疾病目前的發(fā)病率和患病率極高。那么患上單純性甲狀腺腫怎么辦?
一、不治療、臨床隨訪
單純性甲狀腺腫患者病情較輕,可采用不治療臨床隨訪的方法
二、補(bǔ)碘
防治地方性甲狀腺腫的最有效的方法就是補(bǔ)碘。食物中加入碘鹽是最簡單有效的方法,我國已于1994年制定了應(yīng)用加碘鹽的法規(guī)。鹽中碘的濃度為20-40mg/kg,即34-66mg碘酸鹽/kg。
三、TSH抑制治療
除了補(bǔ)碘外,可以口服甲狀腺片或者左旋甲狀腺素(L-T),以反饋性抑制垂體分泌TSH。劑量為:成人甲狀腺片40-80mg/d,或者LT 50-100pg/d,兒童減量,妊娠期、乳期適當(dāng)加量。TSH抑制治療對單純性甲狀腺腫療效較好,對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫療效較差。
四、放射性131I治療
可以使甲狀腺體積縮小,在歐洲應(yīng)用較多,在美國主要應(yīng)用于毒性甲狀腺腫的治療,適用于有手術(shù)禁忌證的患者。放射性碘治療可以致永久性甲減。
五、手術(shù)治療
單純性甲狀腺腫患者一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,但是手術(shù)治療可以快速的解除局部壓迫狀態(tài),因此,手術(shù)治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優(yōu)勢。
六、單純性甲狀腺腫治療原則是什么
一般只有局部癥狀,從頸部不適到嚴(yán)重壓迫癥狀、甲狀腺腫進(jìn)展較快、胸骨后甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不能排除惡變者才需要治療,并且每位單純性甲狀腺腫患者的臨床表現(xiàn)都有不同,所以治療方案因人而異。當(dāng)患者的甲狀腺功能是正常時,原則上是不需要治療的,除非出現(xiàn)壓迫或疑似腫瘤的情況下,方可手術(shù)治療。
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