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什么是甲亢性突眼

發(fā)布時(shí)間:2019-09-2459667次瀏覽

甲亢性突眼是甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀中,最典型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,無明顯癥狀或良性眼球突出癥,甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的大多數(shù)眼球運(yùn)動(dòng)都不協(xié)調(diào),主要表現(xiàn)為當(dāng)觀察近處物體時(shí)眼球聚集能力減弱。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,對眼睛也有非常重要的影響,因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)可引起下丘腦突眼分泌,這使得眼球突出,那么為什么甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致眼球突出呢?
  甲狀腺功能亢進(jìn)癥,也稱為內(nèi)分泌性眼球突出癥或甲狀腺相關(guān)性眼病,是一種慢性多系統(tǒng)的自身免疫反應(yīng)疾病。目前甲狀腺相關(guān)眼病,被認(rèn)為是一種特殊器官疾病,其特征是在自身免疫反應(yīng)影響眶周,和后眼組織后淋巴細(xì)胞浸潤,粘多糖和脂肪沉積是主要病變。其特征是水腫,眼球突出和眼球運(yùn)動(dòng)障礙,具有反復(fù)緩解和惡化的特點(diǎn),治療主要是激素治療,放射治療或手術(shù)治療。
  非侵襲性突眼又稱良性突眼,約占眼球突出癥的90%,患者的眼球突出小于18毫米,一般眼睛是對稱的,有時(shí)眼睛的一側(cè)先于另一側(cè),眼瞼和眼睛的外部變化占主導(dǎo)地位,并且球后面的組織沒有明顯變化。主要表現(xiàn)為當(dāng)觀察近處物體時(shí),眼球聚集能力減弱,患者通常沒有癥狀,主要是由于交感神經(jīng)興奮性增加,眼外肌增加和面部肌肉緊張度增加,并且隨著甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療的改善而得到改善,因此無需特殊治療。
  在甲亢性突眼患者中,眼瞼周圍的組織充血水腫。在嚴(yán)重的情況下,甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的結(jié)膜易受感染。當(dāng)眼睛周圍的軟組織水腫時(shí),甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀非常明顯,甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的大多數(shù)眼球運(yùn)動(dòng)都不協(xié)調(diào),當(dāng)眼睛向下看時(shí),上眼瞼通常不會(huì)隨著眼球而下落,或者兩個(gè)動(dòng)作不同步。當(dāng)眼睛向上看時(shí),額頭皮膚不會(huì)起皺。
  侵襲性突眼又稱惡性突眼,目前認(rèn)為與自身免疫有關(guān),是細(xì)胞免疫與體液免疫相結(jié)合的結(jié)果,突眼的程度與甲狀腺功能亢進(jìn)無明顯關(guān)系,常與甲狀腺功能亢進(jìn)相吻合,但也可能發(fā)生在甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能亢進(jìn)癥之后。由于眶周組織水腫,結(jié)膜充血和眼肌麻痹,患者通常具有眼外部感覺畏光和復(fù)視,在嚴(yán)重的情況下,可能發(fā)生暴露性角膜炎,角膜潰瘍,甚至穿孔和視神經(jīng)損傷,發(fā)病率為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的6%-10%。

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眼球突出怎么恢復(fù)
引起眼球突出的病因眾多,針對不同的病因,其治療方法也完全不同。首先病人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行具體診斷,在初步診斷后,方可進(jìn)行針對性治療。當(dāng)眼球突出時(shí),患者必須保護(hù)暴露的角膜。治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩組情況。藥物治療:對于一般性的內(nèi)分泌病因?qū)е碌难矍蛲怀龌蚴怯捎谘装Y導(dǎo)致的眼球突出,則需要依靠非手術(shù)治療。主要依靠使用抗甲狀腺藥物,需要保持甲狀腺功能正常。而單純性突眼無需特殊處理,大多數(shù)患者隨甲狀腺功能恢復(fù)正常而消失。如炎性眼球突出,要給予局部及全身的抗生素治療。手術(shù)治療:以下幾種病因需要手術(shù)治療,如病因明確的眼眶腫瘤、引起嚴(yán)重眼壓升高和視神經(jīng)損害的內(nèi)分泌性眼球突出,眶內(nèi)血腫,需要進(jìn)行手術(shù)治療,去除病因并降低眼內(nèi)壓。
語音時(shí)長 01:24

