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椎管狹窄手術(shù)后出院時(shí)間

發(fā)布時(shí)間:2019-09-2062437次瀏覽

椎管狹窄患者在手術(shù)后5-7天即可出院,但是需要注意做好后續(xù)護(hù)理,堅(jiān)持定期復(fù)查。不過(guò)具體出院時(shí)間會(huì)受到多種因素影響,一旦有并發(fā)癥或者基礎(chǔ)性疾病,就要適當(dāng)延長(zhǎng)出院時(shí)間。另外,體質(zhì)差的患者也不能過(guò)早出院。

由于椎管狹窄病情比較嚴(yán)重,會(huì)讓患者出現(xiàn)難以忍受的疼痛,且還有可能會(huì)導(dǎo)致脊椎畸形,因此專(zhuān)業(yè)醫(yī)生都會(huì)建議及時(shí)做外科手術(shù)。而患者在術(shù)后往往需要住院,以便能夠盡快康復(fù),但有些患者著急出院。那么椎管狹窄手術(shù)后出院時(shí)間怎么確定呢?
  一、椎管狹窄手術(shù)后一般出院時(shí)間
  椎管狹窄患者一般可以在做完手術(shù)后5-7天左右時(shí)辦理出院手續(xù)。特別是目前許多醫(yī)院都采取皮內(nèi)縫合和微創(chuàng)手術(shù)的方式治療,不需要再拆除手術(shù)線,故可一周之內(nèi)出院。但之后需在家繼續(xù)臥床休養(yǎng)3-4周,且要注意做好后續(xù)護(hù)理工作,堅(jiān)持定期到醫(yī)院復(fù)查恢復(fù)情況。
  二、椎管狹窄手術(shù)后具體出院時(shí)間
  由于容易受到患者病情恢復(fù)、手術(shù)方式選擇、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院醫(yī)療水平等多種因素影響,故患者具體出院時(shí)間也會(huì)因人而異,并不能一概而論。因此最好謹(jǐn)遵醫(yī)囑,千萬(wàn)不要擅自出院。不過(guò)總的來(lái)說(shuō)出院時(shí)間可分為以下情況:
  1.有并發(fā)癥者
  部分椎管狹窄患者在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比較多見(jiàn)的有傷口感染、體溫升高和術(shù)后大出血,也有發(fā)生腦脊液漏、神經(jīng)根水腫以及硬脊膜損傷的病人,此時(shí)就需要適當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間。同時(shí)需要對(duì)患者并發(fā)癥嚴(yán)重程度作出監(jiān)測(cè),必要時(shí)可能要再次手術(shù),或者使用地塞米松和止血藥進(jìn)行后續(xù)治療。
  2.有基礎(chǔ)疾病者
  如果患者合并有高血壓糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)性疾病,住院時(shí)間可能就要延長(zhǎng)至半個(gè)月,甚至一個(gè)月左右。而且在住院期間需要監(jiān)測(cè)血壓值、空腹血糖值和心臟功能變化,可進(jìn)行一定的協(xié)助治療。
  3.體質(zhì)差者
  若患者本身體質(zhì)較差,脊柱融合所需恢復(fù)時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng),此時(shí)就需要在醫(yī)院休養(yǎng)一個(gè)月左右,待飲食和大小便可自理后方可出院。

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2020-03-19

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椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)損害表現(xiàn),有間歇性的跛行,四肢麻木無(wú)力,壓迫馬尾神經(jīng),可以引起大小便失禁,主要根據(jù)壓迫的不同部位及壓迫程度不同,有不同表現(xiàn),頸椎椎管狹窄主表現(xiàn)為頸部疼痛,上肢麻木無(wú)力,活動(dòng)受限,嚴(yán)重的會(huì)引起截癱,大小便失禁及肌肉萎縮,胸椎椎管狹窄表現(xiàn)為胸背部疼痛,感覺(jué)減退。另外局部皮膚出現(xiàn)束帶感,嚴(yán)重也可以出現(xiàn)下肢無(wú)力及跛行。腰椎椎管狹窄是最多見(jiàn)的,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰部疼痛及下肢放射痛,進(jìn)行發(fā)展可以出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力,肌肉萎縮及間歇性跛行,如果壓迫馬尾神經(jīng)后,會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木,大小便失禁,性功能下降等表現(xiàn),椎管狹窄需要及時(shí)采取治療,癥狀輕微可以保守治療,嚴(yán)重的需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù),避免引起并發(fā)癥,影響正常生活。
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2019-12-06