2020-01-14

56734次收聽

02:31
甲亢眼睛突出能恢復(fù)嗎
甲亢突眼實(shí)際上要分兩種情況,一種是良性突眼,一種是惡性突眼。良性的突眼它是和甲狀腺功能亢進(jìn)這個(gè)疾病密切相關(guān)的,隨著甲亢的治愈之后,拖延癥狀是能逐漸緩解的,部分是能完全恢復(fù)正常,而惡性突眼,它是獨(dú)立于甲狀腺功能亢進(jìn),叫甲狀腺相關(guān)性突眼,這種突眼和甲狀腺功能水平并沒有直接的關(guān)系,也就是說在甲功正常的患者也可以看到這種嚴(yán)重的突眼。它的治療難度是非常大的,療效也不太理想。目前對于甲狀腺惡性突眼急性期,需要做核磁的檢查,如果是在急性期,可以采取激素大量的沖擊治療來緩解癥狀,如果錯(cuò)過急性期,各種的治療方式是非常不理想的,部分患者可能需要放療,甚至最后采取手術(shù)的方式去解決臨床的癥狀。
甲亢突眼怎么恢復(fù)
甲亢突眼一般可帶有色眼鏡、睡覺時(shí)戴眼罩,滴眼藥水,激素如潑尼松口服,眼球后外照射聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,核醫(yī)學(xué)科云克治療,還可采用眼眶減壓手術(shù)治療。甲亢引起的突眼分為兩種:一是單純性突眼:與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。隨著甲狀腺毒癥得到控制,會(huì)逐步恢復(fù)。二是浸潤性突眼即Graves病,為眶后淋巴細(xì)胞浸潤,成纖維細(xì)胞分泌大量粘多糖和糖胺聚糖等導(dǎo)致眼外肌和脂肪細(xì)胞腫脹進(jìn)而引起突眼。治療起來相對麻煩。突眼患者應(yīng)戒煙,同時(shí)注重甲亢的治療,大多數(shù)突眼隨著甲狀腺功能的恢復(fù)會(huì)好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)正常。
語音時(shí)長 01:35

2019-12-18

50087次收聽

甲亢眼睛突出能恢復(fù)嗎
甲亢突眼就是甲狀腺相關(guān)眼病,這與眼眶周圍的結(jié)締組織增生、炎癥細(xì)胞的浸潤以及水腫等因素有關(guān)系,它的恢復(fù)要根據(jù)它不同的表現(xiàn),對它進(jìn)行評分、評估、分級(jí)。那么對于不同的癥狀,不同的分級(jí)的人來講,它的表現(xiàn)是不一樣的。對于輕度的有可能會(huì)靜止在某一個(gè)時(shí)期,不再進(jìn)展。但是,大多數(shù)的人是很難自行恢復(fù)的。有部分人群可以通過藥物或者是放療,甚至手術(shù)之后緩解突眼,但是還有一部分人群,對藥物也好,放療或者手術(shù)都不是很敏感,還會(huì)持續(xù)的進(jìn)展,不能夠恢復(fù),甚至?xí)斐墒?。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,甲亢突眼的治療也會(huì)越來越好的,患者對于治療甲亢突眼要有一個(gè)積極的心態(tài)。積極治療甲亢,同時(shí)做一些局部處理,協(xié)助突眼恢復(fù)。
語音時(shí)長 01:27