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椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄的治療主要是根據(jù)狹窄的具體程度和狹窄的部位來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療,如果椎管狹窄比較輕微,沒(méi)有明顯的肌肉萎縮,大小便失禁等情況,可以考慮采取非手術(shù)治療,目前主要是采取臥床休息,以減輕對(duì)椎管的壓迫。另外可以做一下局部的理療,針灸推拿和按摩,來(lái)緩解季度痙攣,改善血液循環(huán)。另外可以口服一些非甾體的止痛藥,痛點(diǎn)封閉和小針刀治療也有一定的效果,如果椎管狹窄比較嚴(yán)重,出現(xiàn)間歇性的跛行,小便失禁或者肌肉萎縮等情況嚴(yán)重影響生活,是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的,目前手術(shù)主要采取椎管減壓以及內(nèi)固定治療,以減輕神經(jīng)的壓迫,術(shù)后佩戴腰圍或者頸托,給予消腫止痛的藥物,一般的術(shù)后6--8周左右,可以下床進(jìn)行慢慢功能鍛煉。
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2019-12-06

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椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
椎管狹窄能做微創(chuàng)。椎管狹窄可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,具體治療需根據(jù)狹窄具體程度和部位來(lái)確定手術(shù)方式,對(duì)脊髓壓迫較輕,癥狀較輕微,椎管狹窄患者,微創(chuàng)手術(shù)往往可達(dá)到良好效果。微創(chuàng)手術(shù)主要分為微創(chuàng)減壓和微創(chuàng)融合手術(shù),適合大部分腰椎椎管狹窄病人,多通過(guò)椎間孔鏡或椎間盤(pán)鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療,由于微創(chuàng)手術(shù)對(duì)正常脊柱破壞較少,術(shù)后恢復(fù)非常快,可保留脊柱正常活動(dòng),維持脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)效果往往不夠理想,需及時(shí)采取開(kāi)放性手術(shù)進(jìn)行椎板切除椎管減壓,治療較徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較小。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2019-12-06

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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無(wú)力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見(jiàn)的癥狀,是指每行走一段距離后感覺(jué)到腰腿痛、腰骶部墜脹,或者疼痛向下肢放射,出現(xiàn)下肢麻木,需蹲下或坐下休息才緩解,方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候,患者的椎管容積才能夠增加,缺血的癥狀會(huì)改善,然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對(duì)于腰椎管狹窄癥病人,寧愿推著自行車(chē)走,而不是直立著騎自行車(chē),這是病人最常見(jiàn)的一種生活狀態(tài)。
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脊腰椎管狹窄癥是什么
腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類(lèi)疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病,源于人體變老時(shí),腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變,椎間盤(pán)會(huì)發(fā)生退變,同時(shí)高度降低,腰椎小關(guān)節(jié)增生,腰椎間的韌帶樣結(jié)構(gòu),黃韌帶等都會(huì)發(fā)生退變和增生,會(huì)造成椎管結(jié)構(gòu)里面充滿神經(jīng)和脊髓,會(huì)發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng),從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見(jiàn)腰椎病的病因之一,患上脊腰椎管狹窄癥,腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變,從而出現(xiàn)臨床癥狀。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人,可以通過(guò)保守治療得到治愈。大概有80%多的病人,通過(guò)保守治療用藥,或生活方式改變,或一些物理康復(fù)方法,能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個(gè)病人的情況不一樣,因?yàn)檠倒塥M窄癥是一種退行性疾病,可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段,仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,可以進(jìn)行一些藥物治療,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,維生素B12或者非甾體類(lèi)抗炎藥,減輕炎癥刺激。嚴(yán)重的時(shí)候,再考慮手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種,最常見(jiàn)腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù),椎體間植骨融合術(shù),這是一種最基本的手術(shù)方法,也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤(pán)突出,源于腰椎小關(guān)節(jié)增生,黃韌帶增生肥厚,需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除,使神經(jīng)得到充分的松解,顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu),需要再進(jìn)一步進(jìn)行椎弓根釘固定,使病人能夠早期下地活動(dòng),盡快康復(fù)。為固定需要植骨,因?yàn)閷?lái)腰椎的長(zhǎng)期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合,而不是靠椎弓根釘。
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很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓,手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生,一定要注意椎管內(nèi)有硬膜外血腫的形成,當(dāng)然我們?cè)谑中g(shù)當(dāng)力求止血徹底,在初次手術(shù)時(shí),不容易損傷神經(jīng),它的安全性毋庸置疑,在極少的情況下,會(huì)發(fā)生一些神經(jīng)損傷或一些感染。
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