2019-12-18

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甲亢眼脹怎么緩解
對于甲狀腺相關(guān)性眼病的治療,首先要治療甲亢,突眼病人首選還是抗甲狀腺藥物。部分病人甲亢治愈之后眼部的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)甚至消失。若甲亢控制之后,眼部癥狀仍然比較重,可考慮大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊或免疫抑制劑治療,藥物效果不好時(shí)可考慮球后放療。甲亢主要病因是各種原因?qū)е录谞钕偌に睾铣蛇^多,甲狀腺激素可作用于全身,所以甲亢病人可產(chǎn)生全身癥狀。部分甲亢病人會(huì)出現(xiàn)眼部不適,稱之為甲狀腺相關(guān)性眼病,由多種因素造成復(fù)雜眼眶疾病,因眼眶周圍細(xì)胞浸潤、水腫以及結(jié)締組織增生所致,主要影響眼外肌、淚腺和眼球后脂肪。絕大多數(shù)甲狀腺相關(guān)眼病伴有甲亢,眼眶病變與甲亢性質(zhì)和治療有一定關(guān)系。典型臨床癥狀包括眼瞼攣縮、眼球突出、眼球活動(dòng)受限、復(fù)視、視神經(jīng)功能障礙、畏光、眼瞼遲落、眼瞼腫脹、異物感、眼痛、流淚、視力模糊、視力下降或失明等。
語音時(shí)長 01:52

2019-12-06

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甲亢眼睛突出怎么消
甲亢眼睛突出要先服用抗甲亢藥物治療,若癥狀不緩解,借助糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療,必要時(shí)做球后放療或眼眶減壓手術(shù)。甲亢患者容易出現(xiàn)眼部的不適,典型癥狀為突眼,被稱為甲狀腺相關(guān)性眼病??蓡窝刍螂p眼發(fā)病,同時(shí)出現(xiàn)眼紅、眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視等。眼瞼攣縮、眼球突出,輕者雙眼瞼能閉合,重者眼瞼不能閉合。可發(fā)生暴露性角膜炎,嚴(yán)重影響視力甚至失明。異物感、眼睛干澀脹痛、流淚、怕光、視野范圍縮小、視力明顯下降。CT掃描冠狀位可顯示各條眼外肌增粗,少數(shù)患者可累及上、下斜肌。軸位可較好的顯示內(nèi)、外直肌增粗,眶內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)菲薄。長期眶壓升高,致篩骨紙板向篩竇弧形凹陷,雙側(cè)對稱,名可樂瓶癥。眼球突出嚴(yán)重者,視神經(jīng)受到牽拉失去生理彎曲,呈直線狀。甲狀腺相關(guān)性眼病治療,首先要治療甲亢,突眼病人首選抗甲狀腺藥物。部分患者甲亢治愈后眼部癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)甚至消失。若甲亢控制之后,癥狀仍然比較重,可考慮大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊或者免疫抑制劑治療。藥物效果不好時(shí)可以考慮球后放療。若球后組織增生明顯影響視神經(jīng),可考慮做眼眶減壓手術(shù)。
語音時(shí)長 02:06

2019-12-06

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甲亢眼睛突出能治愈嗎
對于甲亢眼睛突出這種并發(fā)癥,只要患者長期的堅(jiān)持治療和各種控制,是有治愈可能的。一般患者單獨(dú)的使用西醫(yī)治療的話,一般很難達(dá)到痊愈的目的。采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法,存在一定的治愈幾率,而且病情輕的比較好治愈,病情中度以上的,治愈難度比較大。
甲亢眼睛突出能恢復(fù)嗎
在臨床上甲亢患者出現(xiàn)眼睛突出病癥,是比較難治的一個(gè)并發(fā)癥,也可以說是一個(gè)伴發(fā)癥。能不能恢復(fù),一般主要是根據(jù)患者,眼睛突出的程度來決定,如果患者屬于輕度的眼睛突出,又在甲亢檢查出的早期,就采取了科學(xué)有效的控制和治療,是能恢復(fù)的,如果是嚴(yán)重的眼睛突出,恢復(fù)的難度相對較大。
甲亢眼睛突出怎么消
在臨床上,只要是甲亢的患者,多多少少都會(huì)有眼睛突出的情況,這是一種最常見的并發(fā)癥,對于這種常見的眼睛突出癥狀,患者想要消除它,是需要按照病情進(jìn)行治療的。比如說良性的,不需要特殊的處理就能好,倘若病情比較嚴(yán)重,可以使用激素類藥物來治療,也要注意在日常進(jìn)行眼睛的保養(yǎng)。
甲亢眼睛突出怎么消
如果不小心患上了甲亢這種疾病,很容易導(dǎo)致眼睛突出。要想消除突出的眼睛,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些藥物,如果藥物的效果并不明顯,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,常用的方法就是眼瞼退縮矯正術(shù)以及鞏膜移植術(shù)